Odata formate, pietrele de la fiere dispar rarde la sine, mai ales daca pietrele s-au format in timpul si datorita sarcinii, sau a scaderii bruste in greutate.
Majoritatea medicilor considera ca litiaza biliara (pietrele le fiere) care nu are simptome (peste 90% din cazuri), NU trebuie tratata.
Cand trebuiesc tratate pietrele la fiere fara simptome?
Exista si exceptii, cand litiaza biliara trebuie tratata chiar daca pacientul NU are simptome:
- Pacienti cu risc de a face cancer de vezicula biliara
- Piatra cu diametrul mai mare de 3cm
Unii medici considera ca si pietrele foarte mici (mai mici de 5mm) ar trebui tratate, chiar daca pacientul nu are simptome, deoarece pot incerca sa iasa prin canalul de scurgere a bilei si exista risc de a-l bloca, iar pacientul sa faca colecistita sau pancreatita (dr Ditoiu).
In cazul litiazei biliare fara simptome, este imortant regimul alimentar pentru a nu declansa simptomele.
Unele alimente pot declansa o criza dureroasa de fiere. Ce alimente sunt contraindicate sau trebuiesc evitate cand ai litiaza biliara fara simptome?
In principiu, bolnavul care are probleme cu pietre la fiere, trebuie sa evite unele alimente care ar putea declansa o contractie violenta a colecistului cu aparitia durerilor(dr Ditoiu)
- Supe si ciorbe grase sau condimentate
- Tocanite prajite
- Ciorba de burta
- Bauturile gazoase
- Mesele abundente
- Tocaturi (chiftelute, mici, carnati)
- Prajeli (oua, carne, ceapa, cartofi)
- Condimente, ceapa,
- Mezeluri grase
- Afumaturi
- Salata de vinete, boeuf
- Fasole, varza, sarmale, muraturi
- Maioneze
- Bauturi alcoolice tari sau gazoase
- Ciocolata, cacao
- Smantana, unt, lapte gras, branzeturi grase
- Grasimi de orice fel (porc, rata, gasca, oaie)
- Prajituri cu frisca sau oua
- Se recomanda scaderea in greutate lenta (la obezi)
- Alune, nuci
- Mancaruri tip fast food
Ce poate sa manance o persoana cu pietre la fiere care nu are simptome?
Teoretic o persoana cu pietre la fiere care nu are simptome, poate consuma fara probleme urmatoarele alimente;
- Supe si ciorbe de legume sau carne slaba
- Tocanite fara ceapa sau cu ceapa fiarta
- Piureuri de cartofi, legume
- Legume fierte sau fripte
- Carne fiarta (rasol) sau fripta
- Carne slaba (pui, vita)
- Branzeturi slabe
- Lapte degresat
- Iaurt slab
- Salate de legume si fructe cu ulei de masline
- Peste fiert sau fript
- Pui fiert sau fript, vita
- Usturoiul (daca se suporta)
- Paine veche de o zi cel putin
- Prajituri cu fructe (tarte)
- Apa plata sau slab mineralizata
- Spanac
- Pepeni
- Brocoli
- Lamai
- Grapefruit
- Sare in cantitate normala- daca nu are si alte boli sau contraindicatii.
La aceste persoana se recomanda ca mesele sa fie mai reduse cantitativ si mai frecvente (4-5/zi)
Ce trebuie sa faci cand ai problemele mai sus mentionate ?
Desi este clar ce trebuie sa faci cand ai o problema medicala, postez aceasta intrebare deoarece mii de persoane ma intreaba pe net ce sa faca atunci cand au o problema de gastroenterologie.
Atunci cand aveti probleme de genul celor de mai sus, care sunt persistente (nu se amelioreaza) sau recurente (reapar), cel mai intelept lucru este sa va prezentati la un consult gastroenterologic. Faptul ca faceti din proprie initiativa o ecografie, sau o endoscopie, sau analize, nu va amelioreaza simptomele, iar in final tot trebuie sa ajungeti la un specialist care sa le interpreteze, si eventual sa ceara alte explorari in completare, pierzand timp – uneori pretios din punct de vedere al evolutiei unei probleme de sanatate. Daca de obicei mergi la mecanic cand vezi ca a picat putin ulei, inainte sa crape motorul, cred ca este normal sa procedezi la fel cu propriul organism.
Daca nu aveti unde sa mergeti si sunteti din zona Bucuresti, va puteti programa pentru consult aici, in limita locurilor disponibile.
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut
- 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
- 3 ani la tara la dispensar
- apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.
In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
anatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.