Halitosis (engl)
Halena sau halitoza este definita ca miros urat al gurii, al aerului expirat pe gura in timpul vorbirii; acest miros poate avea un impact social neplacut, fiind imediat perceput de cei din jur, si deseori neperceptibil de cel care il are.
Partea cea mai proasta este ca prin neperceperea propriului miros al cavitatii bucale, persoanele respective se comporta normal, si rareori cineva le atrage atentia asupra mirosului cavitatii bucale, in schimb inceraca sa scurteze cat mai mult contactul cu persoana respectiva(Dr Ditoiu).
Gura urat mirositoare, cauze:
Principalele cauze ale respiratiei urat mirositoare sunt urmatoarele:
- Cauze bucale
- Gingivale – inflamatii , supuratii, eroziuni
- Dentare – proasta igiena dentara, retentie de resturi alimentare in carii, fermentarea unor supuratii sau sangerari dentare
- Uscaciunea mucoasei bucale prin efort fizic excesiv, deshidratare, sete, respiratie predominat bucala, dar si diabet zaharat, dezechilibre hidrice si electrolitice, unele boli care dau uscaciunea mucoasei bucale (sindromul Sjogren)
- Proteze dentare cu retentie de alimente in proteza sau sub proteza
- Limba incarcata
- Cauze nazale– rinite cronice atrofica cu ozena, rinita purulenta, sinuzite cronice, retentie de corpi straini
- Cauze amigdaliene – amigdalite cronice, cripte amigdaliene care retin resturi alimentare
- Stomacul – constituie rareori o sursa a mirosului neplacut al gurii, datorita lipsei sale de comunicare cu cavitatea bucala prin existenta unui muschi (sfincterul esofagian inferior) la gura de intrare in stomac; totusi proasta functionare a acestui sfincter poate permite refluxul continutului gastric in esofag sau gura cu aparitia halenei, acelasi lucru intamplandu-se atunci cand scade aciditatea gastrica permitand inmultirea microbilor in stomac.
- Modificari hormonale – sarcina sau tulburarile ciclului menstrual se pot asocia cu miros urat al respiratiei
- Piercingul buzelor sau limbii
- Alimente puternic mirositoare – varza, usturoi, ceapa, praz, alcool, branzeturi fermentate, peste etc pot da miros neplacut al respiratiei pe o durata de pana la 72 de ore.
- Alimentatia incorecta din punct de vedere al prepararii sau consistentei alimentelor, poate produce helana; cele mai bune curatitoare ale cavitatii bucale sunt alimentele mai solide care necesita sa fie mestecate (painea veche de o zi, carnea fripta, fructele mai tari – merele in special), iar cele mai favorabile halenei sunt alimentele lipicioase si seimsolide (prajituri, checuri, rahat, sosuri semisolide, ciocolata, jeleuri, gemuri, etc); de mentionat ca unele sucuri dulci si lipicioase favorizeaza halena, iar apa nu (Dr Ditoiu).
- Fumatul cronic
- Alte situatii cu halena:
- Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)
- Suplimente vitaminice in exces
- Unele medicamente inclusiv xcele care scad aciditatea gastrica, insulina, triamteren
- Obstructii intestinale
- Cancerul gastric
- Fistula intestinala
- Boli generale care pot da halena
- Ciroza hepatica in stadiul avansat poate da un miros specific (de mere putrede) – foetor hepatic
- Uremia, poate da respiratiei miros de urina
- Boli pulmonare (abcese, tuberculoza, supuratii, cancere)
- Diabetul zaharat dezechilibrat- poate da respiratiei miros de acetona
- Alte dezechilibre metabolice
- Cancer esofagian
Halena, diagnostic:
Diagnosticul pozitiv de halena se poate pune prin
- Mirosul respiratiei perceput de catre altcineva
- Testul linsului pumnului: se linge spatele palmei, si apoi, dupa uscarea salivei – cca doua minute- se miroase zona
- Masurarea cantitatii de hidrogen sulfurat din respiratie cu un aparat numit halimetru
- Cromatografia gazoasa (masurarea gazelor din aerul expirat pe gura)
- BANA test – determinarea in saliva a enzimelor generate de bacteriile care fac fermentarea alimentelor restante in gura
- Testul beta-galactozidazei – determinarea unor enzime din cavitatea bucala
Halitofobia = teama unei persoane ca propria gura miroase urat, de obicei fara legatura cu realitatea; persoanele respective cer opinia altora- medic sau nu- dar deseori o refuza, daca nu este similara propriei opinii gresite, deci daca nu confirma existenta halenei (Dr Ditoiu).
Din cauza acestei pareri gresite, unele persoane ajung la un comportament bizar:
- sa-si reduca contactele cu alti oameni
- sa vorbeasca cu mana la gura sau de la o departare ciudat de mare de interlocutor
- sa aiba o igiena excesiva a cavitatii bucale
- sa mestece tot timpul guma frumos mirositoare.
