Constipatia cauze , tratament .

| 0 Comentarii

Constipation (engl). Constipatia, una dintre manifestarile perturbarii tranzitului intestinal, este o problema nu numai de digestie , ea poate reprezenta consecinta modului de viata sau alimentatie, dar deseori este un simptom de boala mai mult sau mai  putin grava – uneori chiar cancer de colon – vezi detalii in articol

Constipatia – definitie

Eliminarea unui scaun la mai mult de doua zile sau eliminarea a mai putin de 3 scaune/saptamana.

Majoritatea oamenilor sufera de-a lungul vietii de constipatie , periodic sau permanent.

Constipatia nu este o boala ci un simptom, care poate sa apara in anumite boli, sau in afara oricarei boli.

In SUA se cheltuiesc anual 725.000.000 dolari pe laxative.

Tipuri  de constipatie:

Constipatia poate fi de mai multe tipuri:

  • Constipatie cronica, care tine cel putin 3 zile/luna cel putin 3 luni/an;
  • Constipatie pasagera, ce poate sa apara la schimbarea conditiilor de viata obisnuite (plecare in concediu, delagatie, internare in spital, etc) si tine o scurta perioada de timp
  • Constipatia acuta – este constipatia ce apare brusc, si deseori este altceva decat o simpla constipatie (ocluzia intestinala)

Cine poate sa aiba constipatie?

  • Femeile mult mai frecvent decat barbatii
  • Gravidele
  • Varstnici
  • Sedentarii
  • Obezii

Constipatia – cauze

Este considerata constipatie habituala, cea data de obiceiurile de viata si aliemntatie, si constipatie secundara cea datorata unor boli sau medicamente.

  • Profesie sedentara– munca de birou poate duce la aparitia constipatiei
  • Lipsa de miscare de orice fel = sedentarismul este frecvent insotit de constipatie
  • Regimul alimentar inadecvat ce se paote insoti de constipatie:
    • Lipsa fibrelor alimentare- legume si fructe, cereale sau lichide
    • Mese la ore neregulate
    • Mese cu exces de carne, snacksuri, pizza, prajeli, cafea, condimente, branzeturi cu cheag, orez, alcool
  • Insuficienta de vitamina B1care regleaza functia intestinului gros
  • Abuz de laxative , care perturba functia de evacuare a intstinului gros, si flora intestinala
  • Factori psihologici – persoane stresate, timide, rusionase
  • Boli asociate cu constipatie (constipatia organica)
    • cancer de colon, stricturi colonice necanceroase
    • colon iritabil
    • diverticuloza intestinala
    • boli rectale – fisuri, hemoroizi, megarect, boala Hirschprung
    • hipotiroidie, hiperparatiroidie, hipercalcemie, hipokaliemie
    • diabet – neuropatia diabetica poate da constipatie
    • uremie
    • porfirie
    • boala Parkinson
    • scleroza multipla
    • depresie
    • lupus eritematos sistemic
    • amiloidoza
    • sclerodermie
    • boli neurologice
    • imobilizare la pat de diferite cauze
    • slabirea musculaturii abdominale
  • Medicamente acre dau constipatie

    • Antialgice cu codeina sau antiinflamatorii (naproxen, diclofenac, ketoprofen, fenoprofen).
    • Sedative (fluoxetina, amitriptilina).
    • Antiacide ce contin aluminiu
    • Antialergice
    • Diuretice (eliminatoare de urina)
    • Verapamil
    • Medicamente pentru tensiune (clonidina, prazosin).
    • Medicamente de scadere a colesterolului (colestiramina, lovastatin).
    • Medicamente pe baza de atropina
    • Preparate cu fier pentru anemie

Ce simptome au persoanele cu constipatie:

Pacientii cu constipatie pot sa aiba asociate urmatoarele simptome:

  • dureri abdominale mai mult sau mai putin severe
  • balonare, flatulenta
  • cefalee (dureri de cap) simpla sau mergand pana la migrena
  • greata, anorexie ( scaderea poftei de mancare)
  • simptome generale care nu se stie daca sunt cauza, efectul sau asociate doar constipatiei (insomnie, tendinta la depresie, astenie fizica permanenta

Se considera ca interzierea eliminarii fecalelor, creste riscul inmultirii bacteriilor in intestin si a resorbtiei substantelor toxice din fecale. Efortul de eliminare a fecalelor tari, poate genera probleme cardiace, hernie abdominale, agravarea eventratiilor sau herniei hiatale preexistente, posibil si ruperea varicelor esofagiene

Constipatia poate fi insotita sau generatoare de complicatii

Ca si complicatii directe pot fi considerate

  • Hemoroizi
  • Fisura anala
  • Hernii sau acentuarea unor eventratii abdominale

Ce explorari sunt necesare in caz de constipatie

Frecvent nu sunt necesare explorari deosebite la o persoana cu constipatie.

