Endoscopia digestiva superioara in bolile de ficat

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Bolnavii de ficat au nevoie de endoscopie pentru a urmari formarea si evolutia varicelor esofagiene (daca exista – cum este in ciroza), in caz de sangerare digestiva – frecventa in ciroza datorita trombocitelor scazute si coagularii deficitare, sau a ulcerului si gastritei care se asociaza destul de frecvent la aceste persoana – detalii in articol

Endoscopia digestiva superioara in bolile de ficat

Desi ar putea sa se para ca nu exista nici o legatura intre endoscopia digestiva si ficat, totusi aceasta metoda de explorare este extrem de importanta in evaluarea bolnavului hepatic.

La acesta, prin endoscopie digestiva superioara se face:

  • Evaluarea prezentei, aspectului si marimii varicelor esofagiene; venele esofagiene fac legatura dintre sistemul venos port si circulatia sistemica, iar dilatarea variceala a acestora se poate vedea la endoscopie, fiind un semn important de hipertensiune portala. Cel mai frecvent varicele esofagiene apar in ciroza hepatica,, dar sunt si alte situatii de varice fara ca pacientul sa aiba ciroza, dupa cum exista si cazuri de ciroza hepatica fara varice esofagiene.In functie de marimea varicelor, se poate estima gravitatea bolii de ficat, varicele mari avand si risc mare de a se rupe si sangera, cu risc de deces.Este important la inceputul unui tratament pentru o boala hepatica, sa stim daca acea boala este o hepatita cronica (fara varice esofagiene) sau o ciroza hepatica (cu varice esofagiene), tratamentul si sperantele de vindecare fiind diferite.
  • Varicele gastrice pot sa fie vizualizate la endoscopia digestiva superioara, avand aceeasi semnificatie ca si varicele esofagiene.
  • Daca bolnavul cu boala hepatica declara ca a avut scaun negru sau a varsat in “zat de cafea” sau sange, este necesara endoscopia digestiva superioara, pentru a depista si trata sursa de sangerare. Sangerarea digestiva superioara la un bolnav hepatic poate sa fie din varice sau din alta cauza.
  • Daca bolnavul hepatic prezinta alte simptomecare sugereaza o boala a tubului digestiv superior (esofag, stomac, duoden), este necesara efectuarea unei endoscopii digestive superioare.
  • Descoperirea unei anemii la un bolnav de ficat, poate impune efectuarea unei endoscopii digestive superioare, pentru evaluarea cauzei anemiei.
  • Bolnavul de ficat poate face – ca orice alt individ – orice alta boala digestiva, care sa impune explorarea prin endoscopie digestiva superioara in cazul prezentei unor simptome sugestive.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *