Forum medicina

| 22 Comentarii

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

7 iulie 2014

Am 42 de ani si daca conduc masina o distanta de vreo 2o de km am senzatii de slabiciune si un deranj in piept pe partea stinga , am 165 cu 105 si pulsul peste 100, ce analize ar trebui sa fac?

Trebuie in primul rand sa va vada un cardiolog, si probabil va trebui sa va puna un monitor de tensiune si electrocardiograma.

Am hepatita cronica de tip b in tratament cu interferon de 10 luni si o gastrita cronica diagnostic dat in urma une endoscopii. Am inceput sa fac foarte des atacuri de panica,nu pot sa raman singura in casa,se umple gura de o substanta acra dupa care ma dor foarte tare genunchii.As vrea sa stiu daca pot lua XANAX avand in vedere hepatita pe care o am.Tratamentul prescris de medic pentru gastrita este esomeprazol,sucralan si colperin.Va rog sa ma ajutati cu un sfat,o sugestie.

Efectele secundare ale XANAX:

Somnolenta , ameteala, tulburarile de vedere, cefalee, depresie, insomnie, nervozitate/anxietate, tremor, modificari de greutate, tulburari de memorie/amnezie, tulburari de coordonare, diferite simptome gastrointestinale si manifestari vegetative, distonie, iritabilitate, anorexie, oboseala, vorbire neclara, icter, slabiciune musculara, modificari ale libidoului, neregularitati ale ciclului menstrual, incontinenta, retentie de urina si afectarea functiei hepatice, cresterea presiunii intraoculare, sedarea/somnolenta, oboseala, ataxia/tulburari de coordonare ,vorbirea neclara, simptome gastro-intestinale, dermatita, tulburari ale memoriei, disfunctii sexuale, afectari ale intelectului si confuzie, dficultati de concentrare, stari confuzionale, halucinatii, excitatii, precum si iritabilitate, agitatie, furie si agresivitate reactii de tip ostil.

Din acauza acestor efecte secundare ale medicamentelort si a NECUNOASTERII si IMPOSIBILITATII DE A VA SUPRAVEGHEA IN TIMPUL TRATAMENTULUI, nu-mi asum responsabilitatea prescrierii de tratament decat la pacientii mei, pe care ii supraveghez.

In unele zile simt ca nu am putere de a stringe pumnul si mi-e somn toata ziua, uneori am tensiunea 100/ 40 (65b/min) ; 91/ 38 si simt putin dureri ale capului dar nesemnificative, cum incerc sa fac sport parca apare simtul de voma… am urmat hemoglobina + 14 zile, ce sa mai fac? De ce medic am nevoie?

Boli interne

Mama are HGTH AXIALA, gastrita eritematoasa cu polip antral , polipoza intestinala, cat de periculoasa este aceasta Polipoza intestinala,

Polipoza intestinala este o stare precanceroasa (polipii se pot transforma canceros)

Am citi ca trebuie neaparat interventie chirurgicala pt extirparea polipilor in polipoza intestinala dar intradevar este cancer ,?

Polipoza intestinala nu este cancer, dar poate degenera in cancer

Se poate vindeca aceasta polipoza intestinala ?

In polipoza in testinala sunt rare cazurile de vindecare

Exista pericolul ca eu si sora mea sa avem si noi polipi daca are mama?

Daca o ruda de gradul I are  polipi,exista acest risc de polipi si pentru rudele ei de gradul I

Ce ne recomandati sa facem daca mamaare polipi la intestin?

Pentru a vedea daca sunt polipi si la dvs eu as face explorarile necesare

Se poate ramane cu sechele dupa botulism?

De obicei botulismul nu da sechele

Poti sa faci o boala autoimuna din cauza botulismului?

Botulismul nu duce boli autoimune

Am facut o cura chirurgicala pentru polipul uretral iar dupa 10 zile de la interventie locul este inflamat si sangerez . Este normal sau trebuie sa ma prezint la medic ? Ce trebuie sa fac?

Nu este normal sa nu va prezentati la medic

In cazul unui bolnav de ciroza unde nr. trombocitelor este sub 30000 se poate face operatie de eliminare a splinei? Stim ca riscul de hemoragie este mare. Dar in cazul unui transplant hepatic? Se poate interveni in cazul acesta?

In ambele cazuri se poate interveni chirurgical dupa o pregatire corespunzatoare cu masa trombocitara

Ce trebuie sa faci cand ai probleme de gastroenterologie ca cele de mai sus?

Daca aveti probleme de gastroenterologie, nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici sa neglijati problema, exista medici competenti care se ocupa de astfel de probleme Cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori grave sau ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb. Va spun din experienta mea ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare, daca aplici solutia potrivita.

Sunt bucuros daca munca mea de pe site v-a folosit, si daca v-ati lamurit referitor la problemele dvs medicale.

Daca credeti ca pentru lamurirea problemelor este necesar un consult gastroenterologic, vedeti aici cv-ul meu (trebuie sa stii la ce medic mergi), si modalitatea de programare.

Inapoi la prima pagina

 

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu „magna cum laude”, sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

22 Comentarii

  1. Buna seara! Tatal meu are ciroza hepatica c decompensata parenchimos. In stadiul final apare intotdeauna ascita, ca acum are mancarimi pe picioare si uneori i se umfla foarte tare picioarele si am citit ca aceasta retentie de apa se poate transforma in timp in ascita? Multumim.

  2. Buna seara! Stadiul final la bolnavi de ciroza hepatica esre intotdeauna cu ascita? Va intreb pt ca tatal meu care are ciroza hepatica are mancarimi pe picioare si i se umfla cayeodata foarte tare si am citit ca aceasta retentie de apa se poate transforma in viitor in ascita. Ce ne recomandati? Multumim mult.

  3. Buna ziua! In cazul unui bolnav de ciroza unde nr. trombocitelor este sub 30000 se poate face operatie de elinare a splinei? Stim ca riscul de hemoragie este mare. Dar in cazul unui transplant hepatic? Se poate interveni in cazul acesta?

  4. Buna ziua! Tinand cont de situatia cumnatului meu si de faptul ca nu ia medicamentatia, am vrea sa-l convingem sa continue totusi tratamentul. Are sanse sa evolueze favorabil? Care ar fi perioada (teoretic vorbind) in care ar trebui facut transplant? Multumim!

  5. Cumnatul meu are 39 ani si are ciroza hepatica tip c scot meld 13 (la data 23.09.13) si nu stiu daca mai ia tratament. Mi-e frica ca mai si bea cate un pahar. Ce mai putem face? Care mai e speranta lui de viata?

    • Ttatamentul pt cumnatul meu despte care v-am scris in 16 ian este: Lagosa 2cap*3/zi, Sargenor 2 fiole/zi 10 zile/luna, Ursofalk 4cp/zi, Controloc/Nexium 40 mg 1 cp/2zile cu 30 min inainte de mic dejun, Propanolol 10mg*3/zi la puls peste 60/min,Normix 2cp*3/zi, Lactuloza1-2 masuri/zi, Diurex1cp/3zile. Rezultatele analizelor sunt: Acid uric 4,20mg/dL, Albumina 2,40g/dL, ALT 60 U/L, AST 151U/L, Bilirubina totala 2,20mg/dL, Clor 101,30mmmol/l, Colesteterol total 78,00mg/dL, Creatina0,61mg/dL, CRP 5,Glucoza 95,40mg/dL, HDL colesterol15,70 mg/dL, LDL colesterol 21,24mmol/l, Lipaza 77,00U/L, Potasiu 4,10 mmol/l, Proteina totala 6,80g/dL, Sodiu 139,00mmol/l, Trigliceride 105,38mg/dL, Uree 16,60 mg/dL. COAGULARE: APTT 39,60 sec, Fibrinogen 112,30 mg/dL, PT 16,20 sec, AP 57,20./’ INR 1,36. HEMATOLIGIE: WBC 3,51*1000/uL,RBC 3,78*1000000/uL , HGB 12,70g/dL, HCT 36,40%, MCV 96,30fL, MCH 93,60pg, MCHC 34,90g/dL, PLT 30,00*1000/ul, RDW-SD 50,30fL, RDW-CV 15,00%, PDW 18,10 fL, MPV 13,70fL, P-LCR 51,60%, PCT 0,04%, NEUT# 1,84*1000/ul, EO# 0,17*1000/ul, BASO# 0,02*1000/ul, LYMPH# 1,02*1000/ul, MONO# 0,46*1000/ul, NEUT% 52,40%, EO%4,80%, BASO% 0,60%, LYMPH% 29,10%, MONO% 13,10%, IG#0,01, IG% 0,30. IMUNOLOGIE: Feritina 543,00ng/dL, FT3 2,71pg/mL, PCT 0,08Ng/ml ,PSA Total 0,31, SLa(CA19.9) 131,10 《36,7U/ml, TSH 2,65ulU/ml, AFP 57,90Ng/ml, Ag.HBs 0,10 mUl/ml, antiHBc《0,07, antiHBs《3,10Ul/mL, antiVHC-aHCV 》11, BNP 6,38pg/mL, CEA 2,11 ng/ml. Vreau sa va mai spun ca am gasit medicamente in cosul de gunoi si de aceea am spus ca nu stiu daca el mai ia tratamentul. Va rog sa ne dati un raspuns. VA MULTUMIM.

