Tratament si regim in litiaza renala (pietrele la rinichi)

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Litiaza renala (pietrele la rinichi) este generata de unele modificari la nivelul organismului sau aparatului urinar, si sunt favorizate de consumul unor alimente.

De aceea, regimul alimentar poate fi important pentru prevenirea recidivei litiazei.

In functie de substanta din care este alcatuita piatra, regimul alimentar este descris mai jos

Tipul de piatra
Regim Medicatie Proceduri de tratament
Oxalat de calciu – Lichide cat mai multe zilnic (apa sau limonade); de evitat sucul de grapefruit, mar, afine- Reducerea consumului de proteine (carne) si sare)- Cresterea consumului de fibre (legume / cereale)-Reducerea consumului de grasimi.-Reducerea consumului de calciu- Reducerea consumului alimentelor bogate in oxalati – paine integrala, bere, ciocolata, cacao, ceai negru, de menta, capsuni, kiwi, portocale,soia, piper, popcorn, nuci , alune , susan, mazare si fasole boabe, seminte de floarea soarelui, marmelada, rosii, spanac, vinete DiureticeSaruri cu citratSaruri cu fosfatiColestiramina -Litotripsia- Ureteroscopia percutana- Nefrolitotomia- Operatie clasica
Acid uric – Regim bogat in lichide – apa, suc de coacaze; de evitat sucul de afine- Cresterea consumului de calciu- Scaderea consumului de proteine si alimente bogate in purine (ficat, tinichi, creier, heringi, macrou, sardine, fructe de mare, fudulii, momite, spanac, ciuperci) Citrat de potasiuBicarbonat de sodiuAllopurinol -Litotripsia- Ureteroscopia percutana- Nefrolitotomia- Operatie clasica
Struvita – Regim bogat in lichide – apa, suc de afine- Reducerea consumului de proteine Antibiotice- in caz de infectie Acid acetohidroxamic De obicei chirurgie calsica
Cistina – Regim bogat in lichide – apa- Reducerea consumului de proteine Alcalinizarea uriniii – bicarbonatUneori – d-penicilamina, tiopronina, captopril De obicei chirurgie clasica

Tratamentul litiazei renale fara medicamente

Exista situatii frecvente in care litiaza renala este diagnosticata in stadiul in care tratamentul cu regim alimentar si medicamente nu este eficient.

In aceste situatii se folosesc alte metode de tratament:

Litotripsia – spargerea pietrelor cu unde de soc.

Alte denumiri: Extracorporeal shock wave lithotripsy – discharge; Shock wave lithotripsy – discharge; Laser lithotripsy – discharge; Percutaneous lithotripsy – discharge; Endoscopic lithotripsy – discharge; ESWL – discharge

Spargerea pietrelor este curent folosita si in Romania.

Nefrolitotomia percutana Socoaterea pietrelor de la rinichi

Este o metoda chirurgicala neinvaziva (cu laser) de inlaturare a litiazei renale , care ne3cesita o mica taietura, folosindu-se din ce in ce mai mult in locul interventiei chirurgicale clasice. Metoda se aplica in litiaza renala unica sau multipla cu pietre mai mari de 2 cm , pietrele caliceale inferioare sau in cele in care exista si anomalii renoureterale si atunci cand spargerea pietrelor sau extragerea pietrelor prin utereroscopie nu este posibila

Ureteroscopia cu scoaterea pietrelor

Se introduce o sonda prin uretrasi vezica in ureter, cu acasta ocazie fiind vazute si scoase pietrele – vezi imaginea

Scoaterea chirurgicala a pietrelor

Reprezinta metoda clasica de scoatere a pietrelor, atunci cand sunt mari si nu pot fi rezolvate prin alte metode

Scoaterea chirurgicala a rinichiului litiazic

Daca rinichiul cu pietre este distrus si nu mai functioneaza, se scoate chirurgical (clasica sau laroscopic) cu pietre cu tot

17 păreri la “Tratament si regim in litiaza renala (pietrele la rinichi)”

  1. am fost operat in anul 1984 la sp.Militar-Bucuresti-ROM. diagnostic litiaza renala dr. (pietre natura-oxalat de calciu) de la acea data nu am mai avut probleme deosebite cu mici exceptii : la efort mici hematurii trecatoare .Pot sa spun ca nu am urmat un regim alimentar,dar nu am facut nici excese cu alimentele interzise. Acum 2 saptamini am avut o criza care m-a speriat un pic ,dureri cu iradiere pe partea dr. greata stari de ameteala.Eram aproape de spit.Panduri si am intrat la cam. de garda. am fost consultat si am primit urmatoarea medicamentatie pt. o saptamina : 1.Ketonal/1/zi 2.Zanocin 2/zi 3.No-spa 2/zi. Am urmat micul tratament si este bine acum. Momentan nu sint in tara si am rugamintea de a-mi raspunde apelind la timpul dv. si amabilitate daca sa continui acest mini tratament ,bineinteles respectind si reg. alimentar ce se impune. Va multumesc cu respect F:Petre .

  2. Pentru un medic este o responsabilitate sa trateze un pacienti, raspunzand pentru efectele secundare (pentru efectele pozitive nu te laudanimeni, este normal sa fie …pozitive).
    Aceasta responsabilitate o are doar medicul care urmareste pacientul in timpul tratamentului, deci medicul curant. Este ilogic ca alt medic care nu cunoaste complet pacientul sa-si ia aceasta responsabilitate. Este ca si cum cinevaa facut o greseala, iar tu spui ca tu ai facut-o, fara saai nici o legaturacu fapta respectiva.
    Sanatate

  3. In ceea ce priveste litiaza oxalica (hiperoxalurie moderata, nu hipercalciurie), am inteles ca ar mai fi eficiente si:
    – administrarea de vitamina B6, intermitent – in ce cantitati si pe ce intervale de timp ?
    – magneziu – ce tip de saruri si in ce cantitati, avand in vedere ca solubilitatea lor si deci eficienta lor este foarte diferita ? In farmacii se gaseste orotat si lactat si nu am date privind solubilitatea, respectiv absorbtia lor.
    – citrat de potasiu si magneziu nu se gaseste in farmacii (sau poate ca da, dar farmacistii nu asociaza denumirea comerciala a produsului cu substantele chimic active).
    – consumul unei lamai pe zi poate substitui intr-o masura oarecare administrarea citratilor ?
    Va multumesc pentru raspuns, A.Georgescu

  4. o intrebare am si eu:la ce spital sau clinica particulara din Bucuresti se poate „bombarda” o piatra la rinichi? astept un raspuns cat mai repede posibil.Multumesc

  5. acum trei saptamani am fost la urgenta in urma unei colice renale.Acolo mi sa spus ca am pietre la rinichiul drept de gradul 2 si 3 fara sa imi explice nimeni cat de grav este.Am urmat tratament acasa dar acum am aceleasi dureri.intrebarea mea este pot sa elimin aceste pietre si ce tratament trebuie sa iau.Tin sa mentionez ca la analize a iesit o infectie urinara.multumesc

  6. am niste dureri mari la nivelul rinichilor si in acelasi timp o durere mare de picioare poate avea legatura o infectie la rinichi cu durerea de picioare?

  7. am fost diagnosticat cu piatra la rinichi de 2mm si mi-au scos-o dar au zis sa revin in 5 zile ca am un furtunel inauntru si trebuie scos,interventia a fost facuta prin canalul uretrei,intrebarea mea este,e normal ca au lasat furtunul acolo?

  8. Buna seara,
    In Constanta va pot gasi? Am mers si am facut un CT
    (rinichi si pelvis) mi-au gasit o pietricica de 5,3. Dn doctor de aici,din Ct ,pe langa faptul ca nu mi-a oferit mai mult detalii,ce alimente am voie sa consum..ce forma are piatra,singura solutie a fost interventie chirurgicala. Dar litrotipsia? nu se poate aplica si in cazul meu?

  9. Acum cateva zile mi s-a facut o ureteroscopie si urmeaza sa merg la control pe 29 sept. Au trecut 3 zile de la interventie insa tot simt dureri in zona aceea.Daca stau asezat cateva minute e dureros pana reusesc sa ma ridic complet si abia dupa cativa zeci de pasi pot sa merg neincovoiat. E normal asa ceva? Mentionez ca am 46 ani. Multumesc pt.eventualul raspuns.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile necesare sunt marcate *

Poți folosi aceste etichete și atribute HTML: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>