Mancarimile anale (pruritul anal)

| 9 Comentarii

Daca aveti prurit anal, este importanta sa stiti ca :

– Poate fi dat de o boala de piele, dar si de cancer, paraziti sau hemoroizi
– Diagnosticul se pune daor dupa examinarea regiunii si efventual rectoscopie sau coplonoscopie
– Tratamentul este cauzal, deci este necesar sa se descopere cauza.

Pruritus ani engl

Mancarimile din zona anusului sunt destul de des relatate de pacienti, in special femei, 1-5% din populatie prezentand cel putin o data acest simptom.

Din experienta persoanala, de obicei mancarimea tine in medie o saptamana; daca pruritul depaseste trei saptamani este recomandabil sa faceti un consult gastroenterologic pentru a evita evolutia unei boli mai grave care se manifesta si prin prurit anal.

Mancarimile anale, cauze

Desi se cunosc peste 100 de cauze care pot genera mancarime anala, sunt numeroase situatiile in care la un anumit pacient nu poti identifica exact cauza.

Pruritul anal poate fi generat de urmatorii factori:

  • Boli anale sau rectala– dau cam 50% din toate cazurile de prurit; cele mai intalnite sunt
    • Hemoroizi
    • Fisura anala
    • Vegetatii anale
    • Tumori locale rectale ce pot secreta substante iritante
  • Boli infectioase si parazitare:
    • Paraziti digestivi in special oxiuri, care-si depun ouale in acea zona, teniaza, giardioza, ascaridioza
    • Candida digestiva – 15% din cazurile de prurit anal au Candida drept cauza
    • Infectii microbiene cu stafilococ, streptococ sau Corynebacterium
  • Probleme dermatologice locale
    • Eczema locala anala
    • Dermatita de contact
    • Psoriazis
    • Eritrasma
    • Lichen plan
  • Alergie la unele alimente – cele mai frecvent intalnite de noi fiind bere, vin, ceai, cafea, bauturi gazoase, produse lactate, rosii si derivate din rosii, branzeturi, popcorn, prune, ciocolata, alune , paine alba, condimente, cola dar pot fi diverse alte produse alimentare
  • Igiena exagerata cu uscarea zonei anale
  • Intoleranta la unele produse locale – hartie igienica, sapun sau diferite creme
  • Secretie exagerata in regiunea anala prin igiena deficitara sau transpiratie exagerata
  • Pielea uccata (am vazut acest simptom mai frecvent la persoanele slabe decat la cele mai plinute)
  • Unele boli sistemice ca
  • boli de ficat cu icter
  • leucemie
  • limfom
  • insuficiena renala cu uremie
  • anemie prin lipsa de fier
  • hipertiroidia
  • diabetul zaharat
  • Alte cauze
  • Scaunele diareice frecvente
  • Sarcina
  • Incontinenta urinara sau de fecale
  • Folosirea de diferite creme in regiunea anala
  • Folosirea excesiva de laxative
  • Unele medicamente ca antibioticele, anticonceptionalele, colchicina, chinidina, produsele mentolate, steroizi folositi local
  • Folosirea de spray-uri locale
  • Secretiile vaginale de diferite cauze (leucoree), trichomonas, Candita
  • Probleme psihologice – stresul, anxietatea,

Am remarcat ca mancarimea anala, apare in majoritatea cazurilor pa persoane stresate, nelinistite, find mai accentuat in timpul noptii sau in repaus. Episoadele de scarpinat pot dura de la 10-15 minute pana la mai multe ore, in rare cazuri fiind aproape permanente

Cum puteti scapa de mancarimea anala?

Deoarece cauza nu poate fi depistata doar din descrierea simptomelor, este bine ca in caz de mancarime anala sa mergeti la un medic gastroenterolog pentru consult.

In functie de situatie, noi recomandam unele teste de laborator (examen coproparazitologic, examen al secretiilor locale – daca exista-, iar uneori poate fi necesara si rectoscopia sau colonoscopia.

Cum evolueaza mancarimea anala?

Pruritul anal poate sa se complice cu leziuni locale datorate scarpinatului excesiv, acestea se pot infecta si zemui, sau pielea se poarte intari si crapa, uneori cu sangerare locala. vezi poze

In functie de cauza, (fisura anala, hemoroizi, tumora) evolutia poate fi uneori mai grava.

Mancarimile anale, tratament

Desi aparent nu este vorba de o problema grava de sanatate, pruritul anal poate fi atat de suprator incat exaspereaza pacientul (am intalnit asemenea cazuri), care nu stie ce masuri sa mai ia.

