Videocapsula endoscopica, videocapsule endoscopy (engl)
In ultimii ani toata lumea care are dureri abdominale, doreste sa faca o explorare cu capsula endoscopica, pentru ca este o metoda noua si foarte buna . Dar, din pacate utilizarea acesteia are indicatii extrem de limitate.
Capsula are una-doua camere de luat vederi, o sursa de iluminare si o sursa de curent electric; odata inghitita, trece mai jos de stomac in cca o jumatate de ora, iar prin intregul intestin subtire in cca 4 ore si jumatate, fiind apoi eliminata prin scaun.
Indicatiile explorarii cu capsula videoendoscopica:
- Anemie prin lipsa de fier care pare a fi de cauza digestiva, neelucidata cu alte mijloace de explorare
- Diagnosticul precoce al bolii Crohn
- Depistarea tumorilor canceroase sau necanceroase ale intestinului subtire (polipi, pete vasculare, limfoame)
- Boala celiaca ce nu raspunde la tratament sau cu diagnostic incert
- Sindrom de malabsorbtie cronic cu diaree cronica si scadere in greutate
- Boli de intestin subtire post-medicamentoase sau de alta natura
- Investigarea modificarilor intestinului subtire depistate prin alte metode (bariu, CT, RMN)
Esofagul se vede prost cu aceasta metoda, datorita vitezei mari cu care capsula traverseaza acest organ dar in prezent exista si capsule speciale pentru investigasrea esofagului, stomacul se vede bine, dar mai bine se vede endoscopic, iar colonul se vede mai prost decat la colonoscopie datoritaexistentei resturilor fecale care fac vizibilitatea proasta. In plus, metodele endoscopice clasice permite si prelevarea de biopsii- lucru imposibil cu capsula endoscopica (dr Ditoiu)-.
De aceea, indicatia principala este explorarea intestinului subtire- care de altfel are relativ putine boli-.
Ce investigatii se fac anterior explorarii cu capsula endoscopica?
De obicei , pe baza simptomelor si a analizelor uzuale, nu se poate spune cert daca exista suspiciunea de boala a intestinului subtire. De aceea, pentru a nu face inutil explorarea cu capsula, anterior acesteia se incearca precizarea diagnosticului prin alte metode (dr Ditoiu):
- Endoscopie digestiva superioara
- Colonoscopie
- Examinare cu bariu a intestinului subtire
Contraindicatiile explorarii cu capsula endoscopica:
In unele situatii trebuie evitata explorarea cu capsula endoscopica:
- Obstructie gastrointestinala
- Stricturi gastrointestinale sau fistule
- Tulburari de deglutitie (inghitit)
- Sarcina
- Atentie la cei care au stimulatoare cardiace
Complicatiile explorarii cu capsula endoscopica:
Sunt rare, cel mai frecvent fiind semnalata retinerea capsulei pe traiectul examinat (1% -5%maximum), la un pacient retinerea durand 3 luni.
Daca retinerea este abordabila cu endoscopul se scoate cu acesta, daca nu, se scoate chirurgical.
Pregatirea pentru explorarea cu capsula endoscopica:
- In ziua anterioara explorarii mesele trebuie sa fie cu lichide transparente
- Peste noapte nu se mananca
- Capsula este inghitita cu putina apa dimineata
- Dupa doua ore se pot bea lichide, iar mancare usoara dupa 4 ore
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut
- 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
- 3 ani la tara la dispensar
- apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.
In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
anatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
2 comentarii la „Despre capsula endoscopica”