Este important pentru un pacient cu cancer sa se stabileasca in ce stadiu este boala si gravitatea cancerului deoarece in functie de acest stadiu sansele de supravietuire sunt diferite, la fel ca si tipul de tratament.
Stadializarea cancerului este notata cu literele T, N si M, litere care au urmatoarea semnificatie:
- T – este litera ce provine de la tumora initiala, si in stadializarea cancerului este urmata de o cifra;cu cat cifra este mai mare, cu atat tumora este mai mare si extinsa,, deci este posibil sa evolueze mai prost. T0 inseamna tumora atat de mica incat nu se vede cu ochiul liber, iar T4 cea mai extinsa tumora
- N – este litera ce desemneazaganglionii ( in engleza ganglioni = nodules);cu cat cifra este mai mare, cu atat tumora
este mai mare si extinsa, deci este posibil sa evolueze mai prost. N0 inseamna lipsa metastazelor in ganglioni - M – este litera ce provine de la cuvantul metastaza, adica raspandirea tumorii in afara organului din care provine, iar cifrele ce urmeaza dupa aceasta litera au aceeasi semnificatie ca mai sus..
Evolutia cancerului netratat este diferita la diferiti pacienti, s chiar la acelasi pacient pe parcursul bolii.
Din punctul de vedere al parametrilor de mai sus, tumorile pot fi impartite in cinci stadii – 0, I, II, III si IV, cel mai putin grav fiind stadiul zero in care tumora este mica si localizata, fara metastaze, iar cel mai grav stadiul IV in care tumora este mare, extinsa, cu metastaze in alte organe si ganglioni. Deci, un cancer in stadiul zero evolueaza teoretic mai bine decat unul in stadiul I, II, III sau IV.
Este evident ca in afara acestor stadii, faptul ca un pacient are sanse mai mari sau mai mici de a se vindeca este legat si de starea organismului, varsta, alte boli asociate, analizele de laborator, etc etc.
Cum evolueaza cancerul tratat?
Dupa tratamentul cancerului, chirurgical, cu citostatice sau radioterapie, evolutia pacientului poate fi catre vindecare, stationara sau spre agravare.
Factorii de care depinde evolutia cancerului tratat sunt:
- Stadiul cancerului inainte de inceperea tratamentului ( un cancer stadiul I are sanse mai mari sa evolueze favorabil decat unul stadiul IV
- Ce tratament s-a facut si cum s-a facut tratamentul
- sunt cazuri in care operatia poate fi radicala (s-a scos toata tumora si ganglionii invadati) si atunci evolutia este buna, iar in cazurile in care nu s-a putut scoate tumora evolutia poate fi mai putin buna
- uneori de poate face corect tratamentul cu citostatice, alteori pacientul nu suporta intreaga cura din cauza efectelor secundare, iar evolutia poate fi mai proasta
- Bolile care se asociaza cancerului (daca un pacient are si alte boli serioase, riscul de evolutie proasta a cancerului este mai mare)
- Varsta pacientului -pacientii in varsta pot sa nu suporte tratamentul sau operatia care ar fi necesare
- Starea organismului in momentul diagnosticului ( un organism robust suporta mai usor tratamentul cu citostatice si are sanse mai mari sa evolueze favorabil decat unul ..debil)
- Tipul de celula canceroasa (exita cancer de .. stomac cu celule mai agresive sau mai putin agresive)
- Imunitatea organismului
Datorita numerosilor parametrii care pot influenta evolutia unui cancer, nu se poate evalua un caz medical de cancer pe net, si nu se poate da un prognostic cat mai este de trait, cum va evolua, ce complicatii pot sa apara, etc.
Ce trebuie sa faci cand ai probleme cu suspiciunea de cancer?
Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici sa neglijati problema, exista medici competenti care se ocupa de astfel de probleme Cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori grave sau ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb. Va spun din experienta mea ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare, daca aplici solutia potrivita.
Sunt bucuros daca munca mea de pe site v-a folosit, si daca v-ati lamurit referitor la problemele dvs medicale.
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut
- 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
- 3 ani la tara la dispensar
- apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.
In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
anatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
3 comentarii la „Factorii de care depinde evolutia cancerului la o persoana”