Infectia urinara: simptome, diagnostic, tratament, complicatii

Urinary tract infections (engl)

IMPORTANT:

Infectia urinara apare din anumite motive
Infectia urinara este data de unul sau mai multi microbi
Tratamentul infectiei urinare inseamna descoperirea cauzelor care duce la aparitia infectiei urinare, inlaturarea lor si tratamentul impotriva infectiei urinare cu antibiotice.
Fara inlaturarea cauzei infectie urinare, aceasta va recidiva.

In mod normal in urina nu sunt microbi, aceasta este sterila. Prezenta microbilor in urina, evidentiata prin urocultura inre-un numar semnificativ de mare defineste infectia urinara.

Infectiile urinare sunt afectiuni frecvente, 40% dintre femei si 15% dintre barbati facand cel putin o infectie urinara de-a lungul vietii.

Sursa microbilor o constituie in mare masura intestinul, dovada ca 90% dintre infectiile urinare sunt date dhttp://www.supplementnews.org/components/com_openwiki/lib/exe/fetch.php?w=&h=&cache=cache&media=urinary-tract-infection.jpge Escherichia Coli care traieste in intestinul omului, dar mai pot fi si alti microbi implicati (Proteus, Chlamidii, Micoplasme, etc)

Infectia urinara – localizare

Infectii urinare nu sunt localizate numai la rinichi; ele pot fi localizate in oricare dintre segmentele aparatului urinar:

  • La nivel renal – pielonefrita / glomerulonefrita
  • La nivelul vezicii urinare – cistita
  • La nivelul uretrei = uretrita

INFECTIA URINARA -factori favorizanti

Asa cum am mentionat de la inceput, faci infectie urinara daca ai motive care sa permita dezvoltarea microbilor in caile urinare.

Celele mai frecvente situatii in care apare infectia urinara sunt:

  1. Sexul feminin (uretra mai scurta a femeii si situata aproape de rect, face posibila trecerea microbilor din exterior in vezica urinara
  2. Adenomul de prostata
  3. Pietrele la rinichi sau vezica urinara (litiaza)
  4. Ptoza renala (rinichiul cazut)
  5. Malformatii la nivelul aparatului urinar
  6. Sondajul vezicii urinare, purtarea sondei urinare timp indelungat
  7. Constipatia
  8. Boli care sunt insotite de imunitate scazuta(ciroza hepatica, lupusul, cancere, penumonii, diabetul zaharat, etc)
  9. Ruptura de perineu nerezolvata (neoperata)
  10. Incontinenta urinara sau pentru fecale
  11. Imobilizarea prelungita la pat
  12. Boli neurologice cu pareza vezicii urinare
  13. Infectii cu alta localizare in organism (respiratorii, genitale, intestinale, etc)
  14. Utilizarea diafragmelor uterine ca metoda de contraceptie
  15. Tratamente cu medicamente care scad apararea organismului (cortizonice)
  16. Sarcina (uterul gravid apasa pe uretere si vezica urinara, favorizand inmultirea microbilor prin stagnarea urinii)
  17. Activitatea sexuala- poate favoriza infectia urinare; se descrie „pielonefrita lunii de miere”, care apare la tinerele casatorite in timpul lunii de miere odata cu activitatea sexuala mai intensa.

INFECTIA URINARA – SIMPTOME.

Simptomele cel m ai frecvent declarate la consult de persoanele cu infectie urinara sunt

  • Usturimi la urinat
  • Urina tulbure sau chiar cu sange (hematurie) sau puroi (piurie)
  • Urinare frecventa (polakiurie)
  • Urinare cu dificultate (disurie)
  • Urina urat mirositoare
  • Senzatia de urinare incompleta
  • Febra
  • Dureri in lomba sau in zona vezicii urinare
  • Uneori greata, lipsa poftei de mancare

Datorita factorilor favorizanti, femeia are de obicei infectii urinare repetate (in 30% din cazuri.

Cine poate sa faca infectii urinare mai grave?

Nu toate persoanele fac infectii urinare la fel de grave.

De obicei vedem infectii urinare mai grave la urmatoarele categorii de pacienti:

  • Infectia a aparut in spital – microbii pot fi mai rezistenti la antibiotice
  • Varsta inaintata
  • Sarcina
  • Postoperator
  • Cancer
  • Diabet
  • Paralizati

Infectia urinara diagnostic, explorari

Punem diagnosticul de infectie urinara pe baza urmatoarelor elemente:

  1. Simptomele descrise
  2. Examenul sumar de urina si proba Addis, care evidentiaza numeroase leucocite in urina
  3. Urocultura recoltata dupa toaleta genitala, din mijlocul jetului urinar, care eviddentiaza microbul si sensibilitatea lui la antibiotice
  4. Ecografia vezicii urinare si ureterului care evidentiaza eventualele cauze favorizante ale infectiei urinare (pietre, tumori, hidronefroza, etc)
  5. Urografia – cu aceleasi scopuri ca ecografia –
  6. Cistoscopia – poate fi uneori necesara
  7. Examenul computer tomografic(CT) poate fi de asemenea uneori necesar

Prevenirea infectiilor urinare

Pentru prevenirea infectiilor urinare la femeie (care face mai frecvente acest tip de infectie) recomandam:

  • Consum de apa in cantitate suficienta (spala caile urinare si elimina mecanic microbii)
  • Sa se urineze imediat ce ai nevoie – stagnarea urinii in vezica urinara favorizeaza inmultirea microbilor care eventual au ajuns in vezica urinara
  • Spalarea regiunii genitale si anale sa se faca dinspre fata spre spate, pentru a nu aduce microbi din regiunea anala catre uretra
  • Baia sa se faca cu dusul NU in cada (care favorizeaza trecerea apei in uretra si apoi in vezica urinara)
  • Spalarea regiunii genitale si anale inaintea actului sexual si dupa actul sexual
  • Utilizarea unguentelor pentru sex – daca este nevoie
  • Urinati dupa ce ati facut sex, pentru a elimina eventualii microbi care au intrat pe uretra
  • Exitarea folosirii sprayurilor si dusurilor tip „intim”, care irita uretra si pot favoriza apoi patrunderea germenilor

Exista si alte recomandari , dar se pare ca nu toate si-au dovedit eficienta in prevenirea infectiilor urinare – folosirea dusului in locul baii la cada, folosirea condoamelor vaginale, urinarea dupa ce faci sex, tipul de lenjerie purtata, etc

Cu ce se face tratamentul infectiei urinare si cat timp?

Tratamentul infectie urinare il facem cu antibiotice dupa rezultatul antibiogramei (in principiu nolicin, ciprofloxacina, ofloxacina, biseptol, ampicilina, amoxicilina, biseptol, nitrofurantoin, uneori cefalosporine, etc), la recomandarea medicului, timp de 7-14 zile in cazul pielonefritei la femei si barbati sau a cistitei la barbati, si 3-7 zile in cazul femeii cu cistita. Majoritatea infectiilor urinare corect tratate se vindeca; dar in unele cazuri pot sa apara complicatii.

Pana la consultul medical si inceperea antibioticelor, recomandam unele masuri care sa amelioreze simptomele si inflamatia locala:

  1. Consumati cat mai multe lichide pentru a spala si evacua microbii
  2. Puneti caldura local in zonele dureroase
  3. Puteti lua medicamente impotriva durerii sau temperaturii
  4. Evitati cafeaua, alcoolul, condimentele, fumatul si frigul, care sunt iritante pentru vezica urinara si pot favoriza dezvoltarea infectiei urinare.

Complicatiile infectiei urinare

Infectiile urinare pot fi urmate de complicatii, am intalnit astfel de situatii, cele mai frecvente fiind:

  • Cronicizarea infectiei urinare – peilonefrita sau cistita cronica
  • Imbolnavirea rinichilor cu insuficienta renala cronica
  • Abcese renale (puroi in rinichi), care de obicei trebuies operate
  • Septicemii (trecerea microbului in sange)
  • Aparitia de cicatrici fibroase la nivelul rinichilor

Infectia urinara forum

Unde trebuie sa mergi cand ai infectie urinara?

De infectia urinara se poate ocupa orice specialitate medicala generala (medic de familie, medicina interna ) sau nefrologie. Urologul NU SE OCUPA DE INFECTIILE URINARE exceptand situatiile in care este nevoie de operatie

Cum se poate trata eficient o infectie urinara?

O infectie urinara se trateaza eficient descoperind si inlaturand cauza care face posibila aparitia ei.

12 Replies to “Infectia urinara: simptome, diagnostic, tratament, complicatii”

  1. buna imi spune si mie cineva este bine sami bag sonda urinara singur ca am o strictura uretrala si ma supara foarte tare ca urinez de multe ori si putin astept raspuns daniel tel.0727652565

  2. Am nevoie de ajut dv. Tata are 49, abia poate sa urineze(de aproape o luna) , dureri in partea de jos a abdomenului,dureri de penis, a fost trimis pt internare dar i sa stpus sa revima pe 2 ian 2011, asi dori ceva indicati de ce pastile sa-i cumpar! Nr tel. 0737169939′ multumesc, si te rog ajuta-ma,nu am internet dc pe telef,dc sunama!

  3. Buna ziua!am infectie urinara de la 13 ani cu e coli si nu am reusit sa scap de ea niciodata cu toate antibioticele posibile.Intrebarea mea este daca se poate scapa de e coli?Unde sa ma duc pt un tratament sigur?Va multumesc!

  4. Buna seara . Ma numesc Cristina am 21 de ani si am o problema cu vezica urinara. Am mereu senzatia de a urina continuu iar cand fac, fac foarte putin si asta se intampla de cateva ore. ma ustura foarte tare atunci cand fac si am observat sange.Si am dureri de burta dar acum nu stiu ce sa cred? ma puteti ajuta va rog frumos.

  5. Va rog mult sa-mi dati si mie un raspuns daca se poate la urmatoarea problema.Din aprilie 2011 iau antibiotice pentru infectie urina cu e coli(cu mici pauze-cateva zile),iar eu ma simt in continuare la fel.Am luat antibiotice si dupa sfatul medicului si la ce mi-a iesit sensibil E coli.Medicul de familie mi-a spus ca ar putea fi o legatura intre uretra si colon sau o fisura in apropiere de uretra si iau tot timpul e coli.Este posibil asa ceva?Ce pot face?

  6. Ma numesc Nicoleta si am si eu o problema de ceva timp (3 ani)in sensul ca urinez foarte des iar imediat dupa asti simt nevoia sa beau apa astfel ajung sa beau si 3 litri de apa pe zi. Am facut analize si am luat un tratament pe baza de antibiotic dar nu am simtit nici o remediere a problemei.Dr. meu de famili mi-a zis ca nu e nici o problema ca beau asa multa apa si ca nu am decat o infectie urinara si ar trebui sa treaca cu antibiotice dar problema continua.
    Asi fi recunoscatoare daca ati putea sa imi dati un sfat.

  7. dl.dr. am de cateva saptamani legate de o durere in partea de jos a abdomenului si o scurgere maronie.nu am asociat-o cu o problema ginecologica .in plus urinez foarte des .tin sa mentionez am facut in anul 1999 un tratament pentru infectie urinara pe care nu am terminat-o .Am gambele umflate,mainele ,picioarele si fata.

  8. Buna ziua,ma numesc mirela si am 26 ani,in urma cu un an in urma am avut o infectie urinara si nu am tratat-o asa ca,dupa o vreme am facut si o infectie vaginala cu candida,am sunat ginecologu-l si mia spus sa fac trat. cu fluconazol 150mg si sa fac spalaturi vaginale cu doxogin,acest episod a trecut dar dupa 3 luni am avut parte de mai multe recidive cu candida.Ginecologul mia recomandat un pap test si tamon vaginal prin acest examen sa evidentiat cresterea unei bacterii pe nume klebsiella ozaenaesi am facut tratament cu antibiotic injectabil 6 zile si pntu prevenirea candidei am folosit ovule ABIMONO de 600gr.INTREBAREA mea este:este posibil sa reapara candida dupa distrugerea acestei bacterii?sper sa nu va plictisesc cu acest mesaj lung, va multumesc.

  9. Buna ziua am o problema de ceva vreme urina, dimineata este tulbure si nu stiu de ce. In timpul zilei beau multe lichide ceaiuri si apa plata. Mentionez ca am si o scurgere verzuie urat mirositoare.Ce tratament imi recomandati? Va multumesc

      1. Dl. Doctor tata are 78 ani si are un electrocardiostimulaor la inima iar de 1 luna are probleme urinare pana nu a mai putut urina de loc 3 zile dupa care i sa montat o sonda fara nici o analiza spunandui ca are prostata inflamata la 2 saptamani s-a incercat soaterea ei dar pana seara nu a urinat de loc si avea dureri a montat sonda din nou si i sa spus sa stea o luna in particular am facut cateva analize de sange si ia iesit infectie vsh/ 68 si CRP-D/ 27.61,WBC leucocite /11.2, limfocite mici /16,9 va rog un raspuns cu stima si multumiri

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *