Reumatism articular, infectios, degenerativ, poliarticular ..

| 12 Comentarii

Date esentiale despre reumatism:

  • – Nu orice durere de oase sau articulatii este data de reumatism
  • – Exista reumatism inflamator (de obicie la tineri) si degenerativ (de obicei la varstnici)
  • – Majoritatea bolilor reumatismale necesita tratament indelungat

Cuvantul reumatism este frecvent folosit de bolnavi, in ciuda faptului ca majoritatea dintre ei nu cunosc semnificatia sa, confundandu-l cu durerea de oase.

Ce inseamna reumatism?

Prin cuvantul reumatism sunt definite bolille de articulatii, care pot avea sau nu durere si inflamatie (umflarea incheieturilor). Majoritatea tipurilor de reumatism au evolutie lunga si necesita tratament indelungat.

Exista mai multe feluri de reumatism:

BOLI REUMATISMALE ARTICULAREhttp://www.existentialpunk.com/.a/6a00d83452358069e20105369ff04a970c-800wi

Reumatism degenerativ, poarta numele generic de artroza.

Se intalneste in general la persoane in varsta, sau care au unele malformatii articulare din nastere (ca de exemplu luxatie congenitala de sold, scurtari ale unui membru din nastere, etc)

In functie de localizare exista mai multe tipuri de artroze.

  • artroze ale genunchilor = gonartroza
  • artroze ale coloanei = spondiloza (cervicala. toracala lombara, etc)
  • artroze ale soldurilor = coxartroza
  • alte artroze

Atriculatiile in artroze au in general urmatoarele caracteristici:

  • temperatura articulatiei este normala
  • durerea articulara apare la efort si frig, si se amelioreaza la repaus si caldura
  • durerea se poate insoti de cracmente (zgomote, pocnituri) la nivelul articulatiei bolnave.

Reumatism inflamator, numit generic artrita, pot sa aiba urmatoarele caracteristici:

  • apare si la persoane mai tinere
  • articulatiile bolnave sunt de obicei rosii, calde si mai umflate
  • durerea este prezenta si in repaus
  • caldura- sau tratamentul balnear- poate agrava durerea si evolutia bolii.

Exemplu de reumatisme inflamatorii:

  • Reumatismul articular acut, care apare la copii/tineri si poate afecta si inima
  • Poliartrita reumatoida
  • Spondilita anchilozanta
  • Polimialgia reumatica
  • Fibromialgia
  • Artrita prosiazica
  • Lupusul eritematos sistemic

REUMATISMUL PERIARTICULAR

Afecteaza ligamentele si tendoanele din jurul articulatiilor

  • Periartrita scapulo-humerala
  • Bursita
  • Tendinita
  • Tenosinovia
  • Capsulita, etc

Exista si simptome reumatismale fara sa ai reumatism?

In afara de tipurile de boli reumatismale mentionate, exista si manifestari de tip reumatismal in alte boli, localizate in alte organe sau in intreg organimsul: lupusul eritematos sistemic, boli intestinale inflamatorii, leucemii, alte boli de sange, cancere, boli pulmonare, boli ale vaselor de sange, etc. Acest lucru, poate creea mari confuzii in randul pacientilor, care vad ca au dureri de articulatii, iar medicul le spune ca au.. o boala de sange. Evident, concluzia bolnavului este ca a avut ghinionul sa nimereasca la un doctor incompetent.

Cum se poate face diferentierea dintre diferitele tipuri de boli reumatismale?

Aceasta diferentiere se paote face pe baza simptomelor, examinarii medicale, analizelor si evolutiei bolii, fiind importanta, deoarece:

  • evolutia lor este diferita: in reumatismele degenerative evolutie buna, dar cu persistenta indelungata a durerii, in reumatismele inflamatorii evolutie lunga, cu posibile complicatii la nivelul intregului organism (anemie, afectare a inimii, ochilor, rinichilor, etc)
  • tratamentul este diferit ca tip de medicamente administrate, durata tratamentului medicamentos (mult mai lunga in reumatismele inflamatorii) si a celui balnear (in general contraindicat in reumatismele inflamatorii active).

Daca ai dureri de oase ai reumatism?

Exista dureri de oase sau articulatii care nu sunt date de reumatism – cum este cazul luxatiei, entorsei,, ruspturilor ligamentare, metastazelor osoase, traumatismelor osoase si articulare, etc.

Cum se pune diagnosticul de reumatism?

Diagnosticul de reumatism se pune pe baza urmatoarelor elemente:

  • Simptome (in general reumatismul degenerativ nu are febra, iar articulatia NU este rosie si calda)
  • Varsta – in general persoanele in varsta fac reumatisme degenerative iar cele mai tinere reumatisme inflamatorii

Radiografii – in reumatismele degenerative pe radiografii se vad calcificari (ciocuri de os), iar in cele inflamatorii decalcificari ale oaselor bolnave si eventual lichid in articulatie

  • Analize de sange: in reumatismele inflamatorii este crescut VSH, fibrinogenmul, proteina C reactiva, leucocitele ; exista desigur si analize specifrice fiecarui tip de reumatism
  • Analiza lichidului din articulatie
  • Artroscopia
  • Examen RMN

Specialitatea careia va puteti adresa in caz de dureri articulare:

  • MEDICINA INTERNA
  • REUMATOLOGIE

FORUM: intrebari de la useri

Uneori cand ma dau jos din pat nu pot sta in picioare, care sa fie cauza?
Probabil un sindrom vertiginos
Ce trebuie sa faci cand ai simptome ca de reumatism?

Trebuie .. sa mergi la medic, una din specialitatile enumerate
buna ziua, mie imi ies un fel de ciocuri in tapi si nu pot sa calc pe piciorul respectic in calcai apare si dispare la un timp, si acum vad ca mia iesit si in palma invers cum e degetul gros in partea cealalta,pielea are o culoare violacee si cand apas ma doare . de la ce sa fie? de la raceala ca am avut pneumonie? am reumatism? unde sa merg? multumesc
Nu au legatura cu pneumonia, probabil este un tip de reumatism, mergeti la un consult reumatologic sau ortopedic

am 32 ani, 100kg,si am lucrat pana 5 ani intr-un loc stateam tot timpul in picioare dar nu era frig.anexat la intrebarea cu ciocurile.
Ce analize sunt necesare pentru a verifica daca am sau nu reumatism – este vorba de inflamatia mainii stangi, dureri puternice si stare febrila, toate ca si urmare de fiecare data a unei raceli, sau mai nou, a unei infectii dentare?
Vedeti ultimul subpunct de la aceasta tema
fetita mea in virsta de 6 ani are reumatism diagnostic medical .m ar interesa care sint urmarile la un copil asa de mic.am auzit multe dar as vrea parerea unui medic.va multumesc
Urmarile unei boli nu sunt.. generale, ci trebuies cprecizate EXACT LA CAZUL COPILULUI DVS, lucru pe care il poate face doar medicul care il urmareste. Pe de alta parte, dvs spuneti ca “are reumatism diagnostic medical “, ori sunt zeci de tipuri de reumatism la copil, nu precizati, ce fel de reumatism are.

a-m dureri an zonele:laba piciorului,gambe,solduri,zona abdominala spre pubis,senzatii de urinare.an zona picioarelor a-m senzatii si de furnicaturi,amortealasi cateodata nu am forta an iele

Nu cred ca este reumatism. V-ati gandit sa mergeti la un consult medical si explorari? Ar fi o varianta…normala
Mi s-au umflat mainile foarte tare cu mancarimi urmate a doua zi de dureri in podurile palmelor si a falangelor,inclusiv buricele degetelor,am stari ca de gripa dar nu fac febra sau cel putin nu se simte,o zi da,alta nu.Rezultatul ASLO este de 400,nu stiu daca la virsta mea se ia in considerare(am 42 de ani)restul analizelor nu le cunosc acuma doar trigliceridele sunt foarte mari(645)Poate fi vorba de o criza de reumatism?

Este posibil

Am dureri la genunchiul sting de 2 luni,si este si umflat atit in fata cit si in spatele genunchiului . La mers sau la eforturi usoare ma doare si nu pot sa merg mult, iar la urcat scarile sau citeodata si cind merg pocneste in genunche,ma doare la fiecare pas cel fac.Citeodata este putin mai rosu genunchiul.Dupa baie in apa calda la 5-10 minute ma doare foarte tare.La indoire ma doare cind ajung la mai mult de jumatate ,in partea laterala interioara a genunchiului.Am facut analize de singe :vsh,fribnogen ,ag hla-27,proteina c reactiva ,factor reumatoid ,aslo, igG, ca,mg,si au iesit in valori normale.Pin acum am facut tratament cu voltaren si milgama ij.fizioterapie,antiiflamatoare indometacin si diclofenac supozitoare ,omeran ,colchina,zaldiar,infiltratie cu diprofos.Apoi mi-a mai dat artostop rapid.Cu ceva luni in urma inceput si genunchiul drept sa ma doara putin si sa trosneasca si lam tratat cu neoenduxis, iar acum ma doare iarasi. Problema la genunchiul sting a aparut dupa ce am lucrat intr-o pozitie ghemuit adunat si am stat mai mult pe genunchiul sting ,am coborit si urcat intr-un sant de mai multe ori intr-o zi,si am carat materiale ziua urmatoare. Am facut si un RM la genunchiul sting intre timp cu urmatorul rezultat: -Colectii lichidiene intraarticulare ,cu extensii locale. -Aspect cronic degenerativ corn posterior menisc intern. -Arie inflamatorie la nivelul insertiei caudale a LIA ,fara modificarea traiectului ligamentar. -Contuzie edematoasa 1/3 bbcand ma-mbrac gros si acum in plina vara. Precizez, ca timpul este tot timpul nefavorabil. Sa fie un reumatism?! Multumesc, mult!

Probabil este o artroza, depinde si de cati ani aveti

am dureri mari in piept spre partea stanga , care duce spre mana stanga si dimineata ma trezesc cu degetul mijlociu inclestat nul pot deschide ca ma doare fff tare. cand aveam 13 ani mi-au zis ca am roumatism, acum am 24. mi sa mai zis ca roumatismul afecteaza inima oare o fi adevarat? de la asta sa am durerile astea?

Simptomele descrise nu par a fi legate de un reumatism cardiac.

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

12 Comentarii

  1. Durerile artriculare sunt simtome care se datoreaza sau au la baza mai multi factori: infectii, inflamatii, alergii alimentare, expunerea indelungata la factori de mediu nefavorabili, activitatea sedentara, consumul de alimente bogat in omega 6, consumul ridicat de sare, zahar si alimente acide. Ce masuri putem lua in acest sens? Este bine sa incepem sa facem miscare, angrenandu-ne intr-o activitate sportiva care ne face placere, sa consuma mai multe alimente care contin acizii grasi esentiali omega 3, sa evitam frigul, sa ne imbracam corespunzator, preferand imbracamintea confectionata din fibra naturala (lana, in, bumbac, matase etc).

  2. Bună ziua!! A o problema la genunchi dacă pot sa ii spun asa, în momentul de fata am senzația de frig, rece persistenta în interior oaselor de la genunchii. De durut nu ma dor, am mai avut dureri în trecut când la unul când la celalalt genunchi. Nu știu care este cauza și ce anume trebuie sa fac în legătură cu aceasta problema. Imi puteți spune ce trebuie sa fac, sa nu mai am aceasta senzație și care ar putea fi cauza care generează aceasta răceală? Va mulțumesc

  3. Buna dimineata,
    Am 65 de ani si in 3 iulie 2015 s-au declansat brusc dureri surde si permanente in membrele inferioare. Am facut tratament cu antiinflamatoare, injectii cu tratul care au avut efect bun dar dupa vreo doua saptamani durerile au ramas in talpile picioarelor si degete. Cu un diagnostic prezumtiv de polineuropatie sezoriala motorie de la neurolog si recomandare de RMN
    Rezultatul RMN din 10 august este :
    -„Stergerea lordozei lombare fiziologice.
    – Mici productiuni osteofitice pe unghiurile anterioare corpi vertebrali L3, L4, L5,
    – Canal vertebral cu diam AP=16mm la nivel pedicular L5
    – Hiposemnal T2 de tip degenerativ al discurilor L2-L5. Reducerea inaltimii spatiului intervertebral L4-L5. Pensare posterioara a spatiului intervertebral L5-S1.
    – Protuzie discala posterioara L4, 4,5mm peste planul osos, localizata interdiscoligamentar dr., in contact cu radacina S1 dr. la emergenta.
    – Protuzie discala posterioara L4, 5mm peste planul osos, localizata interdiscoligamentar dr. in contact cu sacul dural si radacina L5 dr. la emergenta.
    – Minime deborduri discoosteofitice L2, L3.
    – Fara edem osos vertebral.
    – Con medular cu semnat si morfologie normale ”
    Am tratament cu : Pentoxi retard 400(si nu mi se pare ca ma ajuta), , cu Gabaran 400, Aflamil, Xefo rapid, Sinvacard(am colesterol 269) apoi, Diclosal si alte asemanatoare si ALanerv,
    Tiolin.
    Nu pot scapa de durerile din talpi si ma ales arsurile , intepaturile din degetele picioarelor. Din RMN – ul pe care l-am redat mai sus este ceva care sa explice de ce nu se termina aceste dureri care se intensifica noaptea ? este si reumatism aici ?(Nu am diabet) Imi dati un sfat ? Va multumesc deja pentru un viitor raspuns.
    Cu stima,
    Cecilia

    • Controalele medicale nu sunt … automatizate, nicaieri in lume nu se poate pune diagnosticul unei boli cu o exactitate rezonabila fara sa sati de vorba cu bolnavul, sa il consulti, si apoi sa prescrii si sa vezi explorarile.
      Eu cunosco o parte din problema dvs medicala, deci nu-mi permit sa dau sfaturi eronate din cauza necunoasterii complete a situatie dvs medicale.
      Cu stima

      • Va multumesc foarte mult pentru raspuns Domnule doctor.Eu sunt vinovata pentru problemele de la coloana. Stau la tara undeva prin jud.Buzau (pe Valea Slanicului) si este multa munca prin gradina, casa .Am facut un efort cam peste puterile mele (am rostogolit un pietroi de peste 100 Kg intr-un colt al curtii pentru ca nu-mi placea mie unde era dar n-am simtit nicio durere atunci.Am avut insa si alte activitati in acea saptamana : de sapat printre capsuni, zmeura, legume , etc. : am stat incordata pe o scara sa adun visine si in vreo doua zile am stat cu picioarele goale pe gresia de la bucatarie desi stiam ca nu e bine. Toate acestea au dus la problemele mele . De foarte mult timp, prin 1983 , am fost internata cu lombosciatica ,cu durere de mijloc si pe piciorul drept dar pentru ca nu am mai avut probleme am si uitat ca trebuie – mai ales la varsta mea – sa nu mai fac astfel de efort. Stiu ca este o inflamatie intre L5-Sl, am simtit-o cand am masat zona aceea cu diclosal, diclac gel etc Dupa cinci tuburi de astfel de unguente acea inflamatie nu mai este dar de ce au ramas in degetele picioarelor acele arsuri, intepaturi, dureri care se intensifica noaptea si este vai de somnul meu ?!
        Oare ma voi face bine pana la urma ?Medicul de familie mi-a zis ca trebuie sa ma cam obisnuiesc cu durerea dar eu nu vreau sa cred asta. Imi dati un sfat ? Am deja o luna si jumate de dureri si tratamente .Cat timp credeti ca va mai dura ?
        Am nevoie si de o incurajare de la cineva avizat asa cum cred ca sunteti Dv.
        Am un respect deosebit pentru medicii – medici. Nici nu pot cuprinde cu mintea mea cat de multe trebuie sa stie un medic , cat de mult se invata la facultate si apoi tot timpul ….
        Daca am vorbit prea mult aici va rog sa ma scuzati.
        Cecilia

        • Poate conteaza incurajarile, dar .. daca o planta este pe cale sa se usuce, degeaba te uiti cu drag la ea si o incurajezi.. trebuie sa vezi ce problema are si sa iei masuri
          Cu stima

          • Buna ziua, Domnule Doctor Ditoiu ,
            Va multumesc pentru raspuns. Au trecut aproape cinci luni de la declansarea fazei acute apoi cronice a bolii mele. Stiu acum ca sciatica a fost si nu-mi inchipuiam ca se poate manifesta astfel.
            Am ramas cu ceva amorteala in talpi si o senzatie in degete (mai ales la piciorul drept) de parca ma srtange soseta sau papucii. Am citit pe un site medical ca se cheama neurom aceasta problema. Este deranjant ceea ce a mai ramas dar este suportabil . Mai sper sa se diminueze si aceste suferinte mai mici.
            Va doresc numai impliniri in activitatile Dv.care, asa cum am citit pe aici, sunt foarte multe , importaante si diverse.
            Cu stima ,
            Cecilia

