Definitia hepatitei autoimune, clasificare

Autoimmune hepatitis (engl)

Ce este hepatita autoimuna

Definitia hepatitei autoimune

Hepatita reprezinta inflamatia ficatului, insotita de obicei  de cresterea transaminazelor.O hepatita poate fi acuta sau cronica

Hepatita acuta este o boala de ficat cu durata scurta (sub 6 luni),iar hepatita cronica este o boala de ficat cu durata mai mare de sase luni.

Hepatitele autoimune sunt hepatite cronice fara virus sau consum de alcool/ medicamente, etc, fiind cauzate de atacarea structurilor hepatice proprii de catre limfocitele (limfocite T citotoxice) proprii, datorita unei dereglari a inumitatii organismului .  Fiind boli autoimune, analizele de laborator  arata de obicei modificarea imunogramei, alectroforezei, dar si prezenta unor autoanticorpi. In aceasta boala imunitatea este crescuta peste limitele nomalului, deci este o mare greseala sa folositi medicamente de crestere a imunitatii pentru tratamentul ei

Daca nu sunt tratate corect, evolutia hepatitelor autoimune poate fi nefavorabila.

In 70% din cazuri, hepatita autoimuna apare la femei, uneori asociindu-se cu alte boli ale ficatului, inclusiv alte tipuri de hepatita (virala A, toxica, alcoolica, etc) .

Cum se clasifica hepatitele autoimune

Clasificarea hepatitei autoimune este urmatoarea:

Sunt trei tipuri de hepatita autoimuna:

• Tipul 1 de hepatita autoimuna cu urmatoarele caracteristici:

• este forma obisnuita de hepatita autoimuna
• poate sa apara la orice varsta
• gamaglubulinele sunt mult crescute
• evolueaza catre ciroza in < 50% din cazuri
• se pot trata bine cu prednison
• sunt prezenti anticorpii ASMA, ANA, Antiactina
• ~ 50% din acest tip de hepatita asociaza alte boli autoimune
  • diabet zaharat tip 1
  • glomerulonefrita proliferativa (o boala de rinichi)
  • tiroidita sau boala Graves ( boli ale tiroidei)
  • sindrom Sjögren (boala cu anemie autoimuna, uscaciuna gurii si scaderea secretiei lacrimale)
  • rectocolita ulcerohemoragica (boala inflamatorie a intestinului cu pierdere de sange prin scaun)
  • vitiligo (pete depigmentate ale pielii)

• Tipul 2 de hepatita autoimuna

Este mai rara, afecteaza de obicei fetitele de 2-12 ani, se poate asocia cu boli autoimune dar mai rar, si are autoanticorpii Anti-LKM si P-450 IID6; pot evolua catre ciroza in 80% din cazuri, gamaglobulinele sunt putin crescute si raspund mai slab la prednison.

• Tipul 3 de hepatita autoimuna

Acest tip afecteaza adultii, se poate asocia cu alte boli autoimune in > 50% din cazuri, se pot trata bine cu prednison, gamaglobulinele sunt moderat crescute, sunt prezenti antigenele solubil ficat-rinichi (Soluble liver-kidney antigen), citokeratinele 8 si 18, si pot evolua in 75% din cazuri catre ciroza.

Materiale suplimentare referitoarela hepatita autoimuna:

Simptomele hepatitei autoimune

Diagnosticul hepatitei autoimune

Complicatiile hepatitei autoimune