Infectia cu Salmonella

| 1 Comentariu

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

7 iulie 2014

Ce este salmonella?

Salmonella este un microb care a fost identificat la un porc bolnav de catre Salmon un american, in urma  cu peste o suta de ani . Microbul traieste de obicei in intestin si este eliminat in mediul extern prin fecale.

Exista mai multe tipuri de salmonella (peste 2300 de tipuri serologice), cele mai frecvent intilnite fiind :

  • Salmonella  enteritidis (dau  16.9% din toate infectiile cu salmonella)
  • Salmonella typhimurium (16%  din toate infectiile cu salmonella)
  • Salmonella enteritidis heidelberg (3.9% din toate infectiile cu salmonella)
  • Salmonella enteritidis newport (10.4% din toate infectiile cu salmonella)
  • Salmonella enterica serotype Javiana (5.5% din toate infectiile cu salmonella)
  • Salmonella enterica serotype I 4,5,12:i: (5.7% din toate infectiile cu salmonella)
  • Salmonella enteritidis montevideo (3.4% din toate infectiile cu salmonella
  • Salmonella typhi si Salmonella paratyphi – cauzeaza febra tifoida

Ce boli poate da salmonella?

Infectiile cauzate de salmonella se numesc salmoneloze si de obicei sunt intestinale. Exista mai multe tipuri de salmonella.

Infectia nu este evidenta imediat dupa  ce ai luat microbul simptomele aparand dupa 12-72 ore. Salmonella poate da urmatoarele tipuri de infectii:

  • Enterocolita
  • Febra tifoida (data de Salmonella typhi sau Salmonella paratyphi)
  • Infectia in sange  (bacteriemie)
  • Infectii vasculare
  • Osteomielita
  • Infectie urinara
  • Probleme oculare sau reumatismale (reumatism neinfectios)

Infectia cu salmonella – simptome

Infectia cu salmonella se ia de obicei pe cale alimentara din apa sau alimente contaminate cu acest microb- carne, legume sau fructe care se consuma nefierte, oua.

Cele mai importante manifestari ale infectiei sunt:

  1. Diaree
  2. Febra
  3. Crampe abdominale
  4. Greata, vastaturi
  5. Astenie
  6. Crampe musculare

Cine are risc sa faca o infectie cu salmonella?

Te poti gandi  la o infectie cu salmonella in urmatoarele conditii:

  • Ai simptomele mentionate mai sus
  • Ai mancat carne de curcan, pui sau vita care nu parea a avea aspect normal sau oua care nu au fost pastrate corespunzator si sunt vechi
  • Cineva din familie are cam aceleasi simptome ca tine
  • Ai o boala  care scade imunitatea – cancer, HIV, diabet zaharat
  • Consumi regulat alimente care scad acidul din stomac (acest acid omoara majoritatea salmonelelor)
  • Ai luat antibiotice , citostatice sau cortizonice in ultima perioada
  • Ai o boala inflamatorie intestinala

Infectia cu salmonella – diagnostic

Diagnosticul de salmonelloza se pune prin identificarea microbului in materiile fecale ale persoanei cu simptome sugestive. In cazul setcimeiei, pot fi necesare culturi di nsange (hemoculturi)

Cu ce se poate confunda o infectie cu salmonella?

Infectia cu salmonella se poate confunda cu multe alte boli, cele mai frecvente confuzii fiind cu :

  • Apendicita
  • Boli ale veziculei biliare
  • Pancreatita
  • Diverticulita
  • Boectocolita ulcerohemoragica
  • Debut de infectie cu clostridium difficile
  • Colonul ritabil cu diaree

Infectia cu salmonella, evolutie si complicatii

In majoritatea cazurilor infectia cu salmonella se vindeca singura la domiciliu, fara nici un fel de tratament.

In unele cazuri pacientul poate ramane purtator de salmonella si poate transmite microbul.

Internarea in spital poate fi necesara in cazurile de diaree severa cu deshidratare, acestea apar mai ales la persoane cu alte boli anterioare, copii, varstnici

Infectia cu salmonella, tratament

In general infectia intestinala cu salmonella se vindeca fara nici un fel de tratament in 5-7 zile, doar cu regim pentru combaterea diareei si hidratare cu ceaiuri .

In  cazurile de diaree severa si varsaturi, se administreaza lichide pe cale intravenoasa. Daca pacientul este varstnic sau copil, are alte boli debilitante sau apare febra poate fi necesara spitalizarea si administrare de antibiotice  – fluorochinolone, cefalosporine sau ampicilina

Prevenirea infectiilor cu salmonella

Pentru prevenirea infectiilor digestive cu salmonella, se recomanda urmatoarele:

  • Spalarea mainilor cu apa calda si sapun ori de cate ori este nevoie, si in special dupa folosirea toaletei , schimbarea scutecelor copilului, dupa ce ai pus mana pe animale sau inainte de masa
  • Evitarea pastrarii alimentelor gatite langa cele nefierte (legume si fructe, oua)
  • Spalarea abundenta cu apa a legumelor si fructelor care se consuma nefirete
  • Fierberea corespunzatoare a aoulelor, legumelor si fructelor, carnii

 

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

Un comentariu

  1. Am cautat la noi un doctor de boli digestive bun care sa ma trateze de o diaree rebela, dar nu prea merge ca lumea…pot veni la dvs la un consult – am vazut ca sunteti un gastroenterolog foarte bun, am o ruda pe care ati vindecat-o de hepatita. Sunt in Irlanda acum
    Multumesc

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.