Dr Alecse Valerian Ditoiu,gastroenterolog Bucuresti
Endoscopia digestiva superioara este necesara in toate suspiciune de cancer gastric, sangerare din tubul digestiv superior, dureri abdominale scadere in greutate sau anemie de cauza neprecizata, dar si la cei operati pe stomac sau cu rude cu cancer gastric.
Pentru endoscopia digestiva superioara mai sunt utilizati termenii de endoscopie gastrica, endoscopia stomacului, gastroscopie sau endoscopie video a stomacului.
Deseori pacientii au tendinta sa evite efectuarea unei endoscopii digestive datorita fricii senzatiei neplacute din timpul explorarii, sentiment ce apare mai ales datorita povestirii celor din jur. Totusi, endoscopia digestiva are indicatii foarte clare, iar lipsa efectuarii unei endoscopii se poate solda cu lipsa unui diagnostic cert, cu riscul evolutiei bolii pana in stadii in care tratamentul vindecator nu mai este posibil. De aceea cred ca este mai convenabil sa faci o endoscopie digestiva care sa aiba un rezultat normal, decat sa amani endoscopia care are indicatii clare.
Indicatiile endoscopiei digestive superioare
Principalele indicatii ale endoscopiei digestive superioare sunt urmatoarele:
- Dificultati de inghitire
- Greata sau varsaturi repetate si persistente in lipsa altei explicatii rezonabile
- Anemie prin lipsa de fier neexplicata – endoscopia poate depista cauza sangerarii
- Reflux gastroesofagian – endoscopia poate depista existenta unei hernii hiatala sau a modificarile Barett ale esofagului
- Dureri abdominale care persistenta in ciuda unui tratament empiric
- Ulcer gastric care a fost vazut la bariu – endoscopia poate depista un cancer gastric ulcerat)
- Tumori gastrice care au fost vazute la examinarea cu bariu – endoscopia vizualizeaza extinderea tumorii si permite recoltarea de biopsii
- Scadere in greutate de cauza necunoscuta – endoscopia poate depista un cancer digestiv
- Test pozitiv pentru Helicobacter Pylori
- Existenta unor metastaze a caror cauza este necunoscuta
- Inaintea inceperii unui tratament care ar putea afecta tubul digestiv (anticoagulant, antiinflamator, cortizon)
- Varsaturi de culoare negricioasa
- Scaune cu sange sau de culoare neagra in lipsa altei explicatii logice
- Stomac operat (la aceste persoane existand riscul sa apara cancer pe bontul gastric)
- Pentru examinarea esofagului la pacientii cu boli hepatice cronice in scopul depistarii unor varice esofagiene
Cand nu este necesara endoscopia
In principiu nu s-a demonstrat ca ar fi necesara endoscopia digestiva in urmatoarele situatii:
- La persoanele care fumeaza, mananca sarat, condimentat, cu prajeli sau alcool dar nu au simptome digestive
- La persoanele care au avut gastrita sau ulcer in trecut dar acum nu au nici un fel de simptome
- La persoane care au rude cu ulcer sau gastrita dar nu au nici un fel de simptome
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut
- 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
- 3 ani la tara la dispensar
- apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.
In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Help! Soțul meu a facut o endoscopie cu biopsie acum aproximativ o luna, inainte de operația de extirpare a colecistului deoarece acuza dureri abdominale. Nu i-a venit inca rezultatul, insa din ziua endoscopiei spune ca simte in stomac aceeasi durere si disconfort ca si cum inca ar avea furtunul acela. Exista o cauza?? Multumesc!
Sigur exista o cauza
Speram sa-mi puteți raspunde care este aceea si ce alte investigații sau tratament sa urmeze…
Conform regulilor medicale, indicatii de tratament poate da unui pacient medicul care l-a consultat si stie toate datele de sanatate ale sale, deci medicul curant, asa este normal.
Ar fi complet aiurea ca un medic sa consulte un bolnav, altul sa ii vada analizele, il opereaza alt medic, iar altul habar nu are de situatia medicala a pacientului, sa traga concluziile si sa ii spuna ce sa faca…
Cu stima
Am înțeles. Perfect valabil. Are sens ceea ce spuneți si nu-mi place sa fiu insistenta, insa daca eu caut răspunsuri pe net este pt ca n-am aflat nimic concret din alte surse. Așadar, inca 2 ntrebari, dupa care renunț sa mai caut răspunsuri aici: ati mai întâlnit pacienți care sa simtă disconfortul si senzația pe care le-au simțit la endoscopie la o luna dupa aceasta? Faptul ca i s-a prelevat țesut pt biopsie i-ar fi putut agrava situația? Gânduri bune si salvați cat mai mulți!
Raspunsurile de pe net NU se refera la situatia unui bolnav, nu se aplica automat oricui, deoarece fiecare om isi traieiste in propriul mod boa,a, ele sunt dar informatii.Intrebarile referitoare la o persoana, se adreseaza medicului persoanei respective
Nu am intalnit astfel de situatii, si nu cred ca au legatura cu endoscopia
Cu stima