Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Ca regula generala arsurile gastrice apar atunci cand mucoasa stomacului este iritata datorita inflamatiei (gastrita), ulceratiilor (ulcer gastric sau gastrita eroziva) sau cresterii secretiei de acid clorhidric (dispepsie nonulceroasa).

De ce apar arsurile la stomac?

Arsurile la stomac apar de-a lungul vietii frecvent. Practic nu exista persoana care sa nu fi avut o data sau de mai multe ori arsuri in zona stomacului.Secretia de acid clorhidric gastric poate fi stimulata prin mai multe mecanisme:

  • nervos prin perceperea gustului, mirosului sua aspectului alimentelor
  • prin distensia stomacului sau prin prezenta proteinelor in stomac
  • prin absorbtia bilei in intestin (vezi schema)
  • scaderea aciditatii gastrice (prin bicarbonat sau medicamente de exemplu), duce automat (prin rebound) la cresterea secundara a aciditatii gastrice

Este evident ca durerile abdominale din zona stomacului pot fi date si de alte boli.

Arsuri la stomac – cauze

Cele mai importante boli in care pot sa apara arsuri in zona stomacului sunt:

  • Gastrita
  • Ulcerul gastric
  • Hernia hiatala
  • Esofagita de reflux
  • Hiperaciditatea gastrica fara lezarea mucoasei stomacului
  • Dupa operatiile pe stomac

In cazul existentei uneia dintre bolile mentionate, arsurile nu sunt permanente, fiind mai exagerate primavara si toamna (sezoane in care in mod normal aciditatea gastrica este mai mare la toate persoanele), cand se consuma alimente care cresc aciditatea gastrica, medicamente cu acelasi efect, alimente prea fierbinti sau reci (dr Ditoiu). Existenta Helicobacter Pylori se poate insoti de arsuri in zona stomacului

Bicarbonatul este bun in arsurile la stomac ?

Bicarbonatul de sodiu fiind o substanta alcalina, neutralizeaza aciditatea gastrica cauzatoare de arsuri si amelioreaza rapid si evident aceasta senzatie. De aceea aceasta substanta este folosita empiric destul de frecvent pentru neutralizarea arsurilor din zona stomacului, si in urma cu mai multe decenii intra si in componenta unor medicamente antiulceroase. Din pacate s-a constatat de mai multi ani ca scaderea aciditatii gastrice de catre bicarbonat este urmata rapid de cresterea reflexa a secretiei de acid clorhidric gastric la un nivel mult mai mare decat inaintea administrarii bicarbonatului (asa cum reiese din textul si schema de mai sus), lucru care duce la aparitia din nou a arsurilor si la lezarea mucoasei gastrice. Din acest motiv bicarbonatul  de sodiu a fost scos din tratamentul bolilor date de hiperaciditatea gastrica (dr Ditoiu).

Arsuri la stomac leacuri

Este evident ca orice persoana care are arsuri gastrice vrea sa scape de ele.

Cele mai frecvente remedii in acest caz sunt (dr Ditoiu):

  • Medicamente care scad producerea de acid clorhidric gastric
  • Medicamente care neutralizeaza acidul gastric produc deja in stomac
  • Medicamente care stimuleaza evacuarea acidului gastric din stomac si impiedica trecerea lui in esofag cu producerea leziunilor la acest nivel (esofagita de reflux)
  • Evitarea medicamentelor care cresc aciditatea gastrica – in special antiinflamatoarele
  • Evitarea alimentelor care cresc aciditatea gastrica
  • Programul meselor sa fie regulat cu 5 mese pe zi mai reduse cantitativ, evitarea meselor abundente si a meselor luate seara prea tarziu (dupa ora 19)

Arsuri la stomac in timpul sarcinii

In timpul sarcinii, uterul marit face presiune pe stomac si apare posibilitatea trecerii acidului clorhidric de aici in esofag, fapt care poate duce la aparitia senzatiei de arsuri in zona epigastrului. Modificarile hormonale care apar in sarcina pot face ca muschiul care strange gura de intrare in stomac (sfincterul esofagian inferior) sa nu se inchida cum trebuie lasand acidul clorhidric din stomac sa treaca in esofag, fapt care da senzatia de arsuri in zona stomacului.

Diagnosticul arsurilor gastrice

In cazul aparitiei unor arsuri gastrice repetate, prelungite si inexplicabile prin excese alimentare,  cel mai corect este sa va prezentati la medic pentru un prim consult.

Este posibil ca medicul sa nu considere necesara o explorare a cauzei arsurilor si sa va prescrie un tratament, iar in cazul lipsei de raspuns la tratament sa va recomande sa efectuati o endoscopie digestiva superioara.

Cancerul da arsuri la stomac?

Este extrem de important de stiut ca in general cancerul gastric nu da aciditate crescuta, de aceea frecvent aceasta boala evolueaza fara arsuri sau durere in regiunea stomacului, fiind descoperit destul de tarziu tocmai datorita lipsei acestor simptome.

Alimentatia in caz de arsuri la stomac

Alimentele interzise in caz de arsuri la stomac sunt:

  • Supele si ciorbele de carne (zeama de carne creste acidul din stomac)
  • Prajelile, inclusiv painea prajita
  • Rantasurile
  • Fasole uscata, varza, maioneze, salata de vinete, peste crud, carne de oaie, porc, rata, gasca
  • Sunca, caltabosi, piftie, chiftelute marinate, sarmale, carnati condimentati, mititei
  • Condimentele de orice fel (ardei iute,sare de lamaie, mustar, ceapa cruda, usturoi, piper, kechup), muraturi, lamaie, otet, etc,
  • Dulciurile concentrate (dulceata, gem, prajituri, marmelada, miere, rahat, ciocolata, etc)
  • Legume si fructe crude (nefierte) -se pot manca sote-uri si compoturi
  • Cafea, alcool, bauturi cu cola, pizza, mancaruri fast-food, apa minerala
  • Grasime animala (unt samantana, slanina, untura), afumaturi
  • Fumat / alcool
  • Mancaruri prea fierbinti sau reci
  • Mesele prea rare si bogate (se recomanda 4-5 mese pe zi mai reduse cantitativ)

Alimente permise in caz de arsuri la stomac

  • Supe si ciorbe de legume, cu sau fara bors
  • Cartofi natur sau piure,fierti, salata orientala fara otet
  • Lapte, lactate, branzeturi
  • Carne fiarta sau fripta (nu prajita)
  • Sote-uri de legume
  • Placinte fara grasime
  • Tocanite fara prajeala
  • Compoturi nu foarte dulci
  • Apa plata
  • Paine veche de o zi
  • Ca si condimente – marar, patrunjel, leustean.
  • Mancarea poate fi sarata normal (daca pacientul nu are si alta boala in care regimul este fara sare)

In principiu orice bolnav isi poate descoperi – pe propria piele- regimul adecvat.

Daca aveti probleme cu stomacul sau alte probleme de gastroenterologie, puteti solicita o programare la consultatie , endoscopie sau colonoscopie completand formularul de mai jos

Calendar is loading...
- - Dati click pe oricare casuta verde pentru a solicita programarea, apoi completati formularul de mai jos

captcha

Preturile serviciilor medicale prestate in clinica privata sunt postate aici

ATENTIONARE

Recomandarile de pe site sunt generale, ele trebuind sa fie personalizate de un medic consultant pentru fiecare pacient, si modificate in functie de evolutia situatiei; o recomandare perfect valabila in acest moment poate fi eronata in situatia bolnavului de peste cateva ore sau chiar daunatoare, de aceea datele postate pe site sunt doar informative pentru pacienti, si nu inlocuiesc recomandarile date de medicul  dvs curant gastroenterolog.

Share

About

avatar Medic primar boli interne Medic primar gastroenterologie hepatologie. Competenta in endoscopie digestiva exploratorie si terapeutica Doctor in medicina Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie cu media generala 10. De-a lungul anilor a fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi. Apoi au urmat concursurile: medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In 1991 devine medic specialist boli interne Spitalul Fundeni - asistent universitar prin concurs la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni . In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 este si medicul personalului angajat in Spitalul Fundeni. In prezent este medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara , colonoscopie din 1992 si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania) din 1994. In anul 2001 a promovat prin concurs in functia de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni. In peste 30 de ani de practica medicala a efectuat cca 150. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 20.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice LOC DE MUNCA Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol Davila" Bucuresti - sef de lucrari Institutul Clinic Fundeni, Centrul de Medicina Interna Telefon 021.311.36.70 interior 1293 (ora 8-9 sau, 13-14) CABINET PRIVAT Zona Mihai Bravu / Arena Nationala Programare consult boli interne, ficat si fiere, gastroenterologie LUNI - VINERI ORELE 9-17 TEL: 021.326.7661 sau 0764671233 , sau programaredrditoiu@yahoo.com

One thought on “Arsuri la stomac?

  1. [...] Durere functionala = “nervi la stomac“ [...]

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Indexul subiectelor de pe site