In unele cazuri, in care se pune problema unei constipatii secundare unei anumite boli, medicul gastroenterolog dupa anamneza si examinarea pacientului poate considera ca sunt necesare explorari suplimentare ca:

  • Tuseul rectal
  • Radiografia cu bariu a colonului = irigiografia
  • Sigmoidoscopia
  • Rectoscopia
  • Colonoscopia
  • Studiul tranzitului colonic : dupa inghitirea unor markeri radioopaci, se urmareste modalitatea de parcurgere a colonului si miscarile colonului cu raze X; in constipatie eliminarea markerilor se poate face tardiv, dupa 3-7 zile
  • Teste functionale anorectale:
    • Manometria anorectala = masurarea presiunii rectale, care da informatii despre muschiul de la iesirea intestinului gros (sfincterul anal)
    • Testul de expulzie a apei din balon:se introduce in rect un balon cu apa, si se cere pacientului sa expulzeze apa din balon; in caz de constipatie, se expulzeaza mai putin de 150ml
    • Studii electrofiziologice
    • Proctografie
    • Defecografia = evaluarea cu raze X a functiei anale si rectale in timpul eliminarii scaunului

Constipatia – prevenirea si tratament natural

In marea majoritate a cazurilor constipatia nu reprezinta simptomul unei boli, ci o consecinta a modului de alimentatie si de viata.

De aceea, cu schimbarea acestora, se poate obtine deseori curatirea naturala a colonului fara administrare de medicamente sau alte preparate scumpe si intens promovate in media, cu ameliorarea sau rezolvarea acestei probleme.

  • Ameliorarea regimului alimentar
    • Alimente bogate in fibre – legume, fructe, verdeturi, salate, paine si cereale, lactate
    • Limitarea alimentatiei cu multa carne, snacksuri, pizza, prajeli, cafea, condimente, branzeturi cu cheag, orez, alcool
    • Consum de lichide in cantitate crescuta, minimum 2-3l zilnic
  • Schimbarea stilului de viata
    • Pastrarea aceleiasi ore pentru mersul la wc, realizeaza o educatie a evacuarii intestinului gros
    • Evitarea sedentarismului, mers pe jos minimum 20 minute zilnic
    • Exercitii de contractie a musculaturii abdominale („abdomene”)

Tratamentul constipatiei deja aparute presupune:

  1. Tratarea bolilor asociate – daca exista
  2. Educarea musculaturii abdominale si pelvine, masaj abdominal pe tractul colonului ( de la radacina membrului inferior drept in sus, apoi orizontal catre stanga pana in stanga, jos, 10-15 minute)
  3. Laxative cu diferite mecanisme de actiune si administrate pe cale orala sau rectala
  4. Regim alimentar si de viata – descrise

Constipatia -FORUM:

Constipatia ingrasa?

Constipatia in sine nu ingrasa, de obicei pacientii grasi au si constipatie datorita unor mecanisme comune celor doua boli (metabolism mai lent, boli ce presupun si ingrasare, sedentarism, etc)

Constipatia la gravida afecteaza fatul?

Nu.

Constipatia dupa sarcina se amelioreaza dupa nastere

De obicei dupa nastere, odata cu reluarea stilului de viata anterior sarcinii, constipatia se amelioreaza.

Sora mea are constipatie de curand, ce sa ii dau sa ii treaca?

Problema unor simptome nu o constituie tratamentul ci cauza; daca nu stii cauza, nu stii ce sa tratezi. In cazul constipatiei recente nu se da tratament ci se descopera cat mai repede cauza,care poate fi o boala serioasa.

Daca aveti probleme  cu tranzitul intestinal nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori grave sau ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb. Va spun din experienta mea ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare, daca gasesti solutia potrivita.

Inapoi la prima pagina

 

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

0 Comentarii

  1. Dar daca totusi constipatia se instaleaza in prezenta unei diete bogate in fibre? Eu de exemplu, ma hranesc corespunzator pentru altfel nu as putea face exercitii cardio 6 zile din 7. Beau 2 l de apa pe zi si 1 l de Getorade (bautura ce contine electroliti pentru o buna hidratare dupa efortul fizic si recuperarea sarurilor minerale). Obisnuintele mele alimentare sunt consumul de 3 mese principale si 2 gustari (la inaltimea si greutatea mea consum zilnic 50-60 g proteine, 30 g carbohidrati – in special cruditati (salate si fructe proaspete – sunt intoleranta la carbohidrati) si 10 g grasimi). Toata lumea vorbeste de constipatia la persoanele obeze. Dar daca apare la persoanele slabe care se hranesc corespunzator si duc o viata sanatoasa, ce este de facut?

