Analizele pentru ficat

| 0 Comentarii

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

28 februarie 2015

Boala de ficat nu dau simptome de obicei

De obicei, bolile ficatului dau putine simptome la debut, uneori chiar nici un simptom.

Deseori, o boala de ficat este descoperita cu ocazia unor analize care se fac pentru alta afectiune. Aceasta evolutie “muta” a bolilor de ficat, face ca efectuarea periodica a unor teste care sa exploreze starea ficatului, sa fie extrem de importanta, mai ales la persoanele cu risc de a face o boala hepatica.

Ce simptome ai cand esti bolnav de ficat?

De obicei, imbolnavirea initiala a ficatului poate da putine simptome, sau nici un simptom, si destul de des se  descopera o boala de ficat la un pacient care face un control de rutina fara sa aiba nici un simptom.

Deseori, o boala de ficat este descoperita cu ocazia unor analize care se fac pentru alta afectiune.

Aceasta evolutie “muta” a bolilor de ficat, face ca efectuarea periodica a unor teste care sa exploreze starea ficatului, sa fie extrem de importanta, mai ales la persoanele cu risc de a face o boala hepatica.

Cauzele imbolnavirii ficatului

Datorita faptului ca bolile de ficat nu dau de obicei simptome semnificative sau carac teristice, este normal  sa facem un control  al starii ficatului urmatoarelor categorii de persoane cu risc mai mare de imbolnavire a acestui organ:

  • Consumatorii de alcool
  • Consumatorii de medicamente (inclusiv anticonceptionale, care deseori NU sunt considerate medicamente de catre utilizatoare)
  • Bolnavii care au avut hepatita sau icter de alta cauza
  • Pacientii cu diabet zaharat
  • Pacientii obezi
  • Pacientii cu colesterol crescut
  • Cei care lucreaza in mediu toxic sau cu risc de lua virusuri hepatitice, consumul de substante toxice (inclusiv ciuperci, etnobotanice, droguri)

Ce analize arata starea ficatului?

Ficatul produce unele substante (albumina, aminoacizi, protrombina, fibrinogenul,  colesterolul, bilirubina, etc), inactiveaza alte substante (practic majoritatea substantelor toxice din organism sunt facute ne-toxice de catre ficat- amoniul, uree, etc), iar din suferinta celulelor hepatice rezulta alte substante care cresc in sange (transaminazele, fosfataza alcalina, GGT, etc).

Intr-o boala de ficat , pot fi modificate prin urmare analizele care arata:

  • scaderea cantitatii de substante produse de ficat
  • modificarea produsilor de metabolism ai ficatului,
  • cresterea cantitatii de substante eliberate prin distrugerea celulelor hepatice.

Testele prin care exploram curent functiile ficatului sunt urmatoarele:

  • Amoniul
    • este produsul de degradare a proteinelor
    • este transformat in uree de catre ficat si eliminat prin rinichi in urina
    • creste in ciroza hepatica decompensata -cu lichid
  • Albuminele
    • sunt proteine fabricate de ficat
    • scad in bolile de ficat severe – ciroza- , dar si in boli de rinichi cu pierdere de proteine
    • scaderea lor contribuie la aparitia ascitei si edemelor
  • ALT (GPT),
    • este o enzima hepatica
    • are rol in metabolismul proteinelor
    • se mai gaseste si in muschi
    • creste in cazul distrugerii de celule hepatice ( hepatita acuta, hepatita cronica, ciroza, cancer, ficat alcoolic
  • AST ( GOT)
    • enzima care se gaseste in ficat dar destul de mult si in muschi
    • are rol in metabolismul unor aminoacizi
    • creste la fel ca ALT
  • Bilirubina:Biopsia hepatica – are indicatii numeroase

    • este produsul de degradare al hemoglobinei
    • este excretata prin bila, dandu-i culoarea galbena
    • Creste in
      • hepatita acuta
      • hepatita cronica
      • ficat alcoolic
      • ciroza hepatica colestatica
      • icter mecanic prin litiaza sau cancer de cap de pancreas/ cai biliare
      • anemii hemolitice
  • Colesterolul
    • este sintetizat majoritar in ficat
    • excretat prin bila, ajuta la digestia grasimilopr si absorbtia unor vitamine A,D,E,K
    • este scazut in ciroza hepatica
    • este crescut in bolile cu colestaza (cum este icterul mecanic) pentru ca nu se mai poate excreta in intestin
  • Fibrinogenul
    • este sintetizat in ficat
    • creste in sindroamele inflamatorii si infectii indiferent daca acestea au loc in ficat sau oriunde in alta parte din organism.
    • scade in insuficienta hepatica ca in cazul cirozei
  • Fibrotest, fibroscan – arata gradul de fibroza a ficatului
  • Fosfataza alcalina
    • este o enzima produsa in ficat, intestin, oase, rinichi, placenta (la gravide)
    • se elimina prin bila,
    • creste in icterul mecanic
  • GGT
    • este o enzima produsa in celulele hepatice
    • creste in special in hepatita, ciroza , cancere si ficatul alcoolic
  • Markerii tumorali pentru ficat – gasiti date aici
    Markerii virali hepatitici

    • Cel mai frecvent ficatul se poate imbolnavi din cauza virusurilor A,B,C sau D
    • Sunt numeroase alte virusuri care pot imbolnavi ficatul
    • Pe site aveti modalitatea de explorare si semnificatia unor analize virusologice
  • Protrombina- este o proteina sintetizata de ficat avand rol in coagularea sangelui
  • Teste speciale in boli de ficat – sunt specifice diferitelor boli (hepatita autoimuna, boala Wilson, abcesul hepatic, etc)

    • se produce in ficat
    • scade in bolile de ficat severe – ciroza, hepatita acuta severa
    • este explorata prin determinarea activitatii de protrombina sau INR

Daca aveti probleme  cu ficatul nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb. Experienta mea medicala imi permite sa afirm ca pentru orice problema medicala trebuie cautata rezolvarea potrivita .

Inapoi la prima pagina

 

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.