  6. Am 50 de ani . M-am prezentat la medic urulog pentru ca prezentam usturimi mictionale si formatiune tumorala hiperemica la nivelul meatului uretral. M-am internat pentru investigatii suplimentare si tratament de specialitate .Diagnostic principal (DRG Cod 1) n36.8 Alte tulburari specificate ale uretrei . Diagnostice secundare (DRG) : 1. Infectia tractului urinar,cu localizare nespecificata. 2. Disurie
    bioumoral la internare : in limite normale.
    In data de 07.11.2013 VCO 1192 se practica cura chirurgicala a polipului uretral . Evolutie ulterioara favorabila . Dupa interventie am luat 3 zile ciprocin si 5 zile ciprinol . Dupa 10 zile de la interventie locul este inflamat si sangerez . Este normal sau trebuie sa ma prezint la medic ? Ce trebuie sa fac ?

  7. Se poate face anestezie de doua ori intr-o saptamana. Astept raspuns urgent.

  8. va rog frumos sa imi interpretati buletinul histopatologic
    materialul examinat este reprezentat de mase fibrinohematice,fragmente de endometru de faza proliferativa dezordonata,endometru dishormonal si polipi endocervicali fibroglandulari.
    este grav? nu am ciclu in toate lunile am 45 de ani.mi sa oprit ciclulu de 2 luni .mi sa extirpat polipul endocervical prin chiuretaj.
    multumesc din suflet .

  9. Buna ziua,
    Am 28 de ani,am fost diagnosticata cu spasmofilie(Ca ionic 2,2;Ca seric 2,15;Mg. 1,7).De 2 luni am luat tot felul de Ca cu D,Mg.vit B6 si nu simt nici o imbunatatire.Am o permanenta stare de lesin,ameteala,palpitatii,furnicaturi,intepaturi,spasme musculare dese etc.Va rog daca se poate sa-mi spuneti de ce nu asimilez Ca.si ce trebuie sa fac?Am facut si analizele ptr. tiroida(TSH,T3,T4 si sunt bune).Imi trebuie si alte analize hormonale?Nu sunt casatorita si nu am inceput viata sexuala.Va multumesc mult.

  10. Poate fi sarcina sau contractii musculare de perete abdominal, intestin..

  11. buna ziua!cred ca am o problema!nu am medic de familie si as dori sa stiu cam ce as avea!am ciclu regulat,sotul este plecat de 2 luni si nu stiu de ce imi misca ceva in burta
    nu creste,am ciclu in fiecare luna,nu am pofte sau ceva care sa ma faca sa cred daca sunt insarcinata.va rog sa imi spune-ti ce as putea sa am!va multumesc!astept raspuns de la dvs.la revedere!

  12. Buna ziua,
    Acum 3 ani am avut botulism, stare grava
    cu doua stopuri cardio-respiratorii.
    In ultimul timp ma confrunt cu tot felul de stari ciudate: greata, atacuri de panica,
    furnicaturi in palme etc, senzatie de lesin, etc.
    As dori sa stiu daca pot ramane cu sechele
    in urma botulismului si daca se poate sa am
    o boala autoimuna in urma botulismului.

    Va multumesc anticipat!

    Sarbatori fericite!

  13. Buna seara,
    Mamei in urma endoscopiei i s-a pus urmatorul diagnostic: HGTH AXIALA, gastrita eritematoasa cu polip antral , intre timp am aflat ca nu reprezinta cancer dar in urma repetarii endoscopiei i s-a mai pus un diagnostic: POlipoza intestinala, am citit ca acesta ar fi cancer si ca este si ereditara. Atat eu cat si sora mea am prezentat unul din simptome : eu am avut anemie feripriva iar ea are uneori scaun cu sange.As vrea sa imi spuneti cat de periculoasa este aceasta Polipoza intestinala, am citi ca tb neaparat interventie chirurgicala pt extirpare dar intradevar este cancer ,? se poate vindeca ?, exista pericolul ca eu si sora mea sa avem si noi? si ce sanse sunt: imi este foarte teama sa nu fie tumori magline si sa se extinda :dc sunt pe intestinul subtire(sunt foarte multi ) si a aparut unul si pe stomac, cel de pe stomac are 1 cm, cei de pe intestin nu stim. I s-a recomandat sa faca colonoscopie. Va rog mult ajutati-ma si ce ne recomdati sa facem .
    Va multumesc anticipat

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.