In principiu noi facem urmatoarele recomandari pacientilor nostri (la care am exclus o cauza serioasa a pruritului)

  • pastrarea unei igiene locala normale (nu excesive)
  • evitarea utilizarii sapunului in zona respectiva sau a altor substante detergente concentrate
  • spalarea regiuni anale se poate face cu sapun diluat mult sau ceai de musetel; se pot folosi servetele igienice pentru bebelusi
  • urmarirea relatiei dintre mancarime si purtarea anumitor piese de lenjerie sau spalarea lenjeriei sau corpului cu un anumit sapun / detergent
  • evitarea hainelor stramte, purtare de chiloti „clasici” in locul celor tip tanga; evitati lenjeria sintetica
  • urmarirea relatiei dintre mancarime si consumul anumitor alimente
  • dimineata si seara se pot face bai de sezut la o temperatura medie
  • evitarea frecarii excesive cu hartia igienica a zonei dupa defecatie; este preferabila o perioada spalarea zonei cu apa dupa defecatie si apoi tamponarea usoara cu hartie igienica fina
  • daca zona este transpirata, se poate folosi un tampon de vata sau tifon pudrat cu talc introdus intre fese (atentie daca suportati talcul si tamponul, am avut cazuri in care mancarimea s-a intensificat dupe ele)
  • evitati stresul, sau minimalizati-l evitand cafeaua, ceaiul negru, cola, bauturile gazoase, condimentele, alcoolul
  • puteti consuma ceai calmant, ceai de tei
  • faceti in asa fel incat sa aveti un scaun pe zi (pruritul poate fi agravat si de constipatie si de diaree)
  • evitati balonarea, detectati aleimentele care va baloneaza si evitati-le
  • ca medicatie se folosesc curent unguentele cu cortizon (dar folosirea lor nu trebuie sa fie excesiva adica cel mult doua saptamani, datorita reactiilor secundare posibile) sau cu unt de cacao, lanolina, vaselina, glicerina, caolin, ulei de cod , zinc si mentol, sau talc, antihistaminice sau preparate anticandidozice (daca etiologia este Candida)
  • ca dezinfectant local se poate folosi solutia de acid boric

Ce trebuie sa faca un pacient care are prurit anal, unde trebuie sa mearga?

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Daca nu iti repari singur masina sau aragazul dupa sfaturi date pe net ci apelezi la un specailist,este normal sa faci la fel si cu organismul propriu, mai ales ca ….  nu avem piese de schimb. Dupa aproape 35 de ani de experienta medicala va pot spune ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare corespunzatoare, trebuie doar sa va gasiti timp si sa cautati un specialist competent pentru consult.Este adevarat ca in caz de urgenta orice mecanic poate sa se uite la masina defecta, dar uneori este nevoie ca mecanicul chiar sa fie specializat in marca masinii respective.

Inapoi la prima pagina-cv Dr Ditoiu

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

9 Comentarii

  1. Buna ziua, am mancarimi in zona anla de un an si ceva nu stiu ce sa mai fac , ma mananca frecvent si imi fac rana foarte suparatoare dupa scarpinare va rog mult contactati-ma cu un sfat

  2. Tratament pentru hemoroizi, m-am tratat eu si l-am propus multor persoane.

  3. Buna ziua . vas ruga daca puteti sami dati un diacnostic si ce pot sa am.de mult timp am mancarimi in zona anusului si am o umflatura care apare dupa scaun iar mancarimile vin si pleaca am scaune cam o data la doua zile si cam o data pe luna sangerez in scaun nu stiu ce sa fac si imi esrte si frica sa nu am ceva grav.Astept un raspuns .Va multumesc tare mult pentru ajutor

  4. buna ziua.de vro 3 saptamani ma mananca in zona anusului.am hemoroizi externi mici nu am sangerari.dureri.folosesc crema pt hemoroizi alta problema nu am ,respect dieta sa nu am probleme cu scaun.ce imi puteti spune care ar fi cauza

  5. Buna ziua ,in urma cu 3 saptamani aproximativ am fost operata de chisturi la nivelul maxilarului in sinus,am urmat tratament cu antibiotice ,am dat in candidoza bucala si vaginala,nu a fost suficient am dat si in diaree ,iar de atunci nu mi se vindeca fisura anala , nu pot sa zic ca nu mananc sanatos,imi fac ciorbe,salate,mananc fructe,carne,branza nu tot timpul,nu ma doare cand stau jos sau cand am scaun ,numai ca pe hartie observ o pata roz,nu este rosie ,nu stiu este normal sau nu ,imi fac bai de sezut de 20 de minute,numai ca beau jumatate de litru de apa pe zi,beau compot.manac,fructe ,iaurt.beau cafea cu lapte.

  6. Buna ziua ! As dori sa va intreb daca stiti cumva care poate fi cauza si despre ce diagnostic ar fi vorba – Am observat de vreo 1 saptama si jumatate ca am senzatia de mancarime in zona anala.. nu e stringenta dar uneori simt nevoia de a ma scarpina.. nu ma ustura,..si nu e frecventa. Am observat ca si pe lenjeria intima in momentul in care o schimb ( dupa 1 zi) imi apare un fel de urma alba. Trebuie sa precizez ca am mai avut probleme cu scaunul.. defecatia era mai dificila. In rest igiena e regulata; uneori imi mai apar cateva cosuri in zona respectiva. Va multumesc si astept raspunsul dumneavoastra.

  7. Buna ziua de 4 ani de zile ma confrunt cu o problema transpir foarte tare in zona anusului si pe fese urmat de un miros foarte puternic si derajant.Transpir doar cand stau jos.Am fost si la un doctor endocrinoloc am facut analize si totul a iesit perfect.Am incercat sa port haine de bumbac dar nici o schimbare.Va astept cu un raspuns.Va multumesc

  8. Buna ziua dl. doctor Anul trecut am fost la medic pentru ca mi-a aparut pe fata niste pete rosii si am fost diagnosticat cu dermatita seboreica. De vreo 2 luni a inceput mancarimi in zona anala. Cum pot scapa de acest discomfort? Va multumesc!

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.