Un diagnostic corect presupune o evaluare medicala profesionista Dr AV Ditoiu, Spitalul Fundeni

Durerea in piept : cauze, investigatii, diagnostic

Chest pain (engl)

Durerea in piept (numita incorect uneori si durerea de piept), fara a se sti daca exista si alte simptome, poate fi data de foarte foarte multe afectiuni, mai mult sau mai putin grave, unele posibil mortale (cum este infarctul ) altele fara nici o gravitate (isteria).

Durerea in piept, cauze:

Cauze cardiace= care tin de o boala de inima

  • Cardiopatie ischemica
    • criza de angina (durere de cca 10-15 minute ce apare la efort si cedeaza la repaus sau nitroglicerina)
    • infarct miocardic (durere de peste 30 de minute, ce apare in repaus si nu trece la nitroglicerina)
  • Disectia de aorta (durere atroce, ce nu trece, transpiratii, lesin)
  • Pericardita (durere, sufocare, umflarea venelor gatului, durere de ficat)
  • Tulburari ale ritmului inimii (durere si palpitatii)Cardiac causes
  • Stenoza aortica
  • Cardiomiopatie hipertrofica obstructiva
  • Prolaps de valva mitrala (cauza rara de dyrere cardiaca)

Cauze pulmonare = care tin de o boala de pleura sau plaman

  • Embolia pulmonara (durere, sufocare, sputa cu sange, lesin)
  • Penumonia (durere, tuse seaca sau cu expectoratie, febra, transpiratii)
  • Hemotorax
  • Penumotorax
  • Pleurezie (durere accentuata de respiratie)
  • Cancer pulmonar
  • Tumori pleurale
  • Traheita
  • Bronsita acuta
  • Tuberculoza pulmonara
  • Tumori mediastinale
  • Emfizem mediastinal

Cauze ce tin de tubul digestiv superior (esofag, sau stomac)

  • Esofagita de reflux (durere, tulburari de inghitit, arsuri/ acru pe piept)
  • Hernie hiatala (durere, alimente ce vin inapoi in pozitie culcat)
  • Acalzie (durere, varsatura fara efort, senzatie de “burta plina”)
  • Cancer de esofag (durere, varsaturi cu sange, scadere in greutate, fumator)
  • Dispepsie functioonala (”pe sistem nervos”)
  • Candida esofagiana
  • Ulcer duodenal perforat
  • Pancreatita acuta
  • Colica biliara

Cauze care tin de cutia toracica

  • Reumatism al oaselor cutiei toracice (sindrom Tietze, costocondrita, fibromialgia) = durere la apasarea unei zone
  • Nevralgie intercostala = durere pe traiectul unui nerv dintre coaste
  • Zona zoster = durere si vezicule pe traiectul unui nerv dintre coaste
  • Fractura de coasta
  • Boli de san

Alte cauze

  • Factori psihologici
    • Atac de panica
    • Anxietate
    • Depresie
    • Hipocondrie
    • Tulburari “pe sistem nervos”
  • Alte cauze
    • Sindromul de hiperventilatie
    • Sindromul Da costa (durere a celor neantrenati care fac efort excesiv)
    • Febra musculara
    • Traumatisme toracice
    • Intoxicatia cu monoxid de carbon
    • Sarcoidoza
    • Pleurodinia epidemica (boala de Bornholm)
    • Intoxicatia cu plumb
    • Dureri abdominale cu iradiere toracica

Durerea in piept, diagnostic

Pentru diagnosticul cauzal, poate fi nevoie – in afara de consultul medicului – de unele dintre explorarile urmatoare :

  • Electrocardiograma
  • Radiografie pulmonara
  • Radiografie de cutie toracica
  • Edoscopie digestiva superioara
  • Determinare de enzimew miocardice
  • Testul trp
  • Test de toleranta cardiaca la efort
  • Coronarografie
  • D- dimeri
  • Ct toracic
  • Angiografie pulmonara
  • Teste din sputa
  • Bronhoscopie
  • Toracoscopie
  • Biopsie pleurala
  • Radiografie de coloana cervicala
  • Analize de sange, lichid pleural, etc, etc

In cazul unei dureri de torace sunt importanti urmatorii factori pentru diagnosticul diferential:

  • Debutul durerii (la efort, repaus, traumatism)
  • Existenta unor dureri anterioare in aceeasi zona
  • Caracterele durerii
  • Iradierea
  • Simptome asociate durerii
  • Durata durerii
  • Raspunsul durerii la analgezice, antiulceroase si nitroglicerina

Severitatea durerii nu este relevanta pentru stabilirea gravitatii. Exista forma de infarct putin dureroase, si forme de esofagita extrem de dureroase.

DUREREA IN PIEPT – FORUM

Am copilul cu tuse si durere in piept, l-au vazut medicii, au facut radiografii, analize, nu s-a gasit nimic si totusi tuseste, de ce, ce sa fac?

Tuseste – probabil- din una din cauzele de mai sus, rezolvarea problemei o va face medicul curant, eu nu pot pune diagnosticul pe net, si nici nu sunt pediatru

15 Comments
  1. avatar
  2. avatar
  3. avatar
    • avatar
  4. avatar
  5. avatar
  6. avatar
  7. avatar
  8. avatar
  9. avatar
    • avatar
  10. avatar
  11. avatar
  12. avatar

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *