Endoscopia digestiva cu anestezie – riscuri si complicatii

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Medicamentele sunt utile pentru vindecarea sau ameliroarea bolilor sau simptomelor, dar au si numeroase efecte secundare.

Endoscopia digestiva cu anestezie

Endoscopia digestiva cu anestezie este preferata de multi pacienti pentru ca este mai usor de suportat, dar trebuie luate in calcul efectele secundare ale anesteziei.

Cele mai utilizate medicamente pentru endoscopia digestiva cu anestezie la noi in tara sunt midazolamul (dormicum) xilina (lidocaina) spray si propofolul.

Midazolamul (dormicum) este un medicamente curent folosit pentru sedare in endoscopia digestiva, diminuand simtitor durerea si dand amnezie in timpul procedurii (pacientul nu isi aminteste nimic de endoscopie).

Efectele secundare cele mai importante ale acestui preparat sunt:

  • depresia respiratiei (scade ritmul respirator)
  • anxietate
  • ameteli
  • obstructia nazala
  • iritabilitate
  • eruptii cutanate alergice
  • spasme musculare
  • vise terifiante, urate
  • diminuarea reflexelor

Contraindicatiile midazolamului in generalsi in endoscopia digestiva cu anestezie sunt:

  • miastenia gravis,
  • glaucom acut
  • alergie la midazolam
  • sarcina
  • alaptare

Xilina (lidocaina)in endoscopia digestiva cu anestezie se administreaza local sub forma de spray pentru atenuarea senzatiei de greata.

Efectele secundare ale lidocainei administrate ca spray in endoscopia digestiva cu anestezie sunt:

  • Reactii alergice severe cu eruptie cutanata, dificultati respiratorii, senzatie de limba umflata buse umflate, dificultati de inghitire
  • Vedere colorata
  • Dureri toracice
  • Batai cardiace neregulate
  • Sangerare rectala sau iritatie persistenta
  • Tremuraturi
  • Ameteli
  • Somnolenta

Propofolul – este alt medicament folosit pentru sedare in endoscopia digestiva cu anestezie, dupa administrarea sa intravenoasa pacientul adormind, iar explorarea andoscopica nefiind perceputa.

Efectele secundare cele mai importante ale porpofolului in general si in endoscopia digestiva cu anestezie sunt (sursa aici):

  • Afectarea respiratiei – depresie
  • Afectarea inimii – depresia activitatii cardiace
  • Nu se administreaza in sarcina sau alaptare (poate avea efecte asupra fatului sau copilului)
  • Administrarea la copi si varstnici trebuie evitata
  • Se evita administrarea la cei cu colesterolul sau trigliceridele mari, diabet zaharat sau pancreatita
  • Convulsii
  • Iritatie locala a venei pe care se administreaza
  • Reactii alergice cu sufocare, scaderea tensiunii arteriale
  • Pancreatita
  • Scaderea numarului batailor inimii (bradicardie) sau chiar oprirea inimii

In tabelul de mai jos sunt redate complicatiile serioase ale sedarii (anesteziei) in endoscopia digestiva cu anestezie pe un lot de cca 400 de pacienti in varsta (lot A, peste 70 deani) si cca 500 de pacienti non-varstnici (lot B =sub 70 de ani)

Complicatiile sedarii in endoscopia digestiva
 Lot A(varstinci)  Lot B (sub 70 ani)
Complicatii respiratorii 4 1 NS
Complicatii hemodinamice 0 2 NS
Agitatie 1 6 NS
Decese in timpul endoscopiei 0 0 NS
Decese in primele 28 dezile dupa endoscopie 13 5 0.030

Kerker et al. BMC Gastroenterology 2010 10:11  Sursa tablelului aici CLICK

Dupa endoscopia digestiva cu anestezie se contraindica in urmatoarele 24 de ore urmatoarele actiuni :

  • conducerea autovehiculelor
  • lucrul la masini care pot da accidentare
  • consumul de alcool
  • gatitul sau facutul focului
  • sa nu se ia sedative
  • sa nu se semnze documente cu importanta legala
  • sa nu se ia decizii financiare majore
  • sa nu se ingrijeasca persoane dependente (copii, persoane cu handicap)

16 comentarii la „Endoscopia digestiva cu anestezie – riscuri si complicatii

  1. Lia Răspunde

    Buna ziua D.le Dr.,va rog mult daca imi puteti deslusi o nedumerire….Am fost programata pt. o endoscopie in urma unei depistari din sange sau fecale ,cu Hiper bacteria pylori!!Am optat pt. sedare,,,doar ca eram constienta in timpul procedurii..Nedumerirea mea este;;stiu cand ma sedat ,,stiu cand a pus acel recipient intre dinti ,,doar ca era normal sa mi se prezinte acel furtun..endoscop si acea monitorizare pe ecran,,,iar eu sincera sa fiu banuiesc ca nici nu mi sa facut endoscopie,deoarece orice persoana o face ,ramane cu o iritatie pe gat ..etc!!! Este normal sa nu stiu doar acel moment de 1 minut????Iar nu mai putin de 5 minute am fost invitata sa astept afara ca are alt pacient..iar rezultatul mi-a fost trimis de catre asistenta care ma sedat fara alte explicatii….Nu stiu daca imi veti rasp. la acest mesaj..dar il astept cu nerabdare.Va multumesc!!

    • Dr Ditoiu Alecse Valerian Autor articolRăspunde

      Pana acum nu am mai auzit ca cineva sa suspicioneze ca nu i s-a facut o manevra medicala, de aceea nici nu stiu ce sa va raspund. Majoritatea pacientilor mei fac la spital endoscopie fara nici un fel de sedare, si fara nici un fel de iritatie in gat.
      Cu stima

  2. DUTA GEORGETA Răspunde

    Buna ziua. Urmeaza sa fac o endoscopie digestiva si nu stiu daca sa fac cu anestezie locala sau cu sedare? Cu cea locala simti ceva?

  3. Florentina Iliescu Răspunde

    Buna ziua, urmează sa fac o endoscopie digestivă și ma cam îngrijorează faptul ca nu știu cum va fii.. o sa ma adoarmă, dar in timpul somnului pot simți ceva ? Ma pot trezii in timpul endoscopiei?

  4. Dumitru Iordan Răspunde

    Buna ziua,
    Doresc sa va intreb :
    -Ce bolii se pot transmite in urma efectuarii endoscopiei superiore,tinand cont ca endoscopul este folosit la toti pacientii?
    – Cat de sterile sunt endoscopul si furtunul folosit?
    Trebuie sa efectuez o endoscopie superioara si am aceste doua frici legate de sterilizarea aparatelor.

  5. Pingback: Ce este endoscopia? | Gastroenterologie - Bucuresti

  6. Pingback: Pe scurt despre endoscopia digestiva superioara | Gastroenterologie - Bucuresti

  7. Pingback: Riscurile si complicatiile endoscopiei digestive superioare | Bucuresti – gastroenterologie

  8. Pingback: Bucuresti – gastroenterologie

  9. Pingback: Despre endoscopia digestiva | Clinica de gastroenterologie

  10. Pingback: Endoscopia digestiva superioara poate da complicatii? » Clinica de gastroenterologie, endoscopie, boli interne

  11. Pingback: Totul despre endoscopia digestiva » Clinica de gastroenterologie, endoscopie, boli interne

  12. Pingback: endoscopia

  13. Pingback: Endoscopia digestiva tehnica

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *