Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Bucuresti
INTREBARI SI RASPUNSURI DESPRE DISCHINEZIA BILIARA
1. Daca tot nu functioneaza bine fierea, nu este mai buna operatie de scoatere a ei?
Poate fi rau cu o fiere care nu functioneaza normal, dar poate fi si mai rau fara fiere!
De obicei operatia de fiere este usor de suportat daca fierea este plina cu pietre si nu functioneaza. Scoaterea unei fieri care functioneaza, poate da tulburari foarte mari ani de zile dupa aceea – asa numitul sindrom postcolecistectomie– , si foarte greu de tratat. Nu se recomanda scoaterea fierii fara pietre, doar pentru dischinezie biliara.
2. Tratamentul naturist poate fi bun in dischinezia biliara?
Tratamentul cu plante sub forma de ceaiuri, infuzii, tincturi, etc poate fi util in bolile care nu sunt grave, inclusiv in dischinezia biliara, cu conditia ca parsoana respectiva sa nu aiba alte boli care pot fi agravate de substantele continute in ceaiuri (boli de ficat, inima, hipertensiune, boli de rinichi, ulcer/gastrita, etc).
3. Antibioticele sunt utile in diskinezia biliara?
Antibioticele sunt destinate tratamentului infectilor indiferent de localizarea lor. Diskinezia biliara nu este o infectie, deci antibioticele nu sunt indicate.
4. Se poate muri de dischinezie biliara?
Teoretic se poate muri… din orice, chiar si sanatos.
Practic, nu exista nici un mecanism care sa duca la deces in diskinezia biliara; se considera ca aceasta boala este un “semn de viata lunga” – e drept cu neplacerile aferente bolii-.
5. De ce totusi cu tot tratamentul pe care il iau simptomele mele sunt cam la fel?
Simptomele persista pentru ca uneori persista cauzele bolii (dezechilibre hormonale, stres, suprasolicitare, parazitoze digestive ,etc).
INTREBARI SI RASPUNSURI DESPRE STEATOZA HEPATICA (FICATUL GRAS)
1. Care sunt cauzele care fac sa apara steatoza hepatica?
Sunt multe cauze – alcool, obezitate, diabet, toxice, meeicamente, etc- , le gasiti pe toate pe site.
2.Care sunt simptomele steatozei hepatice , poti sa te strici de la stomac de la steatoza?
De obicei steatoza hepatica NU da simptome, sau da unele simptome necaracteristice :oboseala, lipsa chefului de viata, scadere in greutate (in fazele avansate catre ciroza). Nu te strici la stomac din cauza steatozei hepatice
2. Daca am transaminaze crescute inseamna ca am ficat gras?
Nu neaparat; diagnosticul de ficat gras nu se puna doar prin transaminaze crescute, ci si pe alte analize
3.Cum se trateaza ficatul gras?
Exista mai multe medicamente care se indica in steatoza hepatica, le gasiti pe site
4. Ce regim se tine pentru tratarea ficatului gras?
Regimul pentru steatoza hepatica il gasiti pe site
INTREBARI SI RASPUNSURI DESPRE CRESTEREA TRANSAMINAZELOR
1. Ce sunt transaminazele?
TRansaminazele unt niste substante care se gasesc in celulele ficatului si pot concentratia lor poate sa creasca in sange; date despre ele gasiti pe site
2. Cat de grava este cresterea transaminazelor?
In principiu cresterea transaminazelor nu este o urgenta, decat daca apare intr-o hepatita acuta, si se insoteste de icter, stare generala proasta. Altfel, cauza aceste cresteri se poate investiga in policlinica, nu este nevoie de mers de urgenta la spital.
2. Orice marire a transaminazelor inseamna boala de ficat?
Nu, dupa cum scrie mai sus, exista si cauza de marire a transaminazelor fara legatura cu o boala de ficat, gasiti toate datele pe site
3. Marirea transaminazelor inseamna ciroza?
Transaminazele se maresc in foarte multe situatii, vedeti-le pe site.
In ciroza transaminazele sunt putin marite sau normale. Transaminazele sunt crescute in fazele dinaintea cirozei – hepatita cronica-.
4. In cancerul de ficat transaminazele sunt mari?
De obicei in cancerul de ficat (hepatom) transaminazele sunt mari, dar sunt alte analize care pun diagnosticul de cancer, nu cresterea transaminazelor.
5. Ce tratament se face pentru ca sa scada transaminazele?
Transaminazele nu scad cu orice tratament, sau cu tratament de „intarire a ficatului, de „protectie hepatica”, cu „vitamine”, cu „ceaiuri pentru ficat”, cu „medicamente de intarire a imunitatii”, cu „imunostimulante”, etc. Toate acestea sunt aiureli, foarte bune pentru a creste vanzarea produselor respective. Transaminazele scad daca se descopera cauza cresterii lor si se trateaza aceasta cauza.
6. Ce trebuie sa faci cand ai transaminazele mari?
Daca transaminazele sunt mari trebuie sa faci urmatoarele:
- Consult la un gastroenterolog sau hepatolog sau internist
- Analize pentru depistarea cauzei, ecografie , endoscopie, biopsie ,etc (ce analize se fac stabileste medicul dupa consultul dvs).
- Unele analize specifice (inumologice, virusologice, biochimice, etc)
- Apoi tratamentul cauzei
7. Am transaminaze mari. Ce fac pana merg la medic, descopar cauza ,etc?
Pana nu stiti cauza maririi transaminazelor si mergeti la medic, nu aveti de ce sa faceti tratament ci doar sa tineti regim fara alcool, condimente, conserve, ceaiuri, meedicamente, alte toxice, evitati toate tentatiile de „tratament” fara nici o baza! Daca nu stii ce defect are masina, cum sa o repari?
8. Am virusul hepatitei B si mi s-a spuns ca sunt „bolnav sanatos” , nu inteleg, ori saunt bolnav, ori sunt sanatos?
Probabil vi s-a spus de fapt ca sunteti „purtator sanatos” de virus B, adica NU sunteti bolnav, ci doar aveti un virus B.
9. Orice boala de ficat se insoteste de marirea transaminazelor?
Nu, exista numeroase boli de ficat fara marirea transaminazelor: unele forme de hepatita cronica, hemangiom hepatic, chiste hepatice, unele forme avansate de ciroza hepatica, steatoza ,etc.
10. Daca iau medicamente pentru stimularea imunitatii, imi scad astfel transaminazele?
Cresterea transaminazelor NU este data de scaderea inumitatii, ci de obicei de o imunitate crescuta; de aceea, teoretic, medicamentele pentru „cresterea imunitatii” (care de fapt nu exista, nu au aceasta actiune), pot sa creasca transaminazele.
11. Cand ai ficatul marit, iti cresc si transaminazele?
Depinde de cauza ficatului marit (vezi subiectul pe site), uneori ficatul marit NU se asociaza cu cresterea transaminazelor (de exemplu in hemangioame, chiste hepatice, adenoame hepatica dupa anticonceptionale, etc) iar in altele cresc – hepatita acuta, hepatita cronica, ictere, unele ciroze, etc, vedeti cresterea transaminazelor pe site
INTREBARI SI RASPUNSURI DESPRE BOLILE DE FIERE.
1. Boala de fiere poate da diaree, te poti strica la stomac?
Da, diareea este un simptom frecvent in bolile de fiere alaturi de altele pe care le gasiti aici.
2. Exista cancer la fiere?
Da exista, iar litiaza biliara reprezinta un factori de risc (cine are pietre, poate face cancer la fiere)
3. Fierea poate da greata?
Da, se poate ca IN BOILE DE FIERE SA AI SI GREATA.
4. Boala de fiere poate da febra?
De obicei o boala de fiere nu se insoteste de febra,dar daca se asociaza o infectie, poate sa apara si febra.
5. Care sunt cauzele pietrelor la fiere?
Obezitatea, colesterolul crescut, aliemntatia grasa, proasta functionare a fierii, diabetul anticonceptionalele, crioza , scaderea rapida in greutate, favorizeaza aparitia pietrelor la fiere.
6. Care este alimentatia in criza de fiere?
Tinand cont ca o criza de fiere dureaza minute sau ore, in aceasta perioada se poate consula apa plata, ceai mai rece, fruste; dpa criza, se trece la regimul care este pi site.
7. Care sunt analizele uzuale pentru fiere?
Ecografia abdominala.
8. Exista balonare de la fiere?
Da, datorita digestiei proaste apare fermentatia care da balonare, mai ales dupa anumite alimente.
9. Boala de fiere modifica culoarea urinei?
O boala de fiere nu modifica culoarea urinii, daca pacientul nu are icter (de obicei pacientul cu boala de fiere NU are icter).
10. Cand se opereaza pietrele la fiere?
Pietrele la fiere se opereaza atunci cand exista complicatii sau simptome frecvente care nu se rezolva cu medicamente.
11. Ce este fierea?
Fierea este o punguta situata sub ficat, care stocheaza secreatia ficatului (numita bila), intre mese, si o elimina in duoden la mese pentru a ajuta digestia.
12. Ce simptome da fierea?
Presupunad ca prin fiere intelegeti vezicula biliara (colecistul), acesta nu da nici un simptom daca functioneaza normal.
13. Cum se fac operatiile de fiere?
Se pot face clasic, prin taietura, sau laparoscopic („cu laser), fara taietura.
14. Cum se manifesta durerea de fiere?
Durere sub coaste in dreapta, care poate merge in umarul drept, se insoteste de greata, gust amar, eventual diaree, uneori febra si icter.
15. De ce dupa o criza de fiere am scaun negru?
Este posibil sa fi fost o sangerare din caile biliare, stomac sau duoden.
16. Laptele poate da dureri de fiere?
Lapte gras (ca si smantana, untul, grasimile animale de alta natura), poate da dureri la fiere, alte alimente care pot da dureri de fiere la gasiti aici.
17. Ce efecte secundare poate avea oepratia de scoatere a fierii?
Cel mai frecvent poate sa apara sindromul postcolecistectomie (este pe acest site).
18. Fierea poate da dureri de cap?
Exista crize de fiere asociate cu dureri de cap ( asa numita „migrena biliara”)
19. Fierea poate trece in stomac?
Da, bila (fierea), poate trece in mod anormal in stomac, apoi in esofag si se poate elimina prin varsatura.
20. Fumatul influenteaza o boala de fiere?
Da, fumatul poate face sa apara durere la fiere mai ales la feme, si favorizeaza aparitia cancerului la fiere.
21. De ce fac femeile mai des boli de fiere?
Datorita hormonilor care influenteaza functionarea fierii, si anticonceptionalelor (care contin si ele hormoni), care favorizeaza aparitia pietrelor le fiere.
22.Am dureri in partea stanga sub coaste si dureri in capul pieptului stari de voma frisoane, dupa mese mi se face greata am consultat medicul de familie si mi-a zis ca am piatra la fiere, nu pot dormi din cauza asta , acum iau un tratament dar nu isi face efectul credeti ca am piatra la fiere????
Diagnosticul oricarei boli, inclusiv a pietrelor le fiere se pune pe baza urmatoarelor elemente:
- Simptomele acuzate si descrise de pacient.
- Examinarea pacientului de catre medic.
- Efectuarea unor analize.
- Alte explorari (ecografie -in cazul pietrelor le fiere).
Deoarece in cazul dvs eu nu am decat datele de la punctul 1 (descrierea simptomelor de dvs), nu am date suficiente pentru a sti daca pietrele sunt sau nu cele care va dau simptomele
Recomandarea mea este sa faceti o ecografie abdominala.
23.Am scaune moi, sunt stricat la stomac, ce regim sa tin?
Aveti regimul pe site la „diareea cronica”
24.Am scaune moi, sunt stricat la stomac, am facut un ecograf care a fost normal, de ce?
Ecograful nu vede intestinul gros sau subtire, de aceea nu vi s-a spus nimic despre intestine -aveti tema pe site
25. Cand ai balonare (gaze nemirositoare), migrena, indispozitie abdominala(nu neaparat dureroasa), scaun tare dar cu eliminare la timp la ce medic trebuie sa mergi?
Gastroenterolog
Ce trebuie sa faci cand ai problemele cu fierea, ficat gras, sau transaminaze marite, ce sa iei sa te faci bine?
Desi este clar ce trebuie sa faci cand ai o problema medicala, postez aceasta intrebare deoarece mii de persoane ma intreaba pe net ce sa faca atunci cand au o problema de gastroenterologie.
Daca aveti probleme cu fierea, ficatul, etc, nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb. Experienta mea medicala imi permite sa afirm ca pentru orice problema medicala trebuie cautata rezolvarea potrivita .
Care este cel mai bun tratament si regim pentru ficat
In privinta tratamentelor medicale sau regimului alimentar indicatiile generale ca cele de pe site, sunt … generale, nu se aplica automat tuturor pacientilor cu aceea boala.
Daca diagnosticul este corect, in fiecare boala exista mai multe scheme de tratament recomandate, mai multe scheme corecte.. Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine. Medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa.
Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.
Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..
Si regimul alimentar trebuie sa fie personalizat pentru fiecare bolnav, aveti alaturi un regim pe care l-am recomandat unui pacient, dar care nu are nici o legatura cu articolul de fata
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut
- 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
- 3 ani la tara la dispensar
- apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.
In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Bună ziua, domnule doctor.
După ani de crize cu vărsături și dureri de cap pe perioade de 2-3 zile, după fel și fel de examene medicale care nu au indicat probleme cu colecistul, azi la ecografie mi s-a descoperit un chist biliar. Acum am 38 de ani, crizele au început acum mai bine de 12 ani și se îndesesc mai ales la stres.
Nu vreau să abuzez de timpul și de bunăvoința dumneavoastră, așa că vă rog să îmi răspundeți la o singură întrebare: mă sfătuiți să mă operez (să scot bila) sau să continui cu tratamente, în speranța că aceste crize se vor ameliora?
Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns.
Indicatia de scoate sau nu un organ nu se da pe net, regulie profesiei medicale nu permit acest lucru, iar explicatia este foarte logica: nu toti bolnavii cu aceeasi boala, aceleasi simptome si . .aceeasi varsta, au aceeasi evolutie a bolii, acelasi tratamen t sau aceleasi complciatii. Medicina nu se face ” la gramada” la fel pentru toti, nici stomatologul nu are aceleasi manevre pentru toti pacientii, si instalatorul repara fiecare defectiune adaptand cunostintele lui la situatia gasita la fata locului, nici … rochiile nu sunt la fel pentru toate persoanele mai .. deosebite ca structura a corpului, trebuie ajustate in functie de caracteristicile corpului femeii respective.
Pe net sa dau doar indicatii generale (in medicina, constructii, mecanica, etc), care de obicei nu se aplica exact unui caz anumit.
Deci, aceste indicatii se dau in mod corect doar de catre medicul consultant, care stie toate elementele medicale ale cazului respectiv
Cu stima
Vă mulțumesc!
Buna ziua!
Mici dureri in partea dreapta, stari de voma dimineata cateodata cu voma galbena si stari de ameteala pot indica o problema la fiere care din ecografii apare ca fiind cudata?
Multumesc
Aveti pe site un articol cu cauzele durerii in drreapta
Cu stima
D le doctor am o problema si n ui gasesc rezolvare .buzele si varful limbii ma ustura exact ca si cum a si manca ardei iute .Va rog ma puteti ajuta va multumesc
Buna ziua ma confrunt cu urmatoarele simptome si înca nu am aflat ce am chiar daca am fost deja la cativa medici:
1Balonare (gaze nemirositoare)
2Migrena
3Indispozitie abdominala(nu neaparat dureroasa)
4.Scaun tare dar cu eliminare la timp
Am constatat ca toate celelalte simtome trec daca reusesc sa elimin gazele din intestin.
va rog mult spuneti-mi ce sa fac, la ce medic sa merg sau ce analize sa fac
BUNA SEARA,daca as face o endoscopie ar fi bine ca se poate vedea clar ce boala am de stomac,de ficat e.t.c.dar marea problema ar fi ca nu prea pot sa inghit furtunul acela ce fac mai departe?
buna,de vreo cateva ore am greturi,varsaturi,diaree,iar varsaturile si diaree ies sub forma de apa…pot fi din cauza fierei(eu cred ca mi s-a varsat fierea si de aceea).
Va rog dati-mi un raspuns!
Am aflat ca mamei mele nu-i mai functioneaza fierea.Ce riscuri implica acest lucru?..poate trai asa?..e mai bn sa o scoata, daca tot nu functioneaza?..multumesc mult
v-as ruga dl doctor daca ati putea sa-mi rasp. si mie la intrebare……va multumesc
nu exista asa ceva
Buna ziua.As dorii sa va intreb ,in legatura cu scoaterea pietrelor de la fiere am inteles ca exista un aparat care se introduce pe gura si le scoate …fara a trebui sa mai scoti fierea cu totul prin operatie.Exista asa ceva ?daca da ..la ce spital si cat costa ?Am uitat sa mentionez am o piata de 13 mm.Multumesc anticipat!
multa sanatate dl dr ditoiu…..am si eu niste intrebari legate de digestia mea care este f instabila …….am scaune moi si dese dar nu simt nici un alt simtom…..este foarte deranjant este adevarat mesele nu sunt prea regulate deoarece lucrez in 3 schimburi va rog daca ati putea sa-mi prescrieti un regim……am mai incercat regimuri dar luate,,dupa ureche,,….mentionez ca am facut un ecograf si nu mi-a gasit nimic……va multumesc mult!
http://www.despreboli.ro/articole-medicale-noi-in-rezumat/2008/11/capsula-de-slabit/
am tot timpul dureri in spate in partea dreapta am dureri in prtea drepta sub coasta dearee si contipatie stari de voma si gaze imi apasa pe intestinul gros si pe urina ce pote fi
am tot timpul dureri in spate in partea dreapta am dureri in prtea drepta sub coasta dearee si contipatie stari de voma si gaze imi apasa pe intestinul gros si pe urina ce pote fi
am tot timpul dureri in spate in partea dreapta am dureri in prtea drepta sub coasta dearee si contipatie stari de voma si gaze imi apasa pe intestinul gros si pe urina ce pote fi
am tot timpul dureri in spate in partea dreapta am dureri in prtea drepta sub coasta dearee si contipatie stari de voma si gaze imi apasa pe intestinul gros si pe urina ce pote fi
Am fost diagnosticat cu hernie hiatala axiala cu reflux in urma endoscopiei.Fac tratament cu motilium si omez,iar in paralel folosesc si ciuperca de chefir.Am 50ani si 120kg si vreau sa incep o cura de slabire cu balon gastric natural „slim ball”.As dori sa stiu daca e bine si sanatos sa o fac. Va multumesc!
diabet II-pentru urmarirea functionarii ficatului si a rinichilor ar trebui sa fac,de 2 ori pe an , cite un set de analize medicale…
CUM DIABETUL, IN TIMP, DUCE LA AFECTAREA PRINTRE ALTELE SI A FICATULUI SI A RINICHILOR,INTREBAREA ESTE:
– CE ANALIZE AR TREBUI SA FAC EU PENTRU A URMARI FUNCTIONAREA SI DEPISTAREA DIN TIMP A URMARILOR DIABETULUI(TIP II)…MA GINDESC LA CITE UN SET MINIM DE ANALIZE PE CARE SA-MI FAC ,DE 2 ORI PE AN
Buna ziua,
D-nule doctor va rog sa-mi dati un raspuns: tatal meu are 70 de ani, este cardiac si de ceva vreme acuza dureri in zona abdominala, cu dureri inghinale care radiaza in spate etc. A fost la o d-na doctor gastroenterolog care in urma unei ecografi printe altele i-a spus ca are fierea stramba dar nu i-a spus ca ar fi ceva grav si i-a dat tratament cu KREON.
Un timp nu s-a mai vaitat de treaba asta dar dupa sarbatori are gura uscata cu un gust amar,stari de usoara balonare,stari de greata,scaune moi cu alimente nedigerate si cu aspect de mucilagiu, stari de voma chiar si voma cu alimente nedigerate. In urma ingerarii unei prajituri cu frisca (savarina),i s-a facut rau a vomitat ceva cu verde spune el, si a avut o stare generala proasta oboseste imediat nu are putere etc. Ce investigatii ne sfatuiti sa facem?
Exista tratament pentru asa zisa fiere lenesa?
Ceaiurile crede-ti ca sunt bune?
Am auzit si de uleiul de masline ca ar da rezultate in drenarea bilei.
Va multumesc anticipat.
Nici unul dintre simptomele dvs – nervozitate,dureri ascutite la atingere la marginea cutiei toracice (ultima coasta)cu abdomenul in stg si drpt;dureri musculare continuie,cu ,,circei” nocturni,cu si schimbate la culoare,cu unghiile friabile..- nu cred ca are legatura cu hepatita. ba chiar am bolnavi cu cirozxa fara NICI UN SIMPTOM, si oameni perfect sanatosi care au o stare de lehamite si lesinatura continua,somn agitat ,tranzit deficitar, sau picioarele reci.
Nu stiu cauza simptomelor dvs pot tine de diabet mai degraba, dar.. nu va bazati pe diagnostice puse de la distanta .
50 ANI;
0. OBEZITATE=130 Kg/1.84 m cu ,,peformante” de -+ 3,4,5 kg
1.DIABET TIP II/2005
2.HERNIE DISC OPERATA /2006,
3.INFECTIE VHB/2006(HEPATITA CRONICA VIRALA B cu HAI=9 SI STADIUL1 FIBROZA/conform punctie hepatica,
-INCARCATURALA VIRALA=12569.26copii/ml,Ac anti Delta= NEGATIVA, Ag HBe=0.21 nonreactive- conform IDS);am urmat cu logosa 3tb*zi si colchicina1 tb*zi cam 6 luni si apoi..gata ;fac analize la 6 luni moderate spre bune mi se spune,dar eu simt ca boala evolueaza( o stare de nervozitate,dureri ascutite la atingere la marginea cutiei toracice (ultima coasta)cu abdomenul in stg si drpt;dureri musculare continuie,cu ,,circei” nocturni,cu o stare de lehamite si lesinatura continua,darin mod expres dupa ce ma trezesc;somn agitat nu mai mult de 3,4 ore,cu cu tranzit deficitar,cu picioarele ,,reci” si schimbate la culoare,cu unghiile friabile..; cum prin 2005…cred, v-am fost pacient, pe dureri lombare/renale indraznesc sa va cer ajutorul
continua
multumesc foarte mult pentru raspuns am citit cu mare atentie ,grasa nu sunt ca sa fie si de la asta,am 1,63m si 52 de kg dar cu burta asta arat ca un butoi umflat de exemplu m-am trezit de dimineata fara burta mi-am luat „micu dejun”o cana de ceai si o felie de unt cu dulceata mik ca am zis ca daca mananc mult mi se umfla burta la loc si acu in momentu asta am o burta ingrozitoare apai nush ce sa mai fac am o gramada de probleme care nush ce si unde sa ma duc din cauza la mancare….gauri in muschi de la picioare celulita la greu dar fac sport si nush cum sa mai scap de ea gaurile sunt mai importante celulita mai putin ca nu se vede decat daca apuc de piele vara asta am stat numai in blugi …offfffff viatza asta cred ca mi-am zis toate pb chiar daca poate subiectu nu e de asta dar asa m-am descarcat ca prea le tin in mine .:(
Deoarece nu va stiu complet afectiunea, prin lipsa examinarii, va pot raspunde doar TEORETIC, elemente care pot sa nu se aplice in cazul dvs.
Balonarea sau meteorismul abdominal, este data de acumularea de gaze in intestin, in cantitate mai mare decat normalul. Senzatia pacientului este de “burta umflata”, uneori cu dureri si greutate in respiratie, si evident un aspect destul de .. inestetic al persoanei respective (mai ales ca balonarea este mai frecventa la persoanele plinute).
De obicei balonarea NU reprezinta un simptom de boala, ci poate fi rezultatul unor obiceiuri alimentare sau de viata necorespunzatoare, sau dificil de suportat fara ca organismul respectiv fara sa “protesteze”.
Mecanismul principal al balonarii il reprezinta gazele produse la nivelul intestinului, din alimentele incomplet sau prost digerate, care se poate asocia cu inghitirea de gaze cu ocazia meselor. Gazele intestinale sunt produse in special din dulciuri si fainoase, fasole, varza, conopida, castraveti, ceapa, mazare, ridichi, caise, banane, pepene, piersici, pere, prune , mere crude, oua , vin rosu ,mancaruri grase sau prajeli , cereale , zahar sau substituenti, lapte sau produse lactate.
Balonarea poate fi data de unele boli:
* -Boli de ficat sau cai biliare (fiere) – balonare prin digestie proasta datorita fierii
* -Boli intestinale (inflamatorii, tumori, parazitoze, intestin iritabil, colite) -balonare datorita microbilor din intestin
* -Boli pancreatice (pancreatita cronica)- balonare datorita fermentatiei alimentelor insuficient digerate
* -Boli de plaman cu tulburari respiratorii – balonare datorita eliminarii unei cantitati de gaze prin tubul digestiv, datorita imposibilitatii eliminarii pe cale respiratorie
* -Boli de inima -balonare prin digestie proasta, datorita stagnarii sangelui in vasele tubului digestiv
* -Boli aparute dupa interventii chirurgicale (scoaterea fierii- colecistectomia-, operatii pe intestine cu formare de anse “oarbe”, unde se inmultesc microbii
A nu se confunda balonarea cu marirea abdomenului (burtii) de alte cauze: lichid abdominal, tumori, fibroame, sau.. sarcina.
Va puteti da seama daca balonarea poate fi data de o boala, daca apare de putin timp, se agraveaza relativ rapid, nu pare sa aiba legatura cu alimentatia (vezi mai jos), se asociaza cu alte simptome – dureri, scadere in greutate, tulburari de scaun, greata, etc, sau daca balonarea apare la un pacient care are deja alte boli.
Balonarea pate sa apara fara legatura cu o boala, si poate avea cauze multiple, ce tin de modul de viata, munca si alimentatie:
* -Alimentatia la ore intamplatoare
O alimentatie la aceleasi ore in fiecare zi, ordoneaza functiile aparatului digestiv, care este pregatit pentru digestie inaintea mesei; alimentatia la ore diferite in fiecare zi, face ca pregatirea aparatului digestiv pentru digestie, neurmata de alimentatie, sa duca la formare de gaze, iar apoi alimentatia pe un tub digestiv nepragatit,care deja si-a consumat sucurile digestive, sa dea o digestie ineficienta, cu formare de reziduuri partial digerate, generatoare de gaze.
* -Mese luate in graba (nu permit sucurilor digestive sa actioneze si sa digere alimentele, care apoi fermenteaza)
* -Mese prea bogate (sucurile digestive nu pot face fata unei mari cantitati de alimente, care , la fel ca mai sus, raman partial nedigerate si fermenteaza
* -Vorbirea in timpul mesei cu inghitire de aer (aerofagia)
* -Mestecarea gumei – stimularea cavitatii bucale prin guma mestecata, pregateste tubul digestiv pentru digestia unor alimente care .. nu mai vin, si apar apoi gaze.
* -Consum de alimente care fermenteaza – fasole, varsa, ceapa, usturoi, conopida, prajeli, tocaturi, bauturi gazoase. unele persoane pot tolera mai greu alimente obisnuite- fructe si legume crude, cartofii,dulciurile concentrate, lapte si lactate, etc-, acestea dandu-le balonare dupa masa.
* -Constipatia
* – Modificarea florei intestinale prin diferite mecanisme
* -Sedentarismul- miscarea, mai ales dupa masa (siesta), ajuta la digestie
* -Fumatul, cafeaua, ceaiul negru
Simptome asociate obisnuit balonarii:
* Eructatia (ragaiala)
* Borborigme (chioraieli de mate)
* Uneori dureri abdominale
* Emisie de gaze prin anus
Daca balonarea apare datorita unei boli, ea este de obicei de scurta durata, se asociaza cu alte simptome ale bolii si se rezolva sau amelioreaza odata cu rezolvarea bolii.
Daca balonarea nu are legatura cu o boala, ea se poate combate studiind cauzele (mentionate anterior) si luand masurile corespunzatoare, specifice fiecarui pacient.
Evident ca medicul poate prescrie unele medicamente care sa amelioreze temporar simptomul neplacut de balonare, dar rezolvarea sta in mana pacientului, desi de obicei el nu accepta sa isi schimbe regimul alimentar si de viata, preferand sa inghita medicamente, sau sa acuze medicii ca …nu iau gasit “boala”..
am cam facut greseli de ortografie dar la ora asta cred si eu 🙂
Buna.A am si eu o problema am fost la doctor de am facut o ecografie abdominala si mi-a spus ca am probleme cu fierea nu am pietre dar mi-a zis sa numai bananc arsuri prajeli supe grase….etc mi-a dat chiar si o dieta am respectat dieta asta am renuntat la ciocolata mea mmmm :)) (scuze) si tot mi se umfla burta dupa ce mananc chiar daca mananc 1 mar sau beau un pahar cu lapte nush ce sa mai fac seara am burta umflata si ziua nu am deloc”lipita de sire”si dupa ce mananc o iau iar de la capat am zis mai bn numai mananc nik …….asta nu e tot mi-a iesit niste pete pe maini si pe piciorul drept langa glezna am fost la dermatolog si acolo mi-a zis ca e din cauza la mancare ,la imbracaminte,la gel de dush si nu cred mancarea cred, dar sa fie din cauza la imbracaminte si gel de dush nu cred in fine am luat reteta calciu o grema un lichid care sa pun pe pete geluri de dush seba……….mi-a trecut dar au reaparut iar cand stau in casa nu se vad dar cum ies afara cum apar si se fac rosii si uscate 🙁 ce fac ca numai stiu unde sa ma duc ce sa fac …ajutato-ma si pe mn va rog 🙁 cam mult am scris dar 🙂 o zi buna
Poate fi oricare din cauzele de aici http://www.despreboli.ro/bli-digestive/2008/12/durerea-de-burta-hipocondrul-drept/
Daca veti merge la medic pentru consult probabil ca se va afla cauza, daca nu…
de vreo trei luni am o jena apasatoare in partea dreapta sub coaste. Urina de dimineata mi-a iesit de atunci de trei ori mai inchis colorata. Ce poate fi? Multumesc
Cititi aici http://www.despreboli.ro/despre-simptome-boli-bolnavi-si-diagnostice/2009/05/am-burta-umflata-abdomen-marit-de-ce/ si aici http://www.despreboli.ro/despre-simptome-boli-bolnavi-si-diagnostice/2008/12/balonarea/
si va veti lamuri.
Sanatate
dupa fiecare masa,ma umflu ca un balon,si raman asa balonata toata ziua.care poate fi cauza?mentionez ca am 3 copii si am ramas cu ceva burta dupa nasteri.
dupa fiecare masa,ma umflu ca un balon,si raman asa balonata toata ziua.care poate fi cauza?mentionez ca am 3 copii si am ramas cu ceva burta dupa nasteri.
dupa fiecare masa,ma umflu ca un balon,si raman asa balonata toata ziua.care poate fi cauza?mentionez ca am 3 copii si am ramas cu ceva burta dupa nasteri.
dupa fiecare masa,ma umflu ca un balon,si raman asa balonata toata ziua.care poate fi cauza?mentionez ca am 3 copii si am ramas cu ceva burta dupa nasteri.
Va multumesc foarte mult domnule doctor pentru faptul ca ati fost sincer si pentru proptitudinea cu care mi-ati raspuns.Sper foarte mult sa se schimbe ceva in bine si in sistemul de sanatate si mi-as dori sa fiti in comisia care aproba tratamentul pentru bolnavii cu afectiuni hepatice.
Cu multa stima
Alexandra
Buna ziua!
Va rog sa-mi dati un raspuns foarte sincer:sotul meu are hepatita B(cu o viremie foarte mare cand a fost descoperit)A urmat tratament cu interferon,lamivudina,dar dupa intreruperea tratamentului de fiecare data a facut recadere si valoarea transaminazelor a ajuns ultima data sa depaseasca 2000.Acum este pe entecavir-1 mg,la 6 luni viremia era 110 copii,tratamentul il suporta destul de bine,transaminazele sunt in limita normala.
Va rog sa-mi spuneti cat timp o sa primeasca tratament cu entecavir si daca o sa fie nevoit sa opreasca tratamentul(daca casa n-o sa mai aprobe si daca noi nu o sa avem posibilitati materiale pentru a-l cumpara)poate iar sa faca recadere?Cum poate sa evite acest lucru?Tratamentul in cazul lui ar trebui sa fie pe o perioada lunga pana cand medicamentul nu o sa mai fie eficient?
Noua ne este foarte frica de o noua recadere pentru ca ultima data starea generala a fost destul de rea ,cu hemoragii gingivale,stari de agitatie,trombocite f putine.Am citit ca aceste recaderi duc sigur spre ciroza.
Va multumesc pentru raspuns!
Va multumesc foarte mult pentru raspuns, domnule doctor. Acum stiu ce am de facut.
Imi cer scuze daca prin postul meu anterior am suparat sau jignit, nu asta a fost intentia mea. Sunt doar socata si speriata de faptul ca am aflat ca am acest virus fara sa fi banuit, in ultima saptamana am citit mult despre posibilele complicatii si sunt destul de derutata. Am inteles (nu stiu daca bine) ca diagnosticul complet ar trebui sa spuna nu numai ca exista virusul, ci si in ce cantitate este si daca se inmulteste, ca sa se stie daca e necesar sau nu tratament.
Analizele mele arata ca am virusul: Anti_HBE=0.04, Anti_HBe_I=Reactive, HBeAg=0.48, HBeAg_I=Nonreactive, _HBsAg>250.000, _HBsAg_I=High reactive, AcHBs=0, AcHBs_I=Nonreactive, AFP=23.07, AST/TGO=27, AST/TGP=15, colesterol total=230.
Domnule doctor, aveti dreptate, postul meu a fost incomplet si imi cer scuze pentru asta. Intrebarea care ma framanta este insa daca e suficient doar sa tin regim si sa repet periodic analizele sau trebuie sa imi pun si problema determinarii incarcaturii virale pentru a sti daca am sau nu nevoie de tratament.
Va multumesc foarte mult.
Gustul acru il da acidul din stomac
dc ai o fiere lenesa si in acelasi timp ulcer duodenal si iei colebil si ceaiul”G”, cand se varsa fierea(adica cand incepe sa lucreze ) e posibil sa ai un gust acru in gura de la fiere sau tot de la stomac?
Am descoperit intamplator ca am virusul hepatitei B. In urma analizelor efectuate la „Matei Bals” si a unei ecografii abdominale in care ficatul aparea „normal”, mi s-a pus diagnosticul „Infectie cronica VHB”, fara insa sa mi se faca viremia . Mi s-a recomandat regim alimentar, fara tratament, si control peste 3 luni. Nu stiu de ce nu mi s-a facut viremia, dar intreb: e OK punerea diagnosticului de mai sus fara a se sti care e viremia ?