Aici puteti consulta Cv-ul Dr Ditoiu apoi oferta de servicii medicale si preturi si programari.

Hipertensiunea arteriala (tensiunea arteriala mare) – definitie, clasificare, cauze

AUTOR: Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Arterial hypertension (engl)

Hipertensiunea arteriala este o boala foarte raspandita, cu 5.000.000 de bolnavi in Romania.

Alte articole despre tensiunea arteriala

Tensiunea arteriala normala

Tratamentul hipertensiunii arteriale
Despre hipertensiunea arteriala este important de cunoscut ca

  • daca parintii dvs sunt hipertensivi, exista riscul ca si dvs sa faceti hipertensiune, deci ar trebui sa adopte un stil de viata si alimentatie care sa le scada riscul de a face aceasta boala.
  • in majoritatea cazurilor pacientii cu hipertensiune au greutate mai mare decat ar trebui, iar scaderea in greutate poate sa scada semnificativ valorile tensiunii arteriale

Ce este tensiunea arteriala (TA) ?

Functia inimii se desfasoara in doua faze: sistola, in care inima este plina cu sange pe care il pompeaza in artere, si diastola, in care inima este relaxata si se umple cu sange, pentru a-l pompa apoi in sistola urmatoare.

Prin tensiune arteriala se intelege presiunea sangelui din artere, care depinde de urmatorii factori:

  • Forta cu care inima poate pompa sangele in artere
  • Frecventa batailor inimii
  • Rezistenta (taria) peretii arterelor

Tensiunea arteriala se masoara in mm sau cm Hg (mercur) si are doua valori: ex 13/9cmHg

  • prima valoare = tensiunea arteriala sistolica, reprezinta presiunea sangelui in artere atunci cand inima pompeaza sange (sistola),
  • a doua valoare = tensiunea arteriala diastolica, reprezinta presiunea sangelui in artere in perioada cand inima nu pompeaza sangele (diastola)

Ce inseamna hipertensiune arteriala?

Hipertensiune arteriala inseamna cresterea presiunii sangelui in artere peste 14/9cmHg (mercur)

Care este valoarea normala a tensiunii arteriale?

Valoarea “normala” a tensiunii arteriale este sub 12/8cmHg.

Clasificarea hipertensiunii arteriale

Cei mai multi dintra pacientii care sunt speriati de tensiunea lor arteriala , se tem ca “tensiunea cea mica este mai mare decat trebuie”. Pentru a sti cat de grava este cresterea valorilor tensiunii arteriale, exista clasificari ale acesteia, din care rezulta ca periculoasa este atat cresterea tensiunii mari (sistolice) cat si a celei mici (diastolice).

Clasificarea tensiunii arteriale in functie de valorile sale este urmatoarea:

  • Optima <12/8cmHg
  • Normala - 12-12,9/8-8,4cmHg
  • Normal inalta – 13-13,9/8,5-8,9cmHg
  • Hipertensiune arteriala grad 1 - 14-15,9/9-9,9cmHg
  • Hipertensiune arteriala grad 2 – 16-17,9/10-10,9cmHg
  • Hipertensiune arteriala grad 3 – >17,9/10,9cmHg
  • Hipertensiune sistolica izolata - >13,9/<9cmHg

Rezulta ca trebuie sa ne speriem daca tensiunea arteriala este peste 13/8,5cmHg

Hipertensiunea arteriala – cauze

Tensiunea arteriala oscileaza, nu are o valoare fixa, lucru care este normal, dar sperie pe pacienti. Faptul ca tensiunea arteriala oscileaza, este cea mai frecventa neplacere relatata de bolnavi medicului: “am tensiune oscilanta / oscilatorie”!

Cresterea temporara a tensiunii arteriale

Suntsituatii in care tensiunea arteriala creste, dar apoi revine la normal fara nici un fel de tratament.

Cresterea episodica a tensiunii arteriale poatea vea doua grupe de cauze:
Cresterea de scurta durata a tensiunii arteriale, NU reprezinta hipertensiune arteriala si poate fi data de:
  • efortul fizic
  • emotii / stres
  • consum exagerat de lichide
  • folosirea unor substante care cresc tensiunea arteriala

Dupa disparitia cauzei care a dus la cresterea episodica a tensiunii, aceasta scade la valorile dinaintea cresterii.

Cresterea de mai lunga durata sau permanenta a tensiunii arteriale

Poate fi sa apara in unele situatii, care daca pot fi rezolvate, se pot insoti de scaderea valorilor tensiunii arteriale:

  • Obezitate - fiecare crestere in greutate de 10kg, creste tensiunea arteriala cu 0,65cmHg
  • Prediabet
  • Febra
  • Anemie
  • Consum excesiv de alcool
  • Consum excesiv de sare
  • Varsta (tensiunea arteriala crescute in mod normal odata cu inaintarea in varsta)
  • Sedentarism (lipsa de miscare, efort fizic)
  • Consum scazut de potasiu (care se gaseste mai ales in legume si fructe)
  • Consum scazut de calciu (din lapte, branzeturi, oua)
  • Sarcina – cresterea tensiunii arteriale in sarcina poate avea mai multe grupe de cauze, in una dintre ele – hipertensiunea gestationala tranzitorie -  tensiunea arteriala normalizandu-se  in cca 12 saptamani dupa nastere

Este important de cunoscut acesti factori, deoarece prin inalturarea lor, se poate normaliza tensiunea arteriala fara alte interventii medicamentoase.

