Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Litiaza renala (pietrele la rinichi) este generata de unele modificari la nivelul organismului sau aparatului urinar, si sunt favorizate de consumul unor alimente.

De aceea, regimul alimentar poate fi important pentru prevenirea recidivei litiazei.

In functie de substanta din care este alcatuita piatra, regimul alimentar este descris mai jos

Tipul de piatra
Regim Medicatie Proceduri de tratament
Oxalat de calciu - Lichide cat mai multe zilnic (apa sau limonade); de evitat sucul de grapefruit, mar, afine- Reducerea consumului de proteine (carne) si sare)- Cresterea consumului de fibre (legume / cereale)-Reducerea consumului de grasimi.-Reducerea consumului de calciu- Reducerea consumului alimentelor bogate in oxalati - paine integrala, bere, ciocolata, cacao, ceai negru, de menta, capsuni, kiwi, portocale,soia, piper, popcorn, nuci , alune , susan, mazare si fasole boabe, seminte de floarea soarelui, marmelada, rosii, spanac, vinete DiureticeSaruri cu citratSaruri cu fosfatiColestiramina -Litotripsia- Ureteroscopia percutana- Nefrolitotomia- Operatie clasica
Acid uric - Regim bogat in lichide – apa, suc de coacaze; de evitat sucul de afine- Cresterea consumului de calciu- Scaderea consumului de proteine si alimente bogate in purine (ficat, tinichi, creier, heringi, macrou, sardine, fructe de mare, fudulii, momite, spanac, ciuperci) Citrat de potasiuBicarbonat de sodiuAllopurinol -Litotripsia- Ureteroscopia percutana- Nefrolitotomia- Operatie clasica
Struvita - Regim bogat in lichide – apa, suc de afine- Reducerea consumului de proteine Antibiotice- in caz de infectie Acid acetohidroxamic De obicei chirurgie calsica
Cistina - Regim bogat in lichide – apa- Reducerea consumului de proteine Alcalinizarea uriniii – bicarbonatUneori – d-penicilamina, tiopronina, captopril De obicei chirurgie clasica

Tratamentul litiazei renale fara medicamente

Exista situatii frecvente in care litiaza renala este diagnosticata in stadiul in care tratamentul cu regim alimentar si medicamente nu este eficient.

In aceste situatii se folosesc alte metode de tratament:

Litotripsia – spargerea pietrelor cu unde de soc.

Alte denumiri: Extracorporeal shock wave lithotripsy – discharge; Shock wave lithotripsy – discharge; Laser lithotripsy – discharge; Percutaneous lithotripsy – discharge; Endoscopic lithotripsy – discharge; ESWL – discharge

Spargerea pietrelor este curent folosita si in Romania.

Nefrolitotomia percutana Socoaterea pietrelor de la rinichi

Este o metoda chirurgicala neinvaziva (cu laser) de inlaturare a litiazei renale , care ne3cesita o mica taietura, folosindu-se din ce in ce mai mult in locul interventiei chirurgicale clasice. Metoda se aplica in litiaza renala unica sau multipla cu pietre mai mari de 2 cm , pietrele caliceale inferioare sau in cele in care exista si anomalii renoureterale si atunci cand spargerea pietrelor sau extragerea pietrelor prin utereroscopie nu este posibila

Ureteroscopia cu scoaterea pietrelor

Se introduce o sonda prin uretrasi vezica in ureter, cu acasta ocazie fiind vazute si scoase pietrele - vezi imaginea

Scoaterea chirurgicala a pietrelor

Reprezinta metoda clasica de scoatere a pietrelor, atunci cand sunt mari si nu pot fi rezolvate prin alte metode

Scoaterea chirurgicala a rinichiului litiazic

Daca rinichiul cu pietre este distrus si nu mai functioneaza, se scoate chirurgical (clasica sau laroscopic) cu pietre cu tot

Share

About

avatar Medic primar boli interne Medic primar gastroenterologie hepatologie. Competenta in endoscopie digestiva exploratorie si terapeutica Doctor in medicina Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie cu media generala 10. De-a lungul anilor a fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi. Apoi au urmat concursurile: medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In 1991 devine medic specialist boli interne Spitalul Fundeni - asistent universitar prin concurs la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni . In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 este si medicul personalului angajat in Spitalul Fundeni. In prezent este medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara , colonoscopie din 1992 si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania) din 1994. In anul 2001 a promovat prin concurs in functia de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni. In peste 30 de ani de practica medicala a efectuat cca 150. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 20.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice LOC DE MUNCA Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol Davila" Bucuresti - sef de lucrari Institutul Clinic Fundeni, Centrul de Medicina Interna Telefon 021.311.36.70 interior 1293 (ora 8-9 sau, 13-14) CABINET PRIVAT Zona Mihai Bravu / Arena Nationala Programare consult boli interne, ficat si fiere, gastroenterologie LUNI - VINERI ORELE 9-17 TEL: 021.326.7661 sau 0764671233 , sau programaredrditoiu@yahoo.com

17 thoughts on “Tratament si regim in litiaza renala (pietrele la rinichi)

  1. avatar sergiu says:

    Acum cateva zile mi s-a facut o ureteroscopie si urmeaza sa merg la control pe 29 sept. Au trecut 3 zile de la interventie insa tot simt dureri in zona aceea.Daca stau asezat cateva minute e dureros pana reusesc sa ma ridic complet si abia dupa cativa zeci de pasi pot sa merg neincovoiat. E normal asa ceva? Mentionez ca am 46 ani. Multumesc pt.eventualul raspuns.

