Tratament si regim in litiaza renala (pietrele la rinichi)

| 16 Comentarii

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Litiaza renala (pietrele la rinichi) este generata de unele modificari la nivelul organismului sau aparatului urinar, si sunt favorizate de consumul unor alimente.

De aceea, regimul alimentar poate fi important pentru prevenirea recidivei litiazei.

In functie de substanta din care este alcatuita piatra, regimul alimentar este descris mai jos

Tipul de piatra
Regim Medicatie Proceduri de tratament
Oxalat de calciu – Lichide cat mai multe zilnic (apa sau limonade); de evitat sucul de grapefruit, mar, afine- Reducerea consumului de proteine (carne) si sare)- Cresterea consumului de fibre (legume / cereale)-Reducerea consumului de grasimi.-Reducerea consumului de calciu- Reducerea consumului alimentelor bogate in oxalati – paine integrala, bere, ciocolata, cacao, ceai negru, de menta, capsuni, kiwi, portocale,soia, piper, popcorn, nuci , alune , susan, mazare si fasole boabe, seminte de floarea soarelui, marmelada, rosii, spanac, vinete DiureticeSaruri cu citratSaruri cu fosfatiColestiramina -Litotripsia- Ureteroscopia percutana- Nefrolitotomia- Operatie clasica
Acid uric – Regim bogat in lichide – apa, suc de coacaze; de evitat sucul de afine- Cresterea consumului de calciu- Scaderea consumului de proteine si alimente bogate in purine (ficat, tinichi, creier, heringi, macrou, sardine, fructe de mare, fudulii, momite, spanac, ciuperci) Citrat de potasiuBicarbonat de sodiuAllopurinol -Litotripsia- Ureteroscopia percutana- Nefrolitotomia- Operatie clasica
Struvita – Regim bogat in lichide – apa, suc de afine- Reducerea consumului de proteine Antibiotice- in caz de infectie Acid acetohidroxamic De obicei chirurgie calsica
Cistina – Regim bogat in lichide – apa- Reducerea consumului de proteine Alcalinizarea uriniii – bicarbonatUneori – d-penicilamina, tiopronina, captopril De obicei chirurgie clasica

Tratamentul litiazei renale fara medicamente

Exista situatii frecvente in care litiaza renala este diagnosticata in stadiul in care tratamentul cu regim alimentar si medicamente nu este eficient.

In aceste situatii se folosesc alte metode de tratament:

Litotripsia – spargerea pietrelor cu unde de soc.

Alte denumiri: Extracorporeal shock wave lithotripsy – discharge; Shock wave lithotripsy – discharge; Laser lithotripsy – discharge; Percutaneous lithotripsy – discharge; Endoscopic lithotripsy – discharge; ESWL – discharge

Spargerea pietrelor este curent folosita si in Romania.

Cum se sparg pietrele de la rinichi – nefrolitotomia percutana Socoaterea pietrelor de la rinichi

Este o metoda chirurgicala neinvaziva (cu laser) de inlaturare a litiazei renale , care ne3cesita o mica taietura, folosindu-se din ce in ce mai mult in locul interventiei chirurgicale clasice. Metoda se aplica in litiaza renala unica sau multipla cu pietre mai mari de 2 cm , pietrele caliceale inferioare sau in cele in care exista si anomalii renoureterale si atunci cand spargerea pietrelor sau extragerea pietrelor prin utereroscopie nu este posibila

Cum se scot pietrele de la rinichi prin ureterocisroscopie?

Se introduce o sonda prin uretrasi vezica in ureter, cu acasta ocazie fiind vazute si scoase pietrele

Ce inseamna scoaterea chirurgicala a pietrelorde la rinichi?

Reprezinta metoda clasica de scoatere a pietrelor, atunci cand sunt mari si nu pot fi rezolvate prin alte metode

Cnad trebuie scos rinichiul cu pietre?

Daca rinichiul cu pietre este distrus si nu mai functioneaza, se scoate chirurgical (clasica sau laroscopic) cu pietre cu tot

Buna acum o saptamana am avut durere sub abdomen insuportabile si am fost la urgent a dupa control am fost diagnosticat cu colice renal,mi-au recomandat un tratament dar nu e efficient pt ca am durere in continuare ex:cand merg la baie pentru urinare…dupa ce termin ramane o durere si disconfort.Dupa toate analizele au zis ca am si o pietricica mica la rinichiul drept.ce ar trebui sa fac Multumesc

In orice situatie medicala, inclusiv in cea relatata de dv, urmarirea evolutiei bolii o face un medic de specialitate, deci trebuie sa colaborati cu medicul dvs pentru rezolvarea problemei

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

16 Comentarii

  1. Buna acum o saptamana am avut durere sub abdomen insuportabile si am fost la urgent a dupa control am fost diagnosticat cu colice renal,mi-au recomandat un tratament dar nu e efficient pt ca am durere in continuare ex:cand merg la baie pentru urinare…dupa ce termin ramane o durere si disconfort.Dupa toate analizele au zis ca am si o pietricica mica la rinichiul drept.ce ar trebui sa fac Multumesc

  2. Acum cateva zile mi s-a facut o ureteroscopie si urmeaza sa merg la control pe 29 sept. Au trecut 3 zile de la interventie insa tot simt dureri in zona aceea.Daca stau asezat cateva minute e dureros pana reusesc sa ma ridic complet si abia dupa cativa zeci de pasi pot sa merg neincovoiat. E normal asa ceva? Mentionez ca am 46 ani. Multumesc pt.eventualul raspuns.

  3. Consumul de apa este un tratament adjuvant in eliminarea calculilor renali (in principal oxalati)

  4. Buna seara,
    In Constanta va pot gasi? Am mers si am facut un CT
    (rinichi si pelvis) mi-au gasit o pietricica de 5,3. Dn doctor de aici,din Ct ,pe langa faptul ca nu mi-a oferit mai mult detalii,ce alimente am voie sa consum..ce forma are piatra,singura solutie a fost interventie chirurgicala. Dar litrotipsia? nu se poate aplica si in cazul meu?

  5. Este o cura buna, chiar daca am facut operatie de colecist

  6. Este un tratament testat si a functionat?

  7. Cat costa o interventie chirurgicala la o clinica particulara pentru indepartarea pietrelor la rinichi?

  8. am fost diagnosticat cu piatra la rinichi de 2mm si mi-au scos-o dar au zis sa revin in 5 zile ca am un furtunel inauntru si trebuie scos,interventia a fost facuta prin canalul uretrei,intrebarea mea este,e normal ca au lasat furtunul acolo?

  9. am niste dureri mari la nivelul rinichilor si in acelasi timp o durere mare de picioare poate avea legatura o infectie la rinichi cu durerea de picioare?

  10. acum trei saptamani am fost la urgenta in urma unei colice renale.Acolo mi sa spus ca am pietre la rinichiul drept de gradul 2 si 3 fara sa imi explice nimeni cat de grav este.Am urmat tratament acasa dar acum am aceleasi dureri.intrebarea mea este pot sa elimin aceste pietre si ce tratament trebuie sa iau.Tin sa mentionez ca la analize a iesit o infectie urinara.multumesc

  11. o intrebare am si eu:la ce spital sau clinica particulara din Bucuresti se poate „bombarda” o piatra la rinichi? astept un raspuns cat mai repede posibil.Multumesc

  12. In ceea ce priveste litiaza oxalica (hiperoxalurie moderata, nu hipercalciurie), am inteles ca ar mai fi eficiente si:
    – administrarea de vitamina B6, intermitent – in ce cantitati si pe ce intervale de timp ?
    – magneziu – ce tip de saruri si in ce cantitati, avand in vedere ca solubilitatea lor si deci eficienta lor este foarte diferita ? In farmacii se gaseste orotat si lactat si nu am date privind solubilitatea, respectiv absorbtia lor.
    – citrat de potasiu si magneziu nu se gaseste in farmacii (sau poate ca da, dar farmacistii nu asociaza denumirea comerciala a produsului cu substantele chimic active).
    – consumul unei lamai pe zi poate substitui intr-o masura oarecare administrarea citratilor ?
    Va multumesc pentru raspuns, A.Georgescu

  13. am fost operat in anul 1984 la sp.Militar-Bucuresti-ROM. diagnostic litiaza renala dr. (pietre natura-oxalat de calciu) de la acea data nu am mai avut probleme deosebite cu mici exceptii : la efort mici hematurii trecatoare .Pot sa spun ca nu am urmat un regim alimentar,dar nu am facut nici excese cu alimentele interzise. Acum 2 saptamini am avut o criza care m-a speriat un pic ,dureri cu iradiere pe partea dr. greata stari de ameteala.Eram aproape de spit.Panduri si am intrat la cam. de garda. am fost consultat si am primit urmatoarea medicamentatie pt. o saptamina : 1.Ketonal/1/zi 2.Zanocin 2/zi 3.No-spa 2/zi. Am urmat micul tratament si este bine acum. Momentan nu sint in tara si am rugamintea de a-mi raspunde apelind la timpul dv. si amabilitate daca sa continui acest mini tratament ,bineinteles respectind si reg. alimentar ce se impune. Va multumesc cu respect F:Petre .

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.