Colangiocarcinomul diagnostic si tratament

1 martie 2015

Cholangiocarcinoma (engl)http://www.hepcentro.com.br/images/Image26.gif

Este o forma de cancer al cailor biliare, canalele prin care bila secretata de ficat se varsa in duoden.

Boala este rara (1 – 2 cazuri la 100.000 de persoane).

Tumora se poate localiza pe canalul hepatic comun mai jos sau mai sus, canalul hepatic drept ,stang sau amandoua deodata (cum se vede in ordine in poza vecina)

Ce simptome poate sa dea un colangiocarcinom?

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • Durere in zona ficatului
  • Icter cu prurit (mancarime de piele)
  • Urina portocalie
  • Scadere in greutate
  • Febra

Diagnosticul colangiocarcinomului

Pentru diagnosticul colangiocarcinomului recomandam urmatoarele analize si explorari:

  1. ALT, AST, Fosfataza alcalina
  2. Bilirubina totala si directa
  3. VSH)
  4. Ecografia = dilatarea cailor biliare
  5. Colangiografia endoscopica retrograda– evidentiaza dilatarea cailor biliare si poate permite amplasara de proteze de cei biliare.
  6. Examenul CT si RMN– evidentiaza acelasi aspect
  7. Antigenul CA 19-9

Cine are risc de colangiocarcinom?

Se considera ca au risc sa faca colangiocarcinom urmatoarele persoane:

  • Malformatii de cai biliare
  • Colangita scleroasa primitiva
  • Parazitoze ale cailor biliare
  • Expunere la toxice (Thorotrast)
  • Rectocolita ulcero-hemoragica
  • Alcoolismul

Tratamentul colangiocarcinomului

Colangiocarcinomul este o boala considerata incurabila, exista sanse de supravietuire, dar acestea tin de momentul diagnosticului. Diagnosticul tardiv scade sansele de curabilitate, cu atat mai mult cu cat boala poate sa apara la persoane in varsta. Exista mai multe variante de tratament:

  • Chirugical (operatie) de rezectia tumorii cu diferite anastomoze bilio-digestive
  • Endoscopic (montarea de proteze in caile biliare, carte perforeaza tumora printr-un tub de plastic sau metalic)
  • Terapie paliativa: o alta metoda de „rezolvare” a icterului este drenajul biliar
    extern – (drenajul biliar percutan); practic se introduce un tub de pl astic in caile biliare deasupra obstacolului, iar bila in loc se treaca in jos pe caile biliare, este eliminata la exterior pe acest tub, fiind ulterior inghitita de paci ent pentru a ajuta la digestie -vezi poze in dreapta;este o metoda temporara, care nu rezolva problema de fond, cancerul de cai biliare merge mai departe, dar poate scadea icterul, mancarimea de piele, se pot imbunatati analizele, iar supravietuirea se poate prelungi cu cateva saptamani sau luni, depinde de caz si de asparitia sau nu a complicatiilor (infectii la piele sau pe caile biliare, blocajul scurgerii bilei in exterior, miscarea cateterului cu scurgerea bilei in cavitatea abdominala, etc)-
  • Terapie fotodinamica distrugerea celulelor canceroase dupa un tratament prealabil care le face fotosensibile
  • Citostatice – 5-fluorouracil , leucovorin, gemcitabina cisplatinium, irinotecan, ERLOTINIB
  • Transplantul de ficat

ATENTIONARE

Recomandarile de pe site sunt generale, ele trebuind sa fie personalizate de un medic consultant pentru fiecare pacient, si modificate in functie de evolutia situatiei; o recomandare perfect valabila in acest moment poate fi eronata in situatia bolnavului de peste cateva ore sau chiar daunatoare, de aceea datele postate pe site sunt doar informative pentru pacienti, si nu inlocuiesc recomandarile date de medicul  dvs curant gastroenterolog.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *