Apendicita: simptome, diagnostic, complicatii, tratament

| 13 Comentarii

Appendicitis (engl)

Totul despre apendicita:

  1. Apendicele (appendix) este un segment de intestin infundat la un capat si cu celalt capat abusat in capatul de sus al colonului (numit cec)http://i2.wp.com/3.bp.blogspot.com/_LXZbwbllvoo/SLYBMaXBXTI/AAAAAAAAAEk/-AWva6m5e6o/s320/que+es+la+apendicitis.jpg?resize=150%2C150
  2. Apendicita = inflamarea apendicelui
  3. Apendicita este o urgenta medicala
  4. Simptomele frecvente – dureri abdominale in dreapta jos, greata, balonare, uneori varsaturi, febra
  5. Diagnosticul se pune prin examinare medicala, eventual ecografie, CT
  6. Tratamentul este chirurgical (clasic sau laparoscopic)
  7. In lipsa tratamentului, poate sa apara peritonita, iar prin agravarea ei, socul toxico-septic si decesul.

Apendicita – cauze

Mucoasa apendicelui secreta mucus, care se elimina in colon (cec).

Daca apare o astupare a canalului apendicelui (prin resturi fecale, viermi, lovituri in abdomen, piatre, inflamatie limfatica), vasele de sange se pot tromboza, iar in interiorul apendicelui astupat de pot inmulti microbii. Aceste doua mecanisme pot duce la necroza si perforatia apendicelui, iar microbii din apendice pot trece in abdomen dand peritonita sau in sange dand septicemie.

Se considera ca pot face apendicita mai frecvent cei care au tranzitul intestinal mai lent, si consuma mai putine vegetale si fibre alimentare.

Simptomele apendicitei

Odata aparuta apendicita, pot sa apara urmatoarele simptome:

  • Durere abdominala in fosa iliaca dreapta, care se poate accentua la respiratie profunda sau tuse/ screamat
  • Balonare abdominala
  • Greata si varsaturi alimentare sau fecaloide
  • Lipsa poftei de mancare (anorexie)
  • Febra

Exista si forme atipice de apendicita, unde durerea poate fi in alta parte a abdomenului sau in spate, iar celelalte simptome sa fie vagi, in aceste cazuri explorarile fiind foarte utile pentru diagnostic.

Apendicita – diagnostic

Diagnosticul de apendicita se poate pune astfel:

  • In cazurile tipice pe baza simptomelor si consultului medical, ca explorari fiind suficienta hemograma, care poate arata leucocite crescute
  • In cazurile cu simptome atipice sau pentru confirmare, poate fi nevoie de examene mai deosebite
  • Ecografia abdominala, care poate sa arata apendicele (nu se vede in mod normal )cplin cu gaze
  • Examenul computer tomografic, pune diagnosticul in 95% din cazuri, aratand apendice mai mare de 6mm in diametru, care nu se umple cu substanta de contrast orala, si capteaza substanta de contrast intravenoasa.

Exista un scor , Alvarado, pe baza caruia se poate usura diagnosticul de apendicita

Simptome Punctaj
Durere care se plimba in fosa iliaca dreapta 1 punct
Lipsa poftei de mancare 1 punct
Greata si varsaturi 1 punct
Semne la examinare medicala
Aparare in fosa iliaca dreapta 2 puncte
Durere la decompresia abdomenului 1 punct
Febra 1 unct
Analize
Cresterea numarului de leucocite din sangeDeviere la stanga a numaruluineutrofilelor din sange 2 puncte1 punct
Daca ai mai putin de 5 puncte,
foarte probabil nu ai apendicita,
intre 5-6 puncte este nevoie de CT pentru diagnositc,
bpeste 7 puncte sunt sanse mari sa ai apendicita

Evolutia si complicatiile apendicitei

In majoritatea cazurilor evolutia apendicitei este favorabila, riscul de decesfiind mic.

Fara tratament, apendicita se poate complica cu:

  • perforatie
  •  infectie locala cu abces apendicular
  • peritonita
  • infectie generala prin sange – septicemie
  • coluzie intestinala
  • deces.

Cu ce se poate confunda apendicita?

Daca aveti simptomele descrise, nu este sigur ca aveti apendicita, deoarece aceleasi simptome sau unele dintre ele pot fi date de alte boli:

  • Gastroenterita
  • Adenita mezenterica
  • Diverticulita Meckel
  • Pneumonia
  • Infectii urinare, colica renala
  • Boli inflamatorii intestinale
  • Ocluzia intestinala mecanica
  • Inflamatii pelvine
  • Sarcina extrauterina
  • Ulcerul gastric
  • Pancreatita
  • Hematoame abdominale
  • Torsiunea de testicul
  • Chistul ovarian rupt
  • Endometrioza

Posibilitatea de confuzie cu aceste numeroase boli, explica de ce uneori este operat un pacient de apendicita fara sa aiba aceasta boala, iar alteori este tratat pentru alta boala, avand de fapt apendicita

Tratamentul apendicitei

Inainte de operatie se incearca tratamentul medical, care uneori poate face ca inflamatia apendicelui sa retrocedeze:

  • Regim bazat pe lichide
  • Antibiotice- cefalosporine, metronidazol
  • Antialgice
  • Repaus la pat cu punga cu gheata pe abdomenOperatia cu laser pentru apendicita

Operatie

  • clasica – cu incizie
  • laparoscopica – vezi poza

Deseori aceste masuri de protectie mentioante nu au rezultat, inflamatia apendicelui progreseaza, si se ajunge la operatie, clasica sau laparoscopica.

Ce trebuie sa faci cand ai simptome ca de apendicita?

Daca aveti simptome care pot sugera o apendicita, este bine sa va vada un medic, deoarece lipsa interventiei chirurgicale poate duce la aparitia complicatiilor (peritonita), mult mai greu de rezolvat.

Apendicita regim dupa operatie

Regimul alimentar dupa operatia de apendicita care a fost necomplicata si a avut o evolutie normala se tine cca 3-4 saptamani – aveti regimul aici

Apendicita forum:

Este posibil sa am apendicita ,dar ma doare cam rau in drepata.

Este posibil, dreapta… este cam mare si are cam multe organe, fiecare dintre el cu zeci de boli..

Buna seara!de o perioada incoa mai nou ma doare in partea dreapta a abdomenului fix cum arata mai sus in fotografie imi amorteste uneori piciorul drept si ma doare capu si am ameteli, poate am apendicita?

Durerea din apendicita nu tine perioade lungi de timp, deci probabil nu aveti apendicita

Cat de des apare apendicita, am risc sa fac apendicita, nu e mai bine sa ma operez inainte de a o face?

Apendicita adevarata, reala nu este o boala frecventa, eu vad doat cateva cazuri anual. Nu este mai bine sa va oeprati inainte, deoarece paote sa nu fie nevoie de oepratie nicioodata, de ce sa va taiati inutil?

Am facut o operatie de apendicita acuma 1 an si ceva.a fost putin invelita in tesut flegmonos si altele…totul a decurs bine.taietura e cam de 5 cm.fac sport.alerg mult.efort.abdomene.etc.nu simt nici o durere.nici un disconfort.dar inca se simte in interior cusatura.mi sa spus ca ata se va absorbi dupa ceva vreme.a trecut mai bine de un an si nimic inca…sa mah ingrojorez?

Nu stiu cum simtiti cusatura in interior… poate fi altceva

Apendicita este in dreapta sau stanga?

La majoritatea persoanelor apendicita este in dreapta, este in stanga la mai putin de o persoana dintr-o mie

Cat dureaza recuperarea dupa operatia de apendicita?

Daca operatia s-a facut laparoscopic, dupa o saptamana se poate duce o viata normala fara excese

Apendicita doare totdeuna?

Apendicita doare de obicei dar nu totdeauna

Apendicita ascunsa ce este Apendicita flegmonoasa ce este Apendicita cronica cum este Poti face efort dupa apendicita operata Nu am toate simptomele specifice apendicitei, dar am o jena la apasare in dreapta si o durere in picior si inghinal, dar asta cred ca este de la coloana, am o problema de sciatica…se pot confunda simptomele?
nu am febra, am pofta de mancare, nici greata, nici varsaturi…”jena” poate fi asociata cu ficatul care e in dreapta sau cu o posibila hernie abdominala sau alt tip?

Exista apendicita cu toate simptomele, sau cu mai putine simptome, sau chiar fara simptome. Dupa cum scrie mai sus simptomele apendicitei (si ale altor boli) se pot confunda intre ele.

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

13 Comentarii

  1. Buna ziua a-și dori sa știu aproximativ cat costa o operatie de apenticita perforata

  2. Buna seara ! Am facut operatie de apendicectomie cellio acum 18 zile iar curand am intretinut relatii sexuale (in timpul actului am simtit usturimi si o usoara durere), iar dupa acest act , am observat ca am scurgeri vaginale maronii. Ce poate fi ? Multumesc !

  3. am ajuns serile trecute la urgenta la Municipal cu dureri groaznice de burta in ambele partri ale abdomenului,frisoane,stari de greata iar in urma unui control si o ecografie mi sa spus ca am apendicele inflamat de diametrul 5, au vrut sa ma opereze,dar am refuzat de teama! am citit ceva pe internet despre ulterior despre doct. care a vrut sa ma opereze si am aflat cum a nenorocit o tanara de 21 de ani la o operatie simpla de apendicita ptr ca vrut el sa o anestezieze!! asa ca am mai mers la un alt control la Floreasca unde mi.au zis ca nu am nimic!! desii simptomele inca le am, nu la fel de puternice ca in seara respectiva dar inca nu ma simt in regula!! ce sa fac??

  4. Buna D.Doctor ,am si eu o intrebare,in 4 septembrie anul trecut am facut o operatie de apendecita perforata ,am tinut regim cam 2 luni,dar inca nu am mancat mancare ce baloneaza de ex.fasole,mazare,varza,etc.Dar am o problema cateodata ma doare ft tare,si ma balonez zi de zi ft tare de ma intreaba oamenii ca sunt insarcinata? de ce ma balonez asa de tare???de jos pana sus la stomac ma balonez ft tare.si daca beau o cana de apa sau ceai ,tot ma balonez.imi puteti spune ceva de ce ….multumesc

  5. e posibil sa am ,dar ma doare cam rau

  6. buna seara!de o perioada incoa mai nou ma doare in partea dreapta a abdomenului fix cum arata mai sus in fotografie
    imi amorteste uneori piciorul drept si ma doare capu si am ameteli

  7. Buna seara! De cateva zile am o durere , care apare din cand in cand, in partea dreapta a abdomenului.Uneori pare a fi in dreptul bilei, sub coasta, alte ori se lasa spre partea inghinala. Nu am febra, greata si pot ridica piciorul drept pana la piept fara probleme ( nu ma doare atunci cand ridic piciorul). Credeti ca este vorba de apendicita?
    Va multumesc!

  8. am facut o operatie de apendicita acuma 1 an si ceva.a fost putin invelita in tesut flegmonos si altele…totul a decurs bine.taietura e cam de 5 cm.fac sport.alerg mult.efort.abdomene.etc.nu simt nici o durere.nici un disconfort.dar inca se simte in interior cusatura.mi sa spus ca ata se va absorbi dupa ceva vreme.a trecut mai bine de un an si nimic inca…sa mah ingrojorez? multumesc

  9. cat costa o aperatie de apendicita laparoscopica?

  10. nu am toate simptomele specifice apendicitei, dar am o jena la apasare in dreapta si o durere in picior si inghinal, dar asta cred ca este de la coloana, am o problema de sciatica…se pot confunda simptomele?
    nu am febra, am pofta de mancare, nici greata, nici varsaturi…”jena” poate fi asociata cu ficatul care e in dreapta sau cu o posibila hernie abdominala sau alt tip?multumesc!

  11. As dori sa-mi prescrieti o reteta pentru o steatoza hepatica descoperita in urma unui consult eco abdominal.mentionez faptul ca in urma cu 1 an (8 .05.2009) am fost operat de peritonita (apendice perforat)

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.