Colica biliara – simptome, cauze, tratament, regim alimentar

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

7 iulie 2014

Colica biliara este definita   ca o durere puternica, sub coaste in dreapta, cu debut si sfarsit brusc, cauzata de bolile fierii sau cailor biliare – litiaza biliara, infectii, dischinezie biliara. Regimul alimentar este important in prevenirea aparitia colicii biliare, tratamentul  este de obicei medicamentos, rar, colica biliara este data de colecistita acuta care trebuie operata – detalii in articol

Durerea de fiere este cauzata de destinderea (umflarea) sau contractia colecistului, si poate fi cronica, sacaitoare, sau acuta, colicativa

Cum se manifesta o colica biliara ?

Colica biliara are durmatoarele caracteristici

  • Durerea
    • durerea din colica biliara apare brusc
    • durerea apare de obicei seara sau noaptea, dupa consum de alimente ce stimuleaza puternic contractia colecistului (maioneza, frisca, ciocolata, oua, vinete, grasimi animale, samantana, prajeli etc). Durerea poate sa tina 1-5 ore sau mai mult.
    • durerea este localizata subcostal drept (hipocondrul drept)
    • poate merge catre umarul drept
  • Alte manifestari insotitoare ale colicii biliare sunt
    • greata
    • varsaturi alimentare sau biliare
    • transpiratii
    • mai rar de icter, urini rosietice si scaune albicioase (icter mecanic).

De ce apare colica biliara?http://gallstoneflush.com/images/biliary%20tract.JPG

Mecanismul prin care apare colica biliara implica dilatarea cailor biliare sau a colecistului. Aceasta apare de obicei printr-un obstacol la nivelul lor, indiferent de natura acestui, sau datorita proastei evacuari a colecistului fara existenta unui obstacol.

Cele mai frecvente cauze de colica biliara sunt:

  • Litiaza biliara – pietrele la fiere (cea mai frecventa cauza)
  • Dischinezia biliara
  • Functionarea defectuoasa a muchiului canalului coledoc (sfincterul Oddi)
  • Infectii biliare
  • Parazitoze biliare
  • Sangerari pe caile biliare
  • Tumori de cai biliare

Ce trebuie sa faci daca ai colica biliara?

In cazul aparitiei unei dureri acute, puternice de fiere, exista riscul aparitiei unei complicatii. De aceea, cel mai bine este sa faci:

  • consult medical de urgenta
  • ecografie abdominala pentru evaluarea cauzei colicii (cel mai frecvent este litiaza si dischinezia biliara)
  • analize de sange pentru a vedea daca exista infectie (leucocitoza), sau au crescut ALT, AST, bilirubina directa sau fosfataza alcalina
  • eventual (rar) internare intr-un spital, datorita riscurilor de complicatii- colecistita sau icter mecanic-.

Cu ce poate fi confundata o colica biliara ?

S-ar putea sa vi se para usor de pus diagnosticul de colica biliara, si sa va mirati ca unui medic i-a luat timp sa stabileasca acest diagnostic!.
Exista numeroase boli dau simptome care se pot confunda cu manifestarile colicii biliare, iar medicul trebuie sa le ia in considerare si sa le excluda pentru a stabili diagnosticul cert.

Simptome asemanatoare colicii biliare dau urmatoarele boli:

  • Abcesul abdominal
  • Angina abdominala si angina pectorala
  • Anevrismul de aorta abdominala
  • Apendicita
  • Colangita si colecistita
  • Diverticulita
  • Spasmele esofagiene
  • Ulcerul gastric sau duodenal
  • Esofagitele
  • Gastrita acuta
  • Intestinul iritabil
  • Ocluzia intestinala
  • Boala de reflux gastroesofagian - esofagita de reflux
  • Abcesul hepatic
  • Trombozele acute ale venelor abdominale
  • Pancreatita acuta sau cronica
  • Pericardita acuta
  • Hepatita acuta

Ce complicatii poate da o colica biliara?

In functie de cauza colicii, intensitatea durerii, varsta si alte boli ale pacientului, migrarea sau nu a calculului, colica bliara se poate complica cu:

  • colecistita acuta, care poate perfora dand peritonita, prin blocarea curgerii bilei in intestin
  • icterul mecanic
  • prin blocarea curgerii secretiei pancreatice in intestin poate sa apara pancreatita acuta
  • peritonita prin perforarea colecistului.
  • modificarea analizelor de ficat (ALT, AST,  GGT, bilirubina)

Ce tratament se face in colica biliara?

Este de preferat sa nu se faca tratament fara consult medical anterior. Medicul poate prescrie medicamente antialgice (algocalmin, piafen, tramadol, diclofenac), perfuzii de reechilibrare, regim hidrozaharat, punga cu gheata in zona dureroasa, dar uneori este nevoie de scoaterea pietrei pe care endoscopica ( prin ERCP) sau chirurgicala (calsica sau laparoscopica)

Dieta in colica biliara

In principiu in perioada dureroasa regimul este doar cu ceaiuri (hepatic, menta, tei, musetel), compot nu prea dulce, branza de vaci slaba.

