Informatii despre ficat. Stiti ce sa faceti sa nu ajungeti la ciroza?

| 2 Comentarii

Ce este hepatita cronica?

Hepatita cronica inseamna inflamatia ficatului cu durata mai mare de sase luni, si desi se crede de obicei ca aceasta situatie apare doar la cei cu virusuri sau cu consum de alcool, in ultimii ani avanseaza spre locuri fruntase ficatul gras ca si cauza de hepatita cronica si ciroza hepatica.

Ce specialitate medicala se ocupa de hepatita cronica?

Hepatita = inflamatia ficatului.

De bolile de ficat se ocupa medicul gastroenterolog sau hepatolog.

In mod ciudat si nefericit, foarte multi pacienti cu hepatita cronica ajung la BOLI INFECTIOASE, probabil datorita faptului ca acum cateva decenii icterul insemana hepatita infectioasa.Si acum icterul din hepatita acuta infectioasa se izoleaza la boli infectioase, dar bolile de ficat acute neinfectiaose (hepatita toxica, hepatita autoimuna, hepatita alcoolica, etc) sau bolile cronice de ficat (hepatita cronica virala, hepatita cronica toxica, steatoza hepatica, colangita sclerozanta, ciroza biliara primitiva, etc) sunt urmarite de medicul specialist de … boli de ficat, ele putand evolua catre ciroza zau cancer hepatic, alte boli  neinfectioase care trebuiesc monitorizate de medicul gastroenterolog sau hepatolog.

Specialitatea de gastroenterologie este identica cu cea de boli infectioase?

Gastroenterologia este specialitatea care se ocula cu bolile tubului digestiv si organeor anexe

  • Bolile esofagului
  • Bolile stomacului
  • Bolile intestinului subtire si gros
  • Bolile rectului
  • Bolile ficatului si cailor biliare
  • Bolile pancreasului

Specialitatea de boli infectioase

Specialitatea de boli infectioase definitie – este o specialitate medicală care se ocupa cu studiul bolilor provocate de agenti infectioisi si transmisibili precum si cu prevenirea, depistarea. diagnosticarea si tratarea bolilor provocate de prioni, virusuri, bacterii, fungi, paraziti si altor agenti patogeni.
Pegatirea unui medic de boli infectioase nu presupune nici o zi de gastroenterologie, iar despre virusuri se studiaza doua saptamani,  fiind prevazute legal urmatoarele stagii
  • Boli infectioase – 30 de luni
  • Neurologie – doua luni
  • Hematologie – o luna
  • Medicina interna – 3,5 luni
  • Pediatrie – tei luni
  • Dermatologie – doua luni
  • Parazitologie doua saptamani
  • Genetica doua saptamani
  • Etica medicala – doua saptamani
  • Terapie intensiva – doua luni
  • Epidemiologie: 2 luni
  • Laborator clinic: 3 luni
  • Microbiologie clinică bacteriologie sii micologie  – sase saptamani
  • Virusologie  doua saptamani
De pe site-ul centrului de diagnostic Victor Babes din Bucuresti redau date despre specialitatea de boli infectioase si cea de gasteroenterologie

Boli infectioase si tropicale este specialitatea medicala care se ocupa cu diagnosticarea si tratarea bolilor infectioase umane cauzate de bacterii, virusuri, fungi, protozoare sau paraziti (laborator : Bacteriologie & Serologie antibacteriana; Micologie; Parazitologie & Serologie antiparazitara; Virusologie & Serologie antivirala).

Bolile infectioase sunt considerate ca „boli contagioase” datorita posibilitatii transmiterii lor de la o persoana la alta. Transmiterea unei boli infectioase se poate face pe diferite cai : prin contact fizic cu o persoana infectata, prin lichide, alimente, secretii corporale, obiecte contaminate, prin inhalare (prin aer) sau prin transmitere de la animale.

Serviciile medicale din cadrul sectiei Boli infectioase si tropicale includ si consiliere privind vaccinarile necesare la efectuarea de calatorii in strainatate si preventia unor boli infectioase legate de calatorie (intepaturi de insecte – exemplu : malaria, boli cu transmitere sexuala, etc).

Gastroenterologia este specialitatea medicală care se ocupă cu prevenţia, diagnosticul şi tratamentul afecţiunilor sistemului digestiv (afecţiuni gastrointestinale, hepatice, colecistice, pancreatice).

Ce boli pot evolua catre ciroza hepatica – cauze frecvente

Situatiile care pot evolua catre ciroza hepatica sunt numeroase, cele mai frecvente fiind urmatoarel?e:

  • Alcoolul . Se considera ca are risc teoretic sa faca ciroza alcoolica barbatul care consuma  minimum 21 unitati de alcool/saptamana sau femeia care consuma minimum 14 unitati de alcool/saptamana (o unitate are 10 grade alcoolice) pentru o perioada medie de 10 ani .Pentru  a afla cantitatea de baautura periculoasa pentru ficat, practic se inmulteste taria alcoolica a bautirui consumate cu numarul de mililitri consumati , rezultand cantitatea de alcool. De exemplu stiind ca berea are 4 grade alcoolice, inseaamna ca 21 de unitati alcoolice inseamna 210 grade de alcool/5 grade = 4,2 l de bere. Pentru bauturile de 40 de grade alcoolice, cantitatea consumata saptamanal cu risc de ciroza este de 525 mililitri  la barbat si  350 mililitri la femeie la femeie. Exista diferente individuale semnificative, care faca sa existe betivi care dorm in sant si nu au nimic la ficat, si persoane care consuma mult mai putin alcool decat cel mentionat mai sus si fac ciroza hepatica rapid
  • Virusurile hepatitice-mai frecvent B,C si D. Exista o delimitare clara intre infectia cu virus B,C sau D si ciroza hepatica, in semnsul ca sunt persoane cu incarcatura virala foarte mare si ficat sanatos, si persoane ca lipsa incarcaturi virale si ciroza hepatica, Deoarece o infectie virala hepatica inactiva si care nu necesita tratament poate duce la ciroza, hepatita cronica virala trebuie monitorizata de un gastroenterolog sau hepatolog si nu de un medic de boli infectioase care se ocupa STRICT de ionfectia virala, nefiind specializat in boli de ficat sau gastroenterologie.
  • Ficatul gras=steatoza hepatica. Steatoza hepatica este larg raspandita in Romania, si multe persoane o neglijeaza sau nu se adreseaza unui gastroenterolog penreu o monitorizare compententa. Multi nu stiu ca grasimea din ficat sufoca nu numai inima si plamanii cu si celulele hepatice care se pot distruge, in cel loc apare o inflamatie asemanatoare cu cea din hepatita virala -se numeste steatohepatita-iar cicatrizarea care apare in locul tesutului inflamator se numeste fibroza, cea mai avansata fibroaz (gradul 4) numindu-se ciroza hepatica
  • Hepatita autoimuna sau alte boli autoimune hepatice
  • Icterul mecanic  prelungit de diferite cauze – calculi, atrezie biliara, stenoza de cai biliare
  • Colangita scleroasa primitiva, ciroza biliara primitiva
  • Insuficienta cardiaca
  • Obstructia venelor suprahepatice -sindromu Budd-Chiari
  • Acumulare de fier in ficat = hemocromatoza
  • Acumulare de cupru in ficat = boala WilsonSteatoza hepatica
  • Stocare de galactoza sau glicogen in ficat
  • Fibroza cistica hepatica
  • Sindromul Alagille
  • Schistosomiaza

 Cum se ajunge de la hepatita la ciroza?

In toate situatiile mentionate lantul prin care se ajunge la stadiul fical este urmatorul:

Cauza bolii – inflamatia ficatului- distrugerea tesutului hepatic – repararea zonei distruse prin fibroza = ciroza hepatica

Cum simti ca hepatita evolueaza catre ciroza hepatica?

Ciroza hepatica este complicatia finala, uneori considerata ireversibila a bolilor de ficat, indiferent de cauza (alcool, virusuri, medicamente, autoimuna).

Hepatita cronica poate fi considerata o boala muta.

Este important de stiut ca in imensa majoritate a cazurilor se ajunge la ciroza hepatica fara ca persoana respectiva sa aiba simptome semnificative. De aceea este importanta monitorizarea competenta si atenta a situatiilor mentionate mai sus care prezinta risc de evolutie catre ciroza hepatica.

Daca se ajunge totusi la ciroza, trebuie sa mentionez ca se poate trai cu ciroza hepatica zeci de ani cu tratament si regim adecvat  ; am numeroase astfel de cazuri in urmarire.

Simptomele cele mai importante ale cirozei hepatice s

Ce trebuie sa faci cand ai una din problemele mai sus mentionate ?

Desi este clar ce trebuie sa faci cand ai o problema medicala, postez aceasta intrebare deoarece mii de persoane ma intreaba pe  net ce sa faca atunci cand au o problema de gastroenterologie.

Atunci cand aveti probleme medicale ca cele de mai sus, care sunt persistente (nu se amelioreaza) sau recurente (reapar), cel mai intelept lucru este sa va prezentati la un consult gastroenterologic. Faptul ca faceti din proprie initiativa o ecografie, sau o endoscopie, sau analize, nu va amelioreaza simptomele si deseori nu va lamuriti despre ce este vorba, iar in final tot trebuie sa ajungeti la un specialist care sa le interpreteze, si eventual sa ceara alte explorari in completare, pierzand timp – uneori pretios din punct de vedere al evolutiei unei probleme de sanatate.

Daca nu aveti unde sa mergeti si sunteti din zona Bucuresti, va puteti programa pentru consult aici, in limita locurilor disponibile.

unt urmatoarele:

Daca aveti probleme cu ficatul, puteti solicita o programare la consultatie completand formularul de mai jos

Calendar is loading...

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

2 Comentarii

  1. Buna ziua!Un diagnostic la aceste analize ati putea sa-i dati ca medicul de familie e plecat in concediu si nu a avut cine sa i=le citeasca si ia zis o asistenta ca are hepatita cronica ,cat e de grav si ce se poate face in aceasta situatie MULTUMESC,WBC-10.9H/RBC-3.09L/HGB11.1L/HCT-31.9L/MCV-103H/MCH-35.9H/MCHC-34.8/PLT115L/LY-1.9/MO-0.2/GR-8.8H/RDW-15.0/PCT-0.06/MPV-5.3/PDW-17.8/GLICEMIE-123/FOSFATAZA-845/CALCEMIE-8.18/MAGNEZEMIE-1.51/BIL.DIRECTA-0.55/BIL.TOTAL-1.39/SIDERMIE-71/HDLC-23.1/LDL_COL-65/TRIGLICERIDE-114/UREE SANGUINA-52/COLESTEROL-111/CREATININA-2.37/GGT-402/TGO-54/TGP-11/VSH-65/BILIRUBINA-NEG/CORPI CETONICI-NEG/DENSITATE-1030/GLUCOZA-NEG/HEMATII-INTENS POZITIV/LEOCOCITE-URME/NITRITII-NEG/pH-5/PROTEINE-NEG/UROBILINOGEN-NEG/ACID ASCORBIC-NEG.

    • Un diagnostic medical pe pune pe baza anamnezei, examenului obiectiv si investigatiilor de laborator sau imagistice. Dvs mentionati doar o parte elementelor necesare unui diagnostic corect -analizele.In aceste conditii nu se poate elabora un diagnostic medical.De exemplu modificarea WBC-10.9H poate avea cca 75 de cauze, modificarea RBC-3.09L/HGB11.1L/HCT-31.9L poate avea si ea zeci de cauze ca si modificarea GLICEMIEI-123
      Cu stima

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.