Autor: Dr Ditoiu, gastroenterolog Bucuresti
Durerea anala sau rectala este destul de frecvent intalnita la consultatii, oamenii fiind interesati sa afle cauzele sale, consecintele bolilor care daudureri anale si cum se pot trata
Cauzele durerii anale
Oamenii presupun frecvent că principala cauza de durere anala sunt hemoroizii, dar durere anala poate fi provocata si de multe alte cauze ca:
- Fisura anala in care apare o crapatura a mucoasei anusului, care este în general insotita de o durere acută, ascuțită. Pot exista spasme musculare asociate, rezultând dureri prelungite pe mai multe ore
- Abcesul anal, este o infecție bacteriană care in afara de dureri anale prelungite, constante si permanente, poate provoca febra, transpiratii nocturne.
- Infecția fungică anala, care poate da dureri prelungite mai puțin severe decât cele date de abcesul anal.
- Tumorile anale canceroase sau necanceroase care dau durere ce se agraveaza progresiv.
- Spasme musculare la nivelul musculaturii rectale, care poate produce o durere foarte ascuțită, care de multe ori dispare repede.
- Fistula anala, in care apare un canal anormal între rect și piele, durerile apar mai ales dacă acest canal se astupa cu materii fecale sau secretii și apare un abces
- Ulcerul anal, este mai profund decat o fisura, poate fi dureros si poate sangera; se poate complica cu abces anal.
- Boli rectale transmise sexual cum ar fi gonoreea, Chlamydia sau herpesul
- Probleme ale pielii din regiunea anala, cum ar fi psoriazisul sau dermatita, pot provoca mâncărimi sau arsuri anale
In functie de momentul aparitiei durerii anale se poate suspiciona diagnosticul
Durerea anala poate sa aiba legatura cu scaunul sau nu, poate fi scurta sau de lunga durata.
In functie de momentul in care apare durerea anala puteti banui cauza sa astfel:
- Durerea anala care apare de obicei in timpul actului de defecare, este mai des generata de o fisură anala. Eliminarea scaunului da senzatia de durere sau arsura iar la tuseul rectal orificiul anal este foarte strans. Durerea dispare în general după ce scaunul trece, dar poate continua o perioada din cauza spasmelor musculare.
- Durerea anala care apare la stergere cu hartia igienica este generata de obicei de problemă a pielii.
- Durerea anala care apare in mod constant, indiferent de prezența sau absenta scaunului este data mai probabil de un abces sau infectie, uneori hemoroizi trombozati, dar nu se poate exclude o tumoare.
- Durerea anala care apare si se agraveaza progresiv în timp poate indica hemoroizi trombozati, infectie sau tumora.
- Durerea anala severa, incat nu poti sta in fund poate indica un abces, un spasm muscular sau o tumora.
Localizarea durerii anale este in functie de cauza sa…
In functie de localizarea durerii anale puteti banui care sunt cauzele sale astfel:
- Durere anala care este localizata în fața sau spatele anusului la defecatie este de obicei data de o fisură. Durere anala care este asociata cu o denivelare de mărimea unui bob de mazăre în această zona poate fi tot din cauza unei fisuri anale.
- Durere care este asociata cu o umflătură profunda ce trece in zona de piele perianala este este data de obicei de un abces. Durerea apare în zile, și poate fi asociata cu o denivelare dureroasă în pielea din jurul anusului.
- Un nodul care apare brusc la deschiderea orificiului anal și este de culoare albastră este, în general un hemoroid trombozat de un cheag format în vasele de sânge. O masă moale, spongioasa la palpare poate fi de asemenea un hemoroid.
- O umflatura dureroasa care apare în mai multe luni si creste progresiv poate fi un cancer.
- Durerea de la nivelul anusului poate fi de si de cauza traumatica, de la o infecție cu ciuperci sau curatarea viguroasa a pielii anale prin stergere puternica.
Durerea anala este o problema serioasa atunci cand…
In principiu o durere indiferent unde este localizata semnifica o boala mai mult sau mai putin grava.
O durere anala are riscuri mai mari de a prezenta o problema serioasa in urmatoarele conditii:
- Durerea dureaza mult sau se mentine permanent
- Durerea se agraveaza
- Durerea se insoteste si de alte simptome: scaune cu sange, scadere in greutate, tulburari de tranzit – diaree sau constipatie-, febra, anemie.
Ce trebuie sa faci cand ai o sangerare,durere sau arsura anala este grav, ce trebuie sa faci?
Este evident ca in nici o boala nu trebuie sa stai sa vezi ce sa imtampla, cum va evolua.
Si in cazul durerii sau sangerarii anale situatia este identica, atunci cand apar simptomele mentionate situatia este uneori fara gravitate, alteori poate fi grava, cel mai bun lucru este sa mergeti a un consult gastroenterologic, iar medicul poate considera dupa anamneza si consult ca ai nevoie de tuseu rectal, analize de sange si scaun sau ca trebuie o colonoscopie
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut
- 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
- 3 ani la tara la dispensar
- apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.
In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
anatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
Buna ziua! Am o problema aproximativ la o sapt am usturimi in zona anusului,cand merg la toaletă și incerc sa fac nevoia am scurgeri de sânge (inchis la culoare) iar dupa aceste scurgeri nu mai absolut nici o durere…..imi puteti spune va rog care este cauza??
Aveți articole pe siteurile mel cu cauzele
Buna ziua , acum doua luni am facut un tuseu recatl , la scurt timp dureri arsuri nu pot sta pe fund , se poate sa se fi produs sindromul levator de la acel tuseu care am uitat sa mentinez a fist cam dur
Nu am auzit de o astfel de posibilitate pana acum, iar daca s-ar fi pordus o leziune a mucoasei, ar fi fost dureri dar nu atat de lungi. Sa nu fie o coincidenta, iar durerea sa aiba alta cauza. Cu stima
Buna ziua , am facut un tuseu rectak acum doua luni , de atunci arsuri usturimi , mi sa spus ca am o fisura si hemoriizi , priblema este aceste simtime dureri , arsuru usturimi care nu trec cu nimic , se poate sa fie o infectie , inuntru s-au atceva mai grav
Teoretic poate fi orice , scrie iN articolul de mai sus. Infectia nu da semne ca cele descrise de dvs
Cu sTIMA
Este posibil
Buna seara.Am si eu o intrebare este ceva grav scaunele cu sange ..am si dureri anale foarte mari…
Raspunsul la intrebarea dvs este postat pe site
Cu stima
Buna ziua ! Am m am operat de hemoroizi,metoda fergurson in mai 2017,tot persista durerile in zona anală!am facut colonoscopie in ian 2o18 si dl dr zice ca nu este o pb ! Ce pot sa fac ?
Control la medicul care v a operat,asa este normal
Am fost si la el si colonoscopie la alta clinica ?
Buna seara,îmi este puțin jena sa vă întreb dar sunt oarecum nevoita,acum câteva seri,la insistențele soțului meu,am incercat contactul sexual anal,iar astăzi,in timpul și după eliminarea scaunului ,am simțit niste arsuri înăuntru anusului…plus o senzație puternica de mâncărime!credeți cumva că poate fii cancer? trebuie să recunosc că îmi este destul de teama!
Nu cred ca este cancer, daca simptomele au aparut acum, posibil sa fie o fisura anala,simptomele ar trebui sa se amelioreze
Buna ziua.Asta iarna am avut niste dureri pubiene(abdomen foarte jos cu corespondenta la mijloc) care se puteau confunda cu afectiuni ale rinichilor sau ginecologice, prin analize am eliminat aceste cauze, nu-mi ramane sa ma gandesc decat la colon.Ce analize trebuie sa fac?, dar la ecograf se pot vedea afectiuni ale colonului?
Colonul nu se vede la ecograf. Cred ca v-ar fi mai util sa va medicul din zona dvs, el se poate orienta usor dupa consult asupra cauzei durerii
Cu stima
Bunaseara ma numesc dani si am o problema
De fiecare data dupa ce imi fac nevoile am arsuri timp de vreo o ora nustiu dece sau de la ce anume
Aveti pe site cauzele durerii anale, probabil este una dintre ele si in cazul dvs, nu am cum sa stiu care..
Cu stima
Buna seara numele meu este sorin am o fisura colon de una si nu îmi imtrece de loc am tinut si dieta problema este ca doctorul mia dat o crema dar am reacție adversă la crema si îmi face rău .tot timpul ma doare si simt ca o arsura înăuntru