Este important regimul pentru a preveni aparitia colicii biliare, sau dupa ce a trecut colica, acest regim este pe site

Daca aveti probleme cu fierea si postarile de pe site nu v-au lamurit, puteti solicita o programare la consultatie , endoscopie sau colonoscopie completand formularul de mai jos

Calendar is loading...
- Click pe o casuta verde

captcha

Preturile serviciilor medicale sunt postate aici

17 Responsesso far.

  1. avatar simulete anisoara says:

    fetita mea in varsta de 4 anisori in urma unei internari a fost diagnosticata cu colica biliara,si a primit tratament cu nexium 10 mg timp de o luna,ursofalk capsule 7 zile cate o jumatate de capsula seara in cazul in care maiare crize,si trebuie sa tina regim alimentar.intrebarea mea este urmatoarea:Nu este prea mika ptr un asemenea diagnostic?
    tin sa va spun ca nu a mancat prajeli,foarte rar si in cantitati mici……..Va rog mult astept un raspuns din partea dvs,si daca tratamentl este bine ales?
    Va multumesc!

  2. avatar Carmen Sirbu says:

    Buna ziua.Ma numesc Carmen am 50 ani.Imi permit sa va deranjez deoarece nu gasesc un raspuns care sa ma linisteasca.De mai mult de 12 luni am o durere in partea dreapta a stomacului(partea inalta)..de multe ori este durere de intensitate mica de multe ori insuportabila,cu iradiere in spate la nivelul rinichiului.In urma cu 4 zile am avut o criza insuportabila,durere,picioare de gheata,durere de cap tensiune joasa(sufar de tensiune inalta,curios)in acelasi timp cu durerea am avut scaun moale cu miros insuportabil si pt mai mul de 24 ore urina era portocalie…..sunt tot timpul obosita dar nu reusesc sa ma odihnesc….Am facut 3 ecografii mi se spune ca este ok ca nu am nimic,ca este stress si sunt plina de aer….pt 1,85 cm cantaresc 69 kg….este adevarat beau 3-4 espresso pe zi si uneori abuzez de circa 5 tigari seara…alcool nu beau si fac miscare atat cat pot.va rog frumos poate reusiti sa imi explicati dvs….imi este teama sa mananc …nu cred ca ar fi o legatura intre menopausa (nu sunt 100% sigura dc este)si aceste stari…..Va multumesc anticipat,Carmen Sirbu.

  3. avatar cadar lacri says:

    Buna ziua,
    Sunt programata la operatie pe 27august 2014 si nu sunt convinsa ca aceasta operatie este absolut necesara. Diagnosticul de litiaza biliara a fost pus acum 3 ani dupa prima colica, in urma unei ecografii. De atunci si pana acum am am avut 7 colici care s.au calmat cu Buscopan si Novalgin. Ultimele 3 colici le.am avut in ultimele 6 luni.
    Intrebarea care ma framanta : Este necesar ,este neaparat nevoie sa ….indepartez vezica biliara

  4. avatar laurentiu says:

    Buna ziua,Domnule Doctor cu toata stima pt DVS as dori sa stiu cu Discnezie biliara poate se dea modificari de scaun citeava zile de diare si citeva normale. daca se poate un rspuns va multumesc.

  5. avatar popescu nicoleta says:

    Buna ziua!Ma numesc Nicoleta de aproximativ 4 ani am crize biliare si se manifesta prin: dureri de cap puternice,dureri abdominale in partea dreapta,cu varsaturi,daca pot sa vomit lichidul verde,lichidul galben si cateodata spuma,ma simt unpic mai bine si trebuie sa dorm mult.Aceste simptome le am lunar in opropierea menstruatiei in timpul sau dupa. Am facut ecografie si mia spus ca am bila lenesa. Ce ma sfatuiti sa fac. Am 39 de ani si 2 copii. vA MULTUMESC!

  6. avatar ma numesc maria sunt din sighet says:

    buna ziua. de ceva timp am dureri in partea stinga sucoaste sunt tot timpul balonata ce-mi recomandati sa fac? ce analize trebui sa fac si daca trebuie un regim special multumesc;

  7. avatar loredana says:

    buna ziua ma numesc Loredana si de ceva timp am dureri in partea dreapta sub coaste stari de greata mai tot timpul si simt ca ma doare si spatele cel putin dimineata cand ma ridic din pat .ce analize imi recomandati sa fac? va multumesc

  8. avatar Gabriela says:

    Heeeei.!!!Buna eu am piatra de 18mm dar ma simt bine…..deocamdata.trebuie sa o elimin ??? sau pot sa mai astept ,pentruca am o fetita de 19 luni,si-mi este greu dupa ce ma operez(credeti?)Multumesc.

  9. avatar adu says:

    Domnule doctor, ce părere aveţi despre această poveste?
    Se poate scapa de pietrele le fiere prin detoxifierea ficatului?
    Merită să încerc? Dpdv medical este posibil să se elimine pietrele din colecist?

  10. avatar cora says:

    emisiile pe anus uleioase, portocalii, tin tot de colica biliara (nu e vorba de diaree si nu insotesc neaparat scaunul, ci sunt spontane si incontrolabile)? e un simptom pe care nu l-am citit niciodata pe astfel de siteuri utile de informare.

  11. avatar Bana Anca says:

    am dureri partea dreapta intra costale de aproximativ 1 saptamana . am de aproximativ 2 zile scaune foarte dese.am dureri de mijloc. ce este de facut?

    • Raspuns automat.

      Pe acest site se posteaza doar informatii medicale.
      Materialul de pe site este general, iar cazul dvs este particular, deci este normal sa nu va regasiti simptomele dvs pe site si sa nu va puteti pune diagnosticul singur. Deci siteul are rol informativ, rolul medicului este de a aplica datele medicale teoretice la o anumita persoana. (daca nu aveti un gastroenterolog care sa va sfatuiasca si doriti va puteti programa pe site)..http://www.despreboli.ro/contact/

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Tags

Categories

Recent Posts