Peritonita bacteriana spontana in ciroza hepatica

Peritonita spontana bacteriana este infectia cavitatii abdominale, microbii trecand in abdomen din intestin prin peretele intestinului, fara ruperea aparenta a acestuia. Complicatia cirozei hepatice, peritonita bacteriana spontana apare la un sfert dintre pacientii cu aceasta boala, fara o cauza evidenta.

Ce microbi pot da peritonita bacteriana spontana?

Cel mai frecvent peritonita bacteriana spontana poate fi data de:

  • Escherichia coli
  • Klebsiella
  • Enterobacter
  • Alte Enterobacteriaceae
  • Penumococ (Streptococcus pneumoniae)
  • Streptococi si enterococi

Cine are risc de peritonita bacteriana spontana?

Teoretic orice pacient cu ciroza poate sa faca perionita bacteriana spontana, dar riscul este mai mare in urmatoarele situatii:

  • Varsta mai inaintata
  • Boala de ficat avansata
  • Alte boli asociate cirozeiPeritonita din ciroza
  • Infectie cu alta localizare

Cum apare peritonita bacteriana spontana?

Microbii care dau peritonita provin de obicei din intestin.

Aparitia peritonitei este favorizata de mai multi factori:

  • Scaderea miscarilor intestinale, care favorizeaza inmultirea exagerata a microbilor din intestin
  • Permeabilitatea intestinala crescuta
  • Imunitatea scazuta

Simptomele peritonitei bacteriene spontane

  • Ascita poate fi in cantitate mica sau mare
  • Bolnavul are tulburari de orientare in timp si spatiu, vorbeste rar, uita, vorbeste aiurea
  • Dureri de burta
  • Febra sau stare subfebrila
  • Scaderea cantitatii de urina eliminata in ciuda tratamentului cu diuretice

Evolutia peritonitei bacteriene spontane

Cu tratament evolutia este buna in majoritatea cazurilor, dar sunt si cazuri de deces in ciuda tratamentului.

Peritonita din ciroza se poate complica cu insuficienta renala sau hemoragie digestiva superioara.

Diagnosticul de peritonita bacteriana spontana

Diagnosticul se pune pe baza urmatoarelor elemente:

  • Ascita
  • Dureri abdominale
  • Febra
  • Balonare abdominala
  • Examinarea lichidului de ascita scos prin paracenteza

Tratamentul peritonitei bacteriene spontane

Tratamentul se face in spital cu :

  • Antibiotice 5-14 zile: Cefotaxim, ciprofloxacina, ofloxacina, moxifloxacina,cefepime, ertapenem
  • Albumina umana iv
  • Tratamentul bolii de ficat si a afectarii renale (daca se asociaza)

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *