Urgente medicale

Sunt situatii cand o problema medicala poate sa se agraveze, reprezentand o urgenta medicala. Este important ca in aceste situatii pacientul sa se prezinte la medic pentru a nu se ajunge in situatii medicale iremediabile

Sangerare pe gura

Dr Alecse Valerian Ditoiu, medic gastroenterolog si hepatolog Cauzele hemoragiei digestive Cele mai frecvente cauze de pierdere de sange pe care le putem gasi la nivelul tubul digestiv (hemoragie digestiva) sunt urmatoarele: Pierderi de sange de la nivelul esofagului, pot fi date de: Boli inflamatorii (esofagita) Varice esofagiene rupte (cel mai frecvent in ciroza hepatica) … Citește mai multSangerare pe gura

Hernia, diagnostic si tratament.

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Ce este hernia

Termenul de hernie (sau ernie, sau iernie – termeni incorecti dar folositi) este obisnuit in limbajul general, desi boala nu este chiar foarte raspandita.

Prin hernie se intelege iesirea unui organ sau a unei structuri in afara locului sau normal.

Cate feluri de hernie exista?

Exista mai multe tipuri de hernie, cele mai frecvent intalnite de noi find:

  • Hernia abdominala- cand un organ abdominal iese in afara peretelui abdominal, prin punctele slabe cunoscute ale sale, de obicei in regiunile inghinale (la radacina membrelor inferioare), in epigastru (deasupra buricului) = hernia epigastrica, la nivelul ombilicului = hernia ombilicala, sau in alta zona a abdomenului in cazul vindecarii defectuoase postoperatorii= hernie incizionala – vezi poze hernie inghinala si localizarea altor hernii –

    Citește mai multHernia, diagnostic si tratament.

Consultatie medicala de urgenta – cand trebuie sa mergi de urgenta la medic

Desi majoritatea oamenilor stau perioade mai lungi sau mai scurte de timp cu simptome, iar acestea nu se agraveaza, atunci cand se hotarasc sa consulte un medic sau sa ceara un sfat pe net, considera ca problema este URGENTA.

Urgentele medicale NU SUNT FRECVENTE, reprezinta o exceptia in spitalele si cabinetele medicale obisnuite.

In Romania, la un spital de urgenta, care ar trebui sa aiba majoritatea cazurilor urgente, acestea reprezinta doar un sfert dintre solicitarile medicale, restul solicitarilor NU SUNT URGENTE dupa criteriile medicale internationale (desigur, nu si dupa parerea pacientilor). In spitalele care nu au profil de urgenta, un medic internist are 1-2 urgente saptamanal, deci nu foarte multe.

La spitalele care nu au profil de urgenta, intr-o sectie de medicina interna se interneaza 50-60 de pacienti zilnic, dintre care una-doua urgente (adica 2-4% din cazuri)

Un site care acorda consultatii medicale pe net, are doua-trei urgente probabile din 500 de consultatii zilnice, dar, in aceasta situatie, este dificil de apreciat gradul de urgenta, doar pe baza textelor trimise de bolnavi.

Situatii care DE OBICEI nu sunt urgente medicale, deci nu este nevoie de explorari si consult medical imediat:

  1. Hipertensiunea arteriala cu valori mici sau moderate

    Citește mai multConsultatie medicala de urgenta – cand trebuie sa mergi de urgenta la medic

Lesinul (lipotimia)- cauze

Fainting, syncope (engl).

Ce este lesinul?

Lesinul reprezinta o pierdere a constientei de scurta durata, urmata de revenirea completa a constientei la normal. De obicei lesinul apare fara semne premergatoare, in plina stare de sanatate, sau poate fi precedat de unele simptome (de inima- „lesin de la inima”, abdominale – „lesin de la stomac”, ameteli, etc)

De ce poti sa lesini?

Cauzele lesinului unt foarte numeroase, de aceea pentru depistarea lor este nevoie uneori de numeroase exporari medicale.

Cele mai frecvente situatii in care o persoana poate lesina sunt urmatoarele:

Expectoratia cu sange (hemoptizia)

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Sangele eliminat pe gura poate proveni din cavitatea bucala, cavitatea nazala, tubul digestiv sau caile respiratorii. Expectoratia cu sange poarta numele de hemoptizie, este frecent data de cancerul pulmonar, dar si de tuberculoza, bronsita cronica sau bronsiectazii, diagnosticul cauzei sep une prin bronhoscopie – detalii in articol

Ce este hemoptizia

Uneori tusea poate fi urmata de expectoratie cu sange integral, sau pote fi rozata, definind hemoptizia.Hemoptizia poate fi urmarea unei afectiuni potential grave, de aceea nu trebuie neglijat consultul medical

De unde provine sangele eliminat pe gura?

Pierderi de sange din afara cailor respiratorii

  • Cavitate bucala
  • Nas si faringe
  • Esofag, stomac

Pierderi de sange din caile respiratorii si plamani (hemoptizia)pot avea urmatoarele cauze

Citește mai multExpectoratia cu sange (hemoptizia)

Urina cu sange ( hematuria)

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Haematuria (engl)

Urinarea cu san ge este de obicei o problema serioasa care trebuie lamurita rapid. Cele mai frecvente cauze sunt tumorile de vezica urinara sau rinichi, pietrele la rinichi, boli desange…

Definitia hematuriei

Hematuria este definita ca prezenta de sange (hematii) in urina.

Numeroase boli de rinichi se pot insoti de hematurie, dar si boli ale ureterelor, vezicii urinare, prostatei sau uretrei pot da aceasta manifestare.

Hematuria poate fi :

  • Macroscopica = se vede cu ochiul liber, urina fiind mai rosietica (sunt mai mult globule rosii in urina)
  • Microscopica = se poate depista doar la microscop (sunt mai putine globule rosii in urina)

Urina rosie poate fi si fara sa contina sange, in mod normal dimineata (este mai concentrata in vezica in

Citește mai multUrina cu sange ( hematuria)

Hemoragia digestiva si cauzele sale : esofagita, gastrita, ulcer, cancer …

Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenterolog Bucuresti

Digestive haemorrhage, engl.

Pierderea de sange din tubul digestiv se poate datora unor ulceratii benigne, cancere, vase de sange anormale – hemangioame- infectii digestive sau tulburari de coagulare, putand sa apara anemia,cel mai corect diagnostic este cel prin endoscopie digestiva superioara sau colonoscopie – detalii in articol

Prin hemoragie digestiva se intelege pierderea de sange dintr-un segment al tubului

digestiv, de la gura pana la anus – esofag, stomac, duoden, intestin subtire, intestin gros. .

In aceasta categorie intra si pierderile de sange din organele anexe (ficat, pancreas) care pot trece in tubul digestiv prin canalul biliar comun respectiv canalele pancreatice, eliminandu-se ulterior prin materiile fecale.

Care pot fi cauzele pierderii de sange din tubul digestiv?

Cele mai frecvente cauze de pierdere de sange din tubul digestiv (hemoragie digestiva) sunt urmatoarele:

Colica biliara – simptome, cauze, tratament, regim alimentar

Dr Alecse Valerian Ditoiu,medic gastroenterolog hepatolog Bucuresti

Ce inseamna colica biliara?

Colica biliara este definita   ca o durere puternica, sub coaste in dreapta, cu debut si sfarsit brusc, cauzata de bolile fierii sau cailor biliare – litiaza biliara, infectii, dischinezie biliara. Regimul alimentar este important in prevenirea aparitia colicii biliare, tratamentul  este de obicei medicamentos, rar, colica biliara este data de colecistita acuta care trebuie operata – detalii in articol

Citește mai multColica biliara – simptome, cauze, tratament, regim alimentar

Peritonita bacteriana spontana in ciroza hepatica

Peritonita spontana bacteriana este infectia cavitatii abdominale, microbii trecand in abdomen din intestin prin peretele intestinului, fara ruperea aparenta a acestuia. Complicatia cirozei hepatice, peritonita bacteriana spontana apare la un sfert dintre pacientii cu aceasta boala, fara o cauza evidenta.

Ce microbi pot da peritonita bacteriana spontana?

Cel mai frecvent peritonita bacteriana spontana poate fi data de:

  • Escherichia coli
  • Klebsiella
  • Enterobacter
  • Alte Enterobacteriaceae
  • Penumococ (Streptococcus pneumoniae)
  • Streptococi si enterococi

Cine are risc de peritonita bacteriana spontana?

Citește mai multPeritonita bacteriana spontana in ciroza hepatica

Apendicita: simptome, diagnostic, complicatii, tratament

Appendicitis (engl)

Totul despre apendicita:

  1. Apendicele (appendix) este un segment de intestin infundat la un capat si cu celalt capat abusat in capatul de sus al colonului (numit cec)http://3.bp.blogspot.com/_LXZbwbllvoo/SLYBMaXBXTI/AAAAAAAAAEk/-AWva6m5e6o/s320/que+es+la+apendicitis.jpg
  2. Apendicita = inflamarea apendicelui
  3. Apendicita este o urgenta medicala
  4. Simptomele frecvente – dureri abdominale in dreapta jos, greata, balonare, uneori varsaturi, febra
  5. Diagnosticul se pune prin examinare medicala, eventual ecografie, CT
  6. Tratamentul este chirurgical (clasic sau laparoscopic)

    Citește mai multApendicita: simptome, diagnostic, complicatii, tratament

Varicele esofagiene: cauze, diagnostic, tratament

Esophageal varices / varix (engl)

Varicele esofagiene

Varicele esofagiene sunt vene care se gasesc in mod normal in interiorul esofagului, si care daca se maresc, devin vizibile la endoscopia digestiva superioara sau examen radiologic cu bariu (mai rar folosit astazi).

Ca aspect varicele esofagiene seamana cu varicele de la gambe, deseori fiind mai serpuitoare decat acestea.

Varice esofagiene – cauze

Citește mai multVaricele esofagiene: cauze, diagnostic, tratament

Litiaza renala = pietre la rinichi

Kidney (renal) stones (engl)

Ce este litiaza renala?

Litiaza aparatului renourinar sau pietrele la rinichi, reprezinta formarea unor granule solide mai mari sau mai mici la nivelul rinichilor , sau cailor urinare (uretere, vezica urinara sau uretra).

Pietrele la rinichi sunt relativ frecvente, 4-5% dintre oameni avand pietre la rinichi de-a lungul vietii, mai frecvent la barbati, cu varsta 20- 50 ani. Acestea reprezinta cea mai frecventa cauza de durere renala si eliminare de sange prin urina.

In 85% din cazuri, pietrele se elimina in 2-4 zile, nefiind nevoie de alte interventii medicale pentru scoaterea lor.

Doar 2% dintre cazurile de litiaza renala ajung la chirurg.

Litiaza renala cauze

Cauzele principale care duc la aparitia pietrelor la rinichi sunt (dr Ditoiu):

  1. Scaderea cantitatii de urina eliminate prin consum redus de lichide
  2. Infectii urinare repetate

    Citește mai multLitiaza renala = pietre la rinichi

programari
Catre clinica