De ce doare…

| 1 Comentariu

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Durerea este cauzata de o boala dar  nu exista un aparat pentru evaluarea intensitatii sale, iar cauzele durerilor trebuiesc depistata prin analize. Sunt persoane care au dureri de mult timp, in diferite zone ale corpului, iar toate analizele si explorarile au fost in limite normale.

Este evident ca daca ai o durere, aceasta este generata de o dereglare a unui organ sau sistem, dar in majoritatea cazurilor analizele sunt normale in caz de durere.

Acest lucru este posibil, deoarece durerea poate fi data de un spasm muscular, de o distensie a unui organ, de o tulburare a unui nerv, iar in toate aceste cazuri analizele sunt normale.

Pe de alta parte sunt si dureri asa-zis „functionale” sau popular „pe sistem nervos”.

Durere „pe sistem nervos”

Se poate considera ca o durere este „pe sistem nervos” (termenul este popular, neexistand in manualele de medicina) daca are urmatoarele caracteristici:

  • Durerea dureaza de mult timp
  • Este localizata in diferite zona ale aceleasi regiuni (migreaza dintr-un loc in altul)
  • Nu se agraveaza (este cam la fel in toata perioada de cand au aparut) – este stationara
  • Starea generala a bolnavului este buna – pacientul nu are febra, nu a scazut in greutate, isi poate continua activitatea, etc-
  • Nu au aparut alte simptome care pot fi legate de durere ( in afara unei anxietati, indispozitii, nervozitati date de prezenta durerii)
  • Examinarea de catre medic nu a relevat modificari semnificative
  • Analizele de sange au fost in limitele varstei (sau ale altor boli deja existente)
  • Alte explorari efectuate in zona dureroasa (radiografii, ecografii, endoscopii, etc) au fost in limite normale.

Exista dureri abdominale fara o boala serioasa?

Cea mai frecventa situatie in care o persoana poate avea dureri cu analize normale este asa-zisul „sindrom dureros abdominal functional”. Durerea abdominala in acest caz durereaza peste 6 luni, este constanta sau reapare frecvent, investigatiile de laborator, endoscopice sau CT sunt normale.

Durerile abdominale fara o cauza grava apar in:

  • Dispepsia functionala -durererea este localizata in centrul abdomenului si nu este modificata de scaun
  • Colonul iritabil – este mai degraba discomfort abdominal decat durere, este ameliorat de emisia scaunului, este insotit de modificarea frecventei si consistentei scaunelor
  • Durerea abdominala functionala -durerea abdominala este continua sau repetitiva fara adaugarea altor simptome
  • Sindromul de durere abdominala functionala – durerea abdominala se asociaza cu durere in membrel, tulburari de somn, dureri de cap
  • Migrena abdominala – durerea abdominala este paroxistica, in jurul ombilicului, durereaza una sau mai multe ore pacientul avand intre crize zile fara simptome, se asociaza cu numeroase alte simptome:

Ce faci daca ai o durere abdominala cu analize normale?

Daca o persoana se incadreaza in una din categoriile mentionate, situatia trebuie monitorizata daca in timp nu cumva nu apar si alte elemente:

  • Scadere ponderala involuntara
  • Sangerari gastrice sau intestinale
  • Varsaturi semnificative
  • Febra de cauza inexplicabila
  • Diaree frecventa
  • Durerea persista pe partea dreapta

Este evident ca o durere abdominala poate avea si alte cauze decat cele mentionate anterior de aceea decizia daca durerea este functionala sau este data de o boala.. serioasa, trebuie luata doar de medic.

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

Un comentariu

  1. Buna ziua,

    De 3 luni de zile am o durere in partea dreapta sub coaste, in timp sa accentuat durerea, acum am si ameteli toata ziua, sunt aproape continuee dar de intensitate mica.
    Mai recent am si sange in scaun de aproape o saptamana.Timp de 3 luni de zile am facut urmatoarele analize: ecograf abdominal(totul normal), analize la sange pt ficat,bila, pancreas etc bine, exudat faringean bun, VSH bun, examen coproparazitologic bun, marker tumoral C 19-9 bun, colonoscopie -aici mi-au gasit hemoroizi interni grad 1, radiologie coloana partea dreapta – aici mi-au gasit osteocleroza,tulburari de statica vertebrala, scolioza si inca cateva care nu imi vin acum in minte. Imi puteti spune ce analize as mai putea face pt a-mi reveni? Pana acum am luat dupa recomandarile medicilor, antiinflamatorii si acum Ginkonfort, Debridat,Ibutin, si stare de sanatate nu da semne de ameliorare.

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.