Un diagnostic corect presupune o evaluare medicala profesionista Dr AV Ditoiu, Spitalul Fundeni

Tratament si regim in litiaza renala (pietrele la rinichi)

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Litiaza renala (pietrele la rinichi) este generata de unele modificari la nivelul organismului sau aparatului urinar, si sunt favorizate de consumul unor alimente.

De aceea, regimul alimentar poate fi important pentru prevenirea recidivei litiazei.

In functie de substanta din care este alcatuita piatra, regimul alimentar este descris mai jos

Tipul de piatra
Regim Medicatie Proceduri de tratament
Oxalat de calciu - Lichide cat mai multe zilnic (apa sau limonade); de evitat sucul de grapefruit, mar, afine- Reducerea consumului de proteine (carne) si sare)- Cresterea consumului de fibre (legume / cereale)-Reducerea consumului de grasimi.-Reducerea consumului de calciu- Reducerea consumului alimentelor bogate in oxalati - paine integrala, bere, ciocolata, cacao, ceai negru, de menta, capsuni, kiwi, portocale,soia, piper, popcorn, nuci , alune , susan, mazare si fasole boabe, seminte de floarea soarelui, marmelada, rosii, spanac, vinete DiureticeSaruri cu citratSaruri cu fosfatiColestiramina -Litotripsia- Ureteroscopia percutana- Nefrolitotomia- Operatie clasica
Acid uric - Regim bogat in lichide – apa, suc de coacaze; de evitat sucul de afine- Cresterea consumului de calciu- Scaderea consumului de proteine si alimente bogate in purine (ficat, tinichi, creier, heringi, macrou, sardine, fructe de mare, fudulii, momite, spanac, ciuperci) Citrat de potasiuBicarbonat de sodiuAllopurinol -Litotripsia- Ureteroscopia percutana- Nefrolitotomia- Operatie clasica
Struvita - Regim bogat in lichide – apa, suc de afine- Reducerea consumului de proteine Antibiotice- in caz de infectie Acid acetohidroxamic De obicei chirurgie calsica
Cistina - Regim bogat in lichide – apa- Reducerea consumului de proteine Alcalinizarea uriniii – bicarbonatUneori – d-penicilamina, tiopronina, captopril De obicei chirurgie clasica

Tratamentul litiazei renale fara medicamente

Exista situatii frecvente in care litiaza renala este diagnosticata in stadiul in care tratamentul cu regim alimentar si medicamente nu este eficient.

In aceste situatii se folosesc alte metode de tratament:

Litotripsia – spargerea pietrelor cu unde de soc.

Alte denumiri: Extracorporeal shock wave lithotripsy – discharge; Shock wave lithotripsy – discharge; Laser lithotripsy – discharge; Percutaneous lithotripsy – discharge; Endoscopic lithotripsy – discharge; ESWL – discharge

Spargerea pietrelor este curent folosita si in Romania.

Nefrolitotomia percutana Socoaterea pietrelor de la rinichi

Este o metoda chirurgicala neinvaziva (cu laser) de inlaturare a litiazei renale , care ne3cesita o mica taietura, folosindu-se din ce in ce mai mult in locul interventiei chirurgicale clasice. Metoda se aplica in litiaza renala unica sau multipla cu pietre mai mari de 2 cm , pietrele caliceale inferioare sau in cele in care exista si anomalii renoureterale si atunci cand spargerea pietrelor sau extragerea pietrelor prin utereroscopie nu este posibila

Ureteroscopia cu scoaterea pietrelor

Se introduce o sonda prin uretrasi vezica in ureter, cu acasta ocazie fiind vazute si scoase pietrele - vezi imaginea

Scoaterea chirurgicala a pietrelor

Reprezinta metoda clasica de scoatere a pietrelor, atunci cand sunt mari si nu pot fi rezolvate prin alte metode

Scoaterea chirurgicala a rinichiului litiazic

Daca rinichiul cu pietre este distrus si nu mai functioneaza, se scoate chirurgical (clasica sau laroscopic) cu pietre cu tot

15 Comments
  1. avatar
  2. avatar
  3. avatar
  4. avatar
  5. avatar
  6. avatar
  7. avatar
  8. avatar
  9. avatar
  10. avatar
  11. avatar

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *