Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni
7 iulie 2014
In hepatita cu virus C diagnosticul se pune pe baza analizelor biochimice- transaminaze crescute, markerilor virali -AcVHC, viremie mare -si biopsiei hepatice sau analizelor echivalente – fibrotest, fibroscan – detalii in articol.
Ce analize se fac in hepatita C
In hepatita virala C, in afara de markerii virali se mai utilizeaza pentru evaluare urmatoarele investigatii:
- Transaminazele, ALT si AST, sunt crescute de 1-5 ori peste limita normala; Alaninaminotransferaza (ALT) este de obicei mai crescuta decat aspartat aminotransferaza (AST) in hepatita cronica, raportul lor apropiindu-se de normal la evolutia catre ciroza hepatica
- Fosfataza alcalina si gamma glutamil transpeptidaza (GGT) sunt de obicei normale; daca sunt crescute poate fi un indicator de colestaza (creste si colesterolul si eventual bilirubina) sau de ciroza.
- Lacticodehidrogenaza (LDH) si creatinfosfokinaza (CPK) sunt de obicei normale
- Fierul seric si feritina serica pot fi usor crescute
- Trombocitele, leucocitele, albumina serica si protrombina sunt normale, scaderea lor fiind un semn de ciroza
- Cresterea gamaglubulinelor serice, a imunoglobulinelor nu este prezenta in hepatita cronica, dar sunt prezente in ciroza hepatica.
Care sunt markerii virusului C al hepatitei
- Ac VHC = anticorpii impotriva virusului hepatitic C, semnifica faptul ca ati avut virusul C si organismul a reactionat prin producerea de anticorpi; nu insemna neaparat ca virusul mai exista in organism si si ca se inmulteste
- RNA-VHC – reprezinta detectarea acidului nucleic al virusului, depitarea sa insemana ca virusul este in corp si ca trebuie tratat.
Ce arata biopsia hepatica in hepatita cu virus C
Daca aveti virusului hepatitei C, nu inseamna neaparat ca ficatul este bolnav
Pentru a sti daca virusul a imbolnavit ficatul trebuie facuta biopsia hepatica.
Biopsia hepatica in hepatita cu virus C poate arata:
- distrugerea unor celule hepatice (necroza hepatocitara)
- inflamatie = raspunsul organismului impotriva virusului; inflamatia poate fi localizata in diferite segmente structurale ale ficatului
- fibroza = reactia de reparare a organismului dupa distrugerea celulelor hepatice si inflamatie; fibroza se poate clasifica in 4 stadii (0-4) o fibroza avansata (stadiul 4) poate semnifica prezenta cirozei hepatice.
- F 0=Absenta fibrozei
- F1 = Fibroza portala stelata fara septe
- F2 = Fibroza portala cu septe rare
- F3 = Fibroza portala cu septe
- F4 = Ciroza
ACTIVITATEA INFLAMATORIE
- A0 : fără activitate
- A1 : activitate minimă
- A2 : activitate importantă
- A3 : activitate severă
In ultimii ani se folosesc unele analize sau explorari care inlocuiesc biopsia hepatica
- Fibroscan
- Fibrotest
- Fibromax
Hepatita C forum
Ce inseamna raspuns virusologic rapid in tratamentul hepatitei c?
Raspunsul virusologic rapid inseamna ca viremia – ARN-HCV – este nedetectabila la 4 saptamani de la inceperea tratamentului antiviral
Ce inseamna raspuns virusologic precoce in tratamentul hepatitei c?
Raspunsul virusologic precoce inseamna ca viremia – ARN-HCV – este nedetectabila la 12 saptamani de la inceperea tratamentului antiviral; acest tip de raspuns este considerat standard
Ce inseamna raspuns virusologic lent in tratamentul hepatitei c?
Raspunsul virusologic lent inseamna ca viremia – ARN-HCV – este scazuta cu mai mult de 2 log10la 12 saptamani de la inceperea tratamentului antiviral, iar la 24 de saptamani de la inceperea tratamentuluj viremia este nedetectabila
Ce inseamna lipsa de raspuns virusologic in tratamentul hepatitei c?
Lipsa de raspuns virusologic numita si non-response este atunci cand viremia la 12 saptamani de la inceputul tratamentului scade cu mai putin de 2 log10 fata de viremia de la inceputul tratamentului
Ce inseamna raspuns virusologic nul in tratamentul hepatitei c?
Pacienti null-responderi sunt cei mai refractari la tratamentul antiviral, iar viremia lor scade cu mai putin de 0.5 log10 fata de valoarea de la inceputul tratamentului la 4 sau 12 saptamani de la inceperea tratamentului, care se intrerupe in saptamana 12
Ce inseamna raspuns virusologic partial in tratamentul hepatitei c?
Raspunsul virusologic este considerat partial atunci cand viremia scade cu cel putin 2 log10 la 12 saptamani de la inceputul tratamentului fata de viremia initiala, dar nu este nedetectabila in saptamana 24; la acesti pacienti se intrerupe de tratamentul antiviral in saptamana 24;
Ce inseamna daca viremia reapare detectabila in timpul tratamentului hepatitei C?
Reaparitia viremiei ( numita si recadere sau breakthrough in engleza)) inseamna reaparitia ARN HCV detectabil in cursul tratamentului, dupa ce initial a existat un raspuns virusologic ;
Ce inseamna recadere in tratamentul hepatitei C?
Recaderea (relapse in engleza)este atunci cand viremia este detectabila dupa terminarea tratamentului dupa ce pacientii au avut viremie nedetectabila sustinut in cursul tratamentului.
Daca aveti probleme cu ficatul, hepatita C etc, puteti solicita o programare la consultatie , endoscopie sau colonte cu colonul si aveti nevoie de o evaluaroscopie completand formularul de mai jos
Cum se ia in calcul rezultatul la ARN HCV, se ia in considerare unitatea de masura UI/ml sau trebuie transformata in copii/ml? Multumesc! Rezultatul meu a fost 6634040 UI/ml.Multumesc inca o data!
Buna ziua,
Sunt insarcinata in 5 luni, si in urma rezultatelor unor analize de investigatii, am aflat ca am Anti HCV -Pozitiv. Am realizat ARN HCV (cantitativ) si raspunsul a fost urmatorul 6634040 UI/ml. Ce este de facut, sunt speriata..nu stiu ce sa fac..Tratament nu pot sa urmez in timpul sarcinii. Multumesc pentru timpul acordat si astept un raspuns de la d-voastra oricare ar fi.
Raspuns automat
Acest site furnizeaza informatii medicale nu si consult personalizat pe net.
Tema despre virusul c si sarcina o puteti consulta aici http://www.hepatite.ro/hepatite-virale/hepatita-cronica-cu-virus-c/2012/ce-trebuie-sa-stie-o-gravida-care-are-virusul-hepatitei-c-979/
Va multumim pentru intelegere
alanina aminotransferasa 154 asparatu aminotransferasa 51 fosfata alcalina136 gamma glutamiltransferasa185 ce pot sa am va rog frumos sa mi raspundeti va multumesc