  2. avatar Vlad says:

    Consumul de apa este un tratament adjuvant in eliminarea calculilor renali (in principal oxalati)

  3. avatar gina says:

    Buna seara,
    In Constanta va pot gasi? Am mers si am facut un CT
    (rinichi si pelvis) mi-au gasit o pietricica de 5,3. Dn doctor de aici,din Ct ,pe langa faptul ca nu mi-a oferit mai mult detalii,ce alimente am voie sa consum..ce forma are piatra,singura solutie a fost interventie chirurgicala. Dar litrotipsia? nu se poate aplica si in cazul meu?

    1. Indicatiile personalizate de tratament, regim,interverventie chirurgicala, etc se dau doar de medicul curant
      Date teoretice despre problemele dvs gasiti pe site. Eu sunt in Bucuresti,vedeti pe site
      Sanatate

  4. avatar Anonymous says:

    Este o cura buna, chiar daca am facut operatie de colecist

  5. avatar Anonymous says:

    Este un tratament testat si a functionat?

  6. avatar Anonymous says:

    Cat costa o interventie chirurgicala la o clinica particulara pentru indepartarea pietrelor la rinichi?

  7. avatar dumitru marcel says:

    am fost diagnosticat cu piatra la rinichi de 2mm si mi-au scos-o dar au zis sa revin in 5 zile ca am un furtunel inauntru si trebuie scos,interventia a fost facuta prin canalul uretrei,intrebarea mea este,e normal ca au lasat furtunul acolo?

    1. L-ati intrebat pe medicul care a pus .. furtunelul?Ce v-a zis?

  8. avatar rica says:

    am niste dureri mari la nivelul rinichilor si in acelasi timp o durere mare de picioare poate avea legatura o infectie la rinichi cu durerea de picioare?

    1. Daca prin “picioare” intelegeti termenul anatomic- adica laba piciorului, nu prea vad cum ar avea legatura. Mergeti sa vavada un medic si va va lamuri pe loc

  9. avatar marin valentina says:

    acum trei saptamani am fost la urgenta in urma unei colice renale.Acolo mi sa spus ca am pietre la rinichiul drept de gradul 2 si 3 fara sa imi explice nimeni cat de grav este.Am urmat tratament acasa dar acum am aceleasi dureri.intrebarea mea este pot sa elimin aceste pietre si ce tratament trebuie sa iau.Tin sa mentionez ca la analize a iesit o infectie urinara.multumesc

  10. avatar Valentina says:

    o intrebare am si eu:la ce spital sau clinica particulara din Bucuresti se poate “bombarda” o piatra la rinichi? astept un raspuns cat mai repede posibil.Multumesc

  11. avatar Alina Georgescu says:

    In ceea ce priveste litiaza oxalica (hiperoxalurie moderata, nu hipercalciurie), am inteles ca ar mai fi eficiente si:
    - administrarea de vitamina B6, intermitent – in ce cantitati si pe ce intervale de timp ?
    - magneziu – ce tip de saruri si in ce cantitati, avand in vedere ca solubilitatea lor si deci eficienta lor este foarte diferita ? In farmacii se gaseste orotat si lactat si nu am date privind solubilitatea, respectiv absorbtia lor.
    - citrat de potasiu si magneziu nu se gaseste in farmacii (sau poate ca da, dar farmacistii nu asociaza denumirea comerciala a produsului cu substantele chimic active).
    - consumul unei lamai pe zi poate substitui intr-o masura oarecare administrarea citratilor ?
    Va multumesc pentru raspuns, A.Georgescu

  12. avatar Dr AV Ditoiu says:

    Pentru un medic este o responsabilitate sa trateze un pacienti, raspunzand pentru efectele secundare (pentru efectele pozitive nu te laudanimeni, este normal sa fie …pozitive).
    Aceasta responsabilitate o are doar medicul care urmareste pacientul in timpul tratamentului, deci medicul curant. Este ilogic ca alt medic care nu cunoaste complet pacientul sa-si ia aceasta responsabilitate. Este ca si cum cinevaa facut o greseala, iar tu spui ca tu ai facut-o, fara saai nici o legaturacu fapta respectiva.
    Sanatate

  13. avatar Florin Petre says:

    am fost operat in anul 1984 la sp.Militar-Bucuresti-ROM. diagnostic litiaza renala dr. (pietre natura-oxalat de calciu) de la acea data nu am mai avut probleme deosebite cu mici exceptii : la efort mici hematurii trecatoare .Pot sa spun ca nu am urmat un regim alimentar,dar nu am facut nici excese cu alimentele interzise. Acum 2 saptamini am avut o criza care m-a speriat un pic ,dureri cu iradiere pe partea dr. greata stari de ameteala.Eram aproape de spit.Panduri si am intrat la cam. de garda. am fost consultat si am primit urmatoarea medicamentatie pt. o saptamina : 1.Ketonal/1/zi 2.Zanocin 2/zi 3.No-spa 2/zi. Am urmat micul tratament si este bine acum. Momentan nu sint in tara si am rugamintea de a-mi raspunde apelind la timpul dv. si amabilitate daca sa continui acest mini tratament ,bineinteles respectind si reg. alimentar ce se impune. Va multumesc cu respect F:Petre .

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Indexul subiectelor de pe site