Exista mai multe explorari folosite pentru depistarea bolilor de colon, fiecare avand avantaje si dezavantaje, trecute in tabelul de mai jos.
| Test | Avantaje | Dezavantaje |
|---|---|---|
| Depistarea hemoragiilor oculte (mici) in materiile fecale | Nu necesita pregatire complicata Probele se recolteaza acasa Cost mic comparativ cu alte metode Nici un efect secundar |
Nu depisteaza unii polipi sau cancere (care nu sangereaza) Exista rezultate fals pozitive Necesita 3 zile regim fara carne sau preparate din carne, spanac, medicamente cu fier, aspirina, spalarea pe dinti; aceasta pregatire nu este necesara pentru teetele imunochimice de depistare a hemoragiilor oculte Pot fi necesare si alte teste pentru depistarea cauzei sangerarii (colonoscopie), fapt ce lungeste perioada de explorari |
| Sigmoidoscopia | Se poate face repede Complicatii rare Disconfortul este mic Daca este cazul se poate face si biopsie Se pot socate polipi, mici tumori cu ocazia explorarii Pregatirea este mai putin neplacuta ca la colonoscopie |
Se vede numai rectul si o mica portiune din colon (nu se vede tot colonul, deci pot ramane leziuni mai sus, nedepistate) Desi redus, exista pericolul complicatiilor (perforatie, sangerare) Poate fi necesara ulterior colonoscopia, fapt ce lungeste perioada de explorari |
| Colonoscopia (endoscopia digestiva inferioara) |
Se vede tot colonul si rectul Se pot recolta probe de tesut, polipi, tumori pentru analiza microscopica |
Pot sa nu fie vazuti mici polipi sau tumori , mai ales datorita pregatirii deficitare. Este necesara curatirea intregului colon Poate finecesara administrarea de sedative, cu riscul de efecte secundare Pot fi complicatii (reduse procentual)- sangerare, perforatie |
| Colonoscopia virtuala | Se exploreaza intregul colon si rect Este noninvaziva Nu exista risc de sangerare sau perforatie |
Pot sa nu fie vazuti mici polipi sau tumori , mai ales datorita pregatirii deficitare. Este necesara curatirea intregului colon Poate fi necesara ulterior colonoscopia si biopsia leziunilor gasite (polipi) Este scumpa |
| Examinare cu dublu contrast dupa clisma cu bariu | Se exploreaza intregul colon si rect. Complicatii foarte rare. Nu este necesara sedarea |
Pot sa nu fie vazuti mici polipi sau tumori , mai ales datorita pregatirii deficitare. Este necesara curatirea intregului colon. Sunt posibile rezultate fals-pozitive (se pot vedea imagini suspecte de leziuni, care sa nu fie de fapt decat erori) Poate fi necesara ulterior colonoscopia pentru biopsia leziunilor gasite Pot fi necesare ulterior alte explorari pentru precizarea exacta a diagnosticului |
| Tuseul rectal | Este o examinare obisnuita Nu este necesara curatirea colonului Este rapid si nedureros |
Depisteaza anomalii numai din partea terminala a rectului – cca 10cm Pot fi necesare alte explorari (rectoscopia, colonoscopia), pentru precizarea naturii modificarilor gasite prin tuseu rectal |
Rezulta ca nici una dintre metodele actuale de explorare a colonului nu este perfecta
Ce trebuie sa faci atunci cand ai probleme cu colonul?
Daca aveti probleme cu colonul, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema.Cel mai bine este sa mergeti la un specialist gastroenterolog bun pentru o evaluare corecta a situatiei, am vazut situatii in care amanarea lamuririi unei situatii medicale a facut ca tratamentul sa nu mai aiba rezultatele corespunzatoare. Este mai intelept sa mergi la mecanic nu cand a crapat motorul, ci cand vezi ca a curs putin ulei.
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut
- 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
- 3 ani la tara la dispensar
- apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.
In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
anatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
Pacientul este sedat atunci cand i se face rectosigmoidoscopie ?
DL dr. as dori sa va intreb daca la SIGMOIDOSCOPIE SE VEDE SI SIGMOIDUL INTREG?
Da