  4. Buna ziua, am 30 ani, greutate sub normal, ma dor de peste 10 ani articulatiile mici de la maini si picioare in sezonul rece. In ultimul timp am lucrat mai mult cu apa rece si durerile s-au inrautatit. Am mainile si picioarele reci cam tot timpul, doar vara mi se incalzesc. Nu se vede nici un semn exterior, nu simt decat durere uneori. Durerea este in general surda, f rar la unele articulatii este ascutita si pulseaza. Ca infectii am avut o sinuzita maxilara care s-a extins si amigdalite repetate (Beta-hemoliticul absent la exudat). Analizele uzuale au iesit bine cu exceptia: VSH-9mm la 1h, 25mm la 2h, limfopenie. Va rog sa imi spuneti opinia dv in ce priveste diagnosticul, ce analize considerati ca ar mai trebui sa fac si cum s-ar putea trata. As dori sa stiu daca durerea are cauza infectioasa si pot exclude depuneri/carente. Multumesc!

  5. In urma cu un an datorita efortului depus la culesul viei,am simtit o pocnitura puternica in genunchi.Am avut timp de o saptamana dureri mari si mi s-a umflat zona interna a genunchiului.Nu am facut o consultatie deoarece nu aveam asigurare medicala.Din pacate.Astazi am aceleasi dureri si la orice miscare(de lasat pe vine sau ridicat in picioare)se aud 3-4 pocnituri foarte puternice in genunchi.Ma doare mult si la schimbarile de vreme.Credeti ca poate fi artroza?

  6. Pingback: Medicina online: boli interne, gastroenterologie, gastroscopie, colonoscopie, hemoroizi … » Blog Archive » Bolile autoimune, ce sunt , cauze, simptome, diagnostic

  7. Am 29 de ani. In urma cu apx 1 an jumate au inceput niste dureri la ambii genunchi: senzatie de rece dar si de arsura in acelasi timp si uneori intepaturi. Nu s-au umflat, iar pielea e mereu mai rece in zona genunchiului si pe laba piciorului. Se aud si cracmente.
    La inceput durerile erau prezente la schimbare de anotimpuri, toamna spre primavara si vara spre toamna, fara vreo legatura aparenta cu starea vremii. Adica durerile erau si daca afara ploua si daca era soare.
    Anul acesta s-au extins si la coate si la umeri, cu exact aceleasi senzatii.
    La ultimele analize efectuate cu 1 an in urma nu aprea nimic suspect, am facut si aslo si factor reumatoid si proteina c reactiva.
    Mai mentionez ca in copilarie am avut probleme mai mereu cu amigdalele iar in adolescenta am avut si infectii cu streptococ in gat. Dar de atunci n-am mai facut aceste analize, cu exudat faringian.
    Poate fi vorba de reumatism? Daca da, ce fel de forma ar putea fi, ptr ca mie mi se pare ca simptomele mele sunt amestecate si nu pot fi incadrate la un posibil reumatism inflamator si nici la degenerativ?
    Astept rapsuns.
    Va multumesc.

  8. buna seara acum 3 luni circa am avut inflamate incheieturile din spatele genunchiului. am folosit o crema de la doctor,au disparut ptr o vreme dupa care au reaparut. tin sa precizez ca in trecut am avut diverse dureri ale oaselor mainilor si picioarelor. intr-o radiografie pe care am efectuat-o ceva timp in urma mi s-a spus ca aveam oasele degetelor mult prea groase ptr varsta mea 26 se demineralizarea oaselor carpiene. mai vreau totusi sa intreb daca poate influenta in vreo oarecare masura faptul ca analiza la sange sa poata rezulta pozitiva ptr sifilis, boala pe care eu am tratat-o. si vreau sa mai mentionez ca am o mancarime foarte mare a picioarelor. de asemenea am avut pielea foarte seaca si crapata a cotului care de asemenea am folosit o crema si mi-a trecut. puteti sa imi dati o parere?

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.