Pentru diagnosticul cauzal al halenei este deseori nevoie de:
- Examinare de medicina interna / de familie
- Examen stomatologic
- Examen ORL
- Endoscopie digestiva superioara
- Radiografie de sinusuri sau plamani
- Alte explorari, daca se ia in calcul existenta unori boli ce pot da halena respectiva
Halena, tratament:
Tratamentul se poate face astfel (Dr Ditoiu):
- Tratarea cauzei – cand se depisteaza –
- Igiena bucala , dentara si nazala corecta; periajul dintilor de doua ori/zi folosirea atei dentare, gargara cu apa dupa masa, sau utilizarea de solutii preparate in casa (fiertura de patrunjel cu cuisoare, cu care se spala gura)
- Consumarea unei cantitati suficiente de apa plata, pentru a avea mucoasa bucala umeda
- Evitarea fumatului, sau spalarea cavitatii bucale dupa fumat
- Evitarea consumului de alimente urat mirositoare
- Utilizarea unor solutii de gura pentru curatire si odorizare
- Utilizarea de diferite gume/ bomboane de mestecat fara zahar cu miros placut si puternic
Halena regim alimentar.
Dupa cum se poate deduce din cele scrise anterior, exista alimente care favorizeaza aparitia halenei si altele care ajuta la rezolvarea problemei.
De aceee se recomanda evitarea urmatoarelor alimente:
- Bauturi dulci
- Rahat
- Chec, cozonac
- Painea proaspata, calda in special cea alba
- Sosuri cu consistenta mai crescuta
- Dulciurile cu zahararuri rafinate
- Ciocolata
- Jeleurile
- Gemul si dulceata
- Prajiturile
- Nuga, halvita
- Alimentele procesate
- Usturoiul, ceapa
- Fumatul
- Alcoolul
- Cafeaua
Exista si alimente care curata bine cavitatea bucala si dantura, favorizand inlaturarea mirosului neplacut al gurii:
- Apa plata in cantitate mare (min 2l/zi)
- Ceaiul verde
- Painea mai tare, veche de o zi
- Carnea fripta
- Fructele mai tari – merele, nucile in special
- Legumele si salatele
- Morcovi, telina, avocado, strugurii – practic orice fruct bogat în fibre vegetale ajuta la combaterea halenei
- Fructele de padure, citricele, pepenii şi altele bogate in vitamina C creează un mediu bucalostil pentru dezvoltarea bacteriilor.
- Fasolea este bogata în proteine care ajută tratarea respiratie urat mirositoare.
- Unele condimente ca semintele de anason, cuisoare, fenicul, patrunjelul, coriandrul, menta, tarhonul, eucaliptul, rozmarinul pot fi utile
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut
- 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
- 3 ani la tara la dispensar
- apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.
In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
anatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
Aceasta problema începe sa-mi afecteze relațiile cu cei din jur din ce in ce mai mult. As vrea sa pot face examenul cu halimetrul, cromatografie gazoasa, bana test, gastroendoscopie si colonoscopie cu anestezie generală. Unde pot face toate acestea in conditii optime? Va multumesc si așteptarea un răspuns cu nerăbdare.
buna ziua as vrea sa va intre dn doctor unde gasesc un cabinet pt a-mi face analizele pt halena un halimetru ori o cromografie gazoasa ori un test bana Dv la cabinet faceti aceste teste Un salut
buna ziua!pentru a cere sfatul si analizele pr care treb sa le fac in legatura cu o problema halena unde trebuie sa fac programare ?direct pentru endoscopie digestiva sau exista si un medic generalist sau intern care te indruma ce analize trebuie sa fac. ast raspuns
am probleme cu halena de mult timp dar in ultimul timp mi sau agravat atit de tare incit am inceput sa i deranjez pe cei din jurpina la distante destul de mari de linga mineCe pot avea am facut o endoscopie si am hernie de hiato gastrita si helicobacer pilorryCCe acest necazpot face sa scap de acest necaz
http://www.despreboli.ro/category/diagnosticul-bolilor/medic-on-line-diagnosticul-medical-pe-net/
buna ziua Asvrea sa va intreb unde gasesc un halimetru sau unde pot face o cromatografie gazoasa sau un testbana,Dumneavoastra la cabinet faceti aceste analize,Va multumesc anticipat
buna ziua,
domnule doctor, imi puteti spune va rog care ar fi cauza limbii incarcate, am de un an de zile aceasta problema, am tratat o candidoza, acum nu iese nimic la exudat, dar limba este in continuare incarcata si omuletul inflamat, de asemenea in cursul zile am o mancarime si senzatie de arsura. ce investigatii pot sa mai fac? multumesc
am citit atatea pareri despre aceasta „halena”eu nu ma confrunt cu aceasta problema de cativa ani,am incercat toto felul de metode ,mai putin la doctor,nu este asa de usorsa vorbesti despre aceasta problema ,acum m-am decis sa merg la doctor,recomandati-mi un doctor la care as putea merge,si sa ma inteleaga ,un tratament care sa dea rezultate.astept raspunsul dvs pe e-mail