Cresterea permanenta a tensiunii arteriale

Cresterea permanenta a tensiunii arteriale adica hipertensiunea arteriala, poate fi data de foarte multe boli:

  • Boli de rinichi
    • Glomerulonefrita
    • Insuficienta renala cronica
    • Stenoza de artera renala
    • Hipoplazie renala (rinichi mici din nastere)
  • Boli ale unor glande endocrine (tiroida, paratiroide, hipofiza, suprarenala)
    • Feocromocitom
    • Sindrom Conn
    • Sindromul Cushing
    • Hiperparatiroidism
    • Acromegalie
    • Hipotiroidie
    • Hipertiroidie
  • Boli de inima -insuficienta aortica, comunicari atrio-ventriculare ,etc
  • Boli ale vaselor de sange (fistule intre artere si vene, coarctatia de aorta)
  • Alte cauze de hipertensiune arteriala
    • Sindromul de apnee in somn
    • Neurofibromatoza
    • Sclerodermia
    • Sarcina
    • Cancer de rinichi
    • Medicamente – anticonceptionalele, antiinflamatoarele, analgezicele, efedrina din picaturile de nas
  • Cauze necunoscute (95% din cazurile de hipertensiune arteriala nu au cauza cunoscuta)

Hipertensiunea forum

La 26 de ani e grav a avea o tensiune de genul 155 cu 85? singurul disconfort care ma deranjeaza sunt micile ameteli.

Nu e grav pe termen scurt, dar este pe termen lung pot sa apara complicatii.

Care este gravitatea daca am tensiunea 150 cu 90 si nu ma supara nimic?

Gravitatea consta in aparitia complicatiilor.

Cand este grava o hipertensiune arteriala?

Depinde de multi factori:

  • Varsta pacientului
  • Starea aparatului cardiovascular
  • Alte boli asociate
  • Valorile tensiunii arteriale
  • Raspunsul tensiunii la tratament (daca scade sau nu)

De ce nu se poate spune pe net, fara consult daca am hipertensiune arteriala grava si ce sa fac?

Pentru ca pentru evaluarea unu caz medical trebuie sa stii mult mai multe decat varsta, sexul si valoarea tesinuii arteriale.

Pentru un diagnostic este nevoie ca medicul sa stie despre pacient cel putin urmatoarele elemente – in afara de explorari

  1. Varsta
  2. Sexul
  3. Inaltime
  4. Greutate
  5. Noxe de la locul de munca
  6. Conditii de locuit
  7. Bolile avute de rude (mama, tata, frati, surori)
  8. Primul ciclu mentrual
  9. Ultimul ciclu menstral
  10. Numar de sarcini si evolutia lor
  11. Numar de avorturi
  12. Bolile pe care le-ati avut dvs si date suplimentare despre ele
  13. Ce boli ati avut
  14. Cand ati avut acceste boli
  15. Ce tratament ati facut
  16. Cu ce rezultate
  17. Ce operatii ati facut
  18. Cand le-ati facut
  19. Cu ce rezultate
  20. Daca fumati, cat fumati si de cati ani
  21. Daca consumati alcool, cat consumati si de cat timp
  22. Daca luati medicamente, ce medicamente luati, de cand si in ce doze
  23. Ce simptome aveti acum si date suplimentare despre ele
  24. Cand au aparut, de cat timp
  25. Cand apar, in ce context (efort, frig, supa maza, dupa scaun, etc, etc)
  26. Cat tin (secunde-minute-ore-zile-permanent)
  27. Cand dispar – in ce context (la repaus, dupa masa,dupa scaun, etc)
  28. Ce medicamente ati luat pentru ele, in ce doze cat timp
  29. Ce rezultat a avut acest tratament (ameliorare, agravare, disparitia simptomelor, nici un efect)
  30. Ce explorari ati facut pentru aceste simptome (analize, ecografii, endoscopii, biopsii, CT, RMN)
  31. Care sunt rezultatele explorarilor
  32. Examenul obiectiv medical (facut de catre medic) care inregistreaza:
  • Temperatura
  • Cum urinati
  • Cum iesiti cu scaunul
  • Examinarea pielii
  • Examinarea mucoaselor
  • Palparea ganglionilor
  • Examinarea capului, ochilor, nasului, urechilor, gatului, coloanei cervicale, tiroidei (palpare)
  • Examinarea toracelui- inspectie, palpare, percutie, ascultare
  • Examinarea inimii- inspectie, palpare, percutie, ascultare, puls, tensiune arteriala
  • Examinarea abdomenului-inspectie, palpare, percutie, ascultare
  • Examinarea rinichilor -inspectie, palpare, percutie, ascultare
  • Examinarea mambrelor superioare
  • Examinarea membrelor inferioare
  • Examinarea coloanei vertebrale
  • Evaluarea mersului
  • Evaluarea reflexelor osteotendinoase

Aceste elemente sumare sunt necesare medicului IN ORICE BOALA, pentru orice simptom, si in termeni medicali insemana anamneza si examenul medical obiectiv.

Daca am din cand in cand tensiunea mai mare este o problema?

Cresterea ocazionala a tensiunii arteriale, reprezinta un risc de accident vascular cerebral cu paralizie.

De la ce altitudine cresterea tensiunii arteriale este periculoasa?

Se considera ca hipertensiunea arteriala legata de alrirudine apare de la cca 2700m vezi si aici

Daca mama mea are tensiune si eu am acum tensiunea normala, exista riscul ca in timp sa fac si eu tensiune mare?

Da

Specialitatea careia va puteti adresa in caz de hipertensiune arteriala:

  • MEDICINA INTERNA /CARDIOLOGIE , pentru stabilirea stadiului, cauzei, aparitia de complicatii si in unele cazuri pentru stabilirea tratamentului


  • MEDICINA DE FAMILIE/ INTERNA pentru supravegherea valorilor tensiunii si ajustarea tratamentului.

Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

39 Comments

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *