Destul de des auzi ca cineva are „un inceput de..” nu stiu ce boala.
Este ca si cum boala ar avea o anumita dimensiune – lungime sa spunem-, iar omul este la 5-10cm de capatul de inceput.
De fapt, nu exista termenul medical „inceput de pneumonie”, „inceput de ulcer” etc. Ori este ulcer, ori nu este. Se poate spune ca o boala, poate trece in alta, de exemplu din gastrita poti sa dai in ulcer, din steatoza hepatica sau hepatita cronica, poti sa dai in ciroza, dintr-o infectie la un deget, poti da in septicemie, din fumat poti da in cancer de esofag sau plaman.. etc
Si totusi, de ce spun oamenii ca au „inceput de… boala”?
Majoritatea pacientilor de tem de boala, indiferent care este aceasta, iar faptul ca are un „inceput de… ” ii da sentimentul ca de fapt nu are nimic, desi .. un lucru inceput este pe jumatate facut.
Partea neplacuta a acestei abordari a problemei, este ca s-ar putea ca pacientul, crezand ca nu are o boala, sa o trateze cu mai multa indiferenta, decat daca boala ar fi „completa”.
In unele tari, medicul este obligat sa-i comunice pacientului diagnosticul complet, cu posibilele complicatii si cu estimarea riscului de deces (daca este cazul). Iar pacientul poate stabili daca este necesar sa stie si familia lui de aceasta boala.
La noi este cam invers: de obicei spui familiei situatia exacta (iar familia intelege… cam ce vrea, de obicei intelege ca boala NU este prea grava), iar pacientul, este rareori informat complet.
Si adevarul este ca daca pacientul ar sti toata partea neplacuta a bolii lui, ar putea sa se sperie , si sa abandoneze tratamentul. De aceea uneori chiar medicul spune ca bolnavului, sau lasa sa se inteleaga ca are un „inceput de..”
In majoritatea cazurilor, medicul nu are practic cum sa stie ca boala este la inceput. Exista parametrii care pot arata evolutia bolii, dar boala este COMPLETA, nu este doar inceputa. Ea pote fi in stadiul de inceput, ca evolutie, dar este ulcer-ulcer sau cancer-cancer.
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut
- 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
- 3 ani la tara la dispensar
- apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.
In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
anatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.