    • Raspuns automat
      Constipatia – cauze

      Este considerata constipatie habituala, cea data de obiceiurile de viata si aliemntatie, si constipatie secundara cea datorata unor boli sau medicamente.

      Profesie sedentara- munca de birou
      Regim alimentar inadecvat:Lipsa de miscare de orice fel = sedentarismul
      Lipsa fibrelor alimentare- legume si fructe, cereale sau lichide
      Mese la ore neregulate
      Mese cu exces de carne, snacksuri, pizza, prajeli, cafea, condimente, branzeturi cu cheag, orez, alcool
      Insuficienta de vitamina B1care regleaza functia intestinului gros
      Abuz de laxative , care perturba functia de evacuare a intstinului gros, si flora intestinala
      Factori psihologici – persoane stresate, timide, rusionase
      Boli asociate cu constipatie (constipatia organica)
      cancer de colon, stricturi colonice necanceroase
      colon iritabil
      diverticuloza intestinala
      boli rectale – fisuri, hemoroizi, megarect, boala Hirschprung
      hipotiroidie, hiperparatiroidie, hipercalcemie, hipokaliemie
      diabet – neuropatia diabetica poate da constipatie
      uremie
      porfirie
      boala Parkinson
      scleroza multipla
      depresie
      lupus eritematos sistemic
      amiloidoza
      sclerodermie
      boli neurologice
      imobilizare la pat de diferite cauze
      slabirea musculaturii abdominale
      Medicamente
      Antialgice cu codeina sau antiinflamatorii (naproxen, diclofenac, ketoprofen, fenoprofen).
      Sedative (fluoxetina, amitriptilina).
      Antiacide ce contin aluminiu
      Antialergice
      Diuretice (eliminatoare de urina)
      Verapamil
      Medicamente pentru tensiune (clonidina, prazosin).
      Medicamente de scadere a colesterolului (colestiramina, lovastatin).
      Medicamente pe baza de atropina
      Preparate cu fier pentru anemie

  2. Pingback: Hepatologie – gastroenterologie online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Transplantul de materii fecale

  3. Pingback: Medicina online: boli interne, gastroenterologie, gastroscopie, colonoscopie, hemoroizi … » Blog Archive » Durerea de abdomen (durerea de burta) – scurt dictionar explicativ

  4. Pingback: Medicina online: boli interne, gastroenterologie, gastroscopie, colonoscopie, hemoroizi … » Blog Archive » Bolile de colon (intestin gros)

  5. Pingback: Medicina online: boli interne, gastroenterologie, gastroscopie, colonoscopie, hemoroizi … » Blog Archive » Transplantul de materii fecale: clisma cu fecale si refacerea florei bacteriene

  6. Pingback: Medicina online: boli interne, gastroenterologie, gastroscopie, colonoscopie, hemoroizi … » Blog Archive » Curatirea colonului? Ce sa cureti?

  7. Buna ziua,
    Exista tratament eficient pentru anismus?

    In speranta ca ma veti putea ajuta,va scriu in numele tatalui meu, care a fost recent diagnosticat in urma unei manometrii anorectale cu hipertonie a sfincterului anal si anismus.El a fost operat in aprilie anul acesta de fisuri anale, hemoroizi si i s-a efectuat o incizie laterala a muschilor sfincterieni. Perioada de recuperare fiind una anevoioasa, tatal meu, in varsta de 60 de ani, a dezvoltat o depresie destul de urata din cauza problemelor de defecatie ce au aparut pe parcurs, in ciuda respectarii unui regim alimentar adecvat. In acest interval de aprox. 4 luni am umblat cu el pe la foarte multi medici, cautand o explicatie si o posibila rezolvare pentru problema lui – desi are senzatia de eliminare a scaunului, cand ajunge la toaleta nu-l poate elimina decat foarte greu apeland la diverse metode ( masaj cu degetele, laxative,clisme dese). Astfel am fost pe la diversi gastroenterologi care i-au confirmat in urma examenelor clinice si a colonoscopiilor ca operatia s-a cicatrizat foarte bine si ca nu are probleme de natura organica. Intre timp tatal meu a fost nevoit sa urmeze si un tratament antidepresiv in urma atacurilor de panica si a stresului acumulat. Cu toate acestea, nici antidepresivele nu par sa-l linisteasca, stresul asociat problemelor de defecare fiind nelipsit din viata de zi cu zi, fiind de fapt singurul lucru existent in viata lui de 4-5 luni incoace. In urma ultimului consult la gastroenterolog (Dr. Tantau din Cluj-Napoca) am fost trimisi la un neurogastroenterolog din Cluj care i-a pus diagnosticul mai sus amintit, cel de anismus. Intrebarea mea ar fi daca se mai poate face ceva pentru vindecarea tatalui meu, am inteles ca ar exista metoda biofeedback-ului insa rezultatele nu ar fi prea incurajatoare. Va multumesc anticipat.

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.