Va doare ficatul? Cititi despre durerea de ficat

| 6 Comentarii

Ficatul doare rar, in caz de tumori mari, insuficienta cardiaca, icter mecanic sau hepatita acuta virala, in celelalte situatii de durere in zona ficatului cauza durerii putand fi o boala de fiere, cai biliare, colon sau perete abdominal

Exista situatii in care o durere abdominala in dreapta sub coaste este considerata durere de ficat. Sunt numeroase erori din partea pacientilor in problema durerii de ficat.

Ficatul doare sau nu?

Durerea “de ficat” (numita medical hepatalgie) este relativ frecvent acuzata de bolnavi, inaintea consultului medical. La intrebarea medicului “ce va supara” bolnavul raspunde direct si simplu, “ma doare ficatul”!

Deseori am constatat ca asa zisa durere “de ficat” nu este .. de ficat, de altfel ficatul doare foarte rar.
Durerea din dreapta sub coaste (hipocondrul drept) poate avea cauza hepatica , dar exista mult mai numeroase alte scauze de durere cu aceeasi localizare.

Cauzele durerilor din zona ficatului

Tesutul hepatic este inconjurat de o capsula protectoare (numita capsula Glisson – vezi poza), care are numeroase terminatii nervoase pentru durere.

Daca aceasta capsula hepatica este destinsa, umflata, de exemplu prin marirea masei tesutului hepatic, apare durerea hepatica. La fel sa intampla atunci cand intepam capsula ficatului (accidental, in cursul biopsiei hepatice sau a unei interventii chirrugicale).

De ce doare ficatul

Cele mai frecvente situatii intalnite de noi in care o durere in dreapta sub coasta este data chiar de o problema hepatica sunt urmatoarele:

  • Boli de inima cu marirea ficatului, si distensia capsulei hepatice
  • Tumori mari sau chiste mari hepatice
  • Traumatisme (lovituri) in zona ficatuluiDe ce doare ficatul
  • Hepatita acuta virala sau alcoolica
  • Icter mecanic

Alte cauze de dureri in hipocondrul drept

Asa cum am mentionat cea mai frecventa cauza de durere in hipocondrul drept o constituie afectarea altui organ, nu a ficatului.

Durerea din hipocondrul drept poate fi cauzata  de imbolnavirea altor organe:

  • Durere de colecist (fiere) – de obicei litiaza (pietrele la fiere), dar si dischinezia biliara
  • Durere de intestin gros (colon) – in constipatie, cancer, boli inflamatorii, colon iritabil, etc
  • Durere de coaste (nevralgia intercostala, fracturi, metastaze in coaste, zona zoster intercostala)
  • Durere de rinichi drept – durerea apare de obicei in litiaza renala, dar si in tumori, chiste mari sau infectii renale
  • Durere de glanda suprarenala dreapta (glanda endocrina ce se situeaza deasupra rinichiului drept)
  • Durere de coloana vertebrala ( durerea de coloana este iradiata in dreapta sub coaste)
  • Durere de apendicita (durerea este iradiata in hipocondrul drept, sau apendicele este situat mai sus decat in mod obisnuit).
  • Durere de ulcer (durerea este iradiata in hipocondrul drept)
  • Durere de pancreas

Cum doare ficatul?

Durerea de ficat are unele caracteristici:

  • se accentueaza de obicei cu respiratia sau chiar nu permite efectuarea miscarilor respiratorii la amplitudinea lor maxima
  • se poate insoti de astenie (oboseala) importanta
  • se poate insoti uneori si de icter
  • se poate insoti de urini portocalii si scaune decolorate
  • uneori bolnavii mei declara prezenta de sangerari din gingii, greata si lipsa poftei de mancare.

Nici unul dintre simptomele mentionate nu este suficient de sugestiv pentru a permite etichetarea durerii din dreapta sub coaste ca fiind de origine hepatica.

Extrem de rar hepatita cronica sau ciroza hepatica se insotesc de durere, desi frecvent pacientii cu aceste boli spun ca au “durere in zona ficatului”. De obicei durerea in aceste boli lipseste, este vmoderata sau…falsa, pacientul avand in subconstient ideea ca “trebuie sa ai durere de ficat” daca ai o boala a acestui organ.

Cum poti afla daca te doare ficatul?

O durere aparuta in zona ficatului, si care nu este trecatoare sau se insoteste de simptome alarmante (icter, oboseala extrema, sangerari gingivale, mancarime de piele, etc), trebuie sa va faca sa mergeti la consult la medicul dvs sau un medic hepatolog sau gastroenterolog. Noi ne putem orienta destul de rapid asupra originii hepatice sau non-hepatice a durerii, si se pot prescrie o serie de explorari preliminare, cel mai frecvent:

  • Ecografie abdominala cu vizualizarea ficatului, splinei si cailor biliare
  • Hemograma, VSH, ALT, fibrinogen, protrombina, albuminemie, bilirubina totala si directa, fosfataza alcalina, GGT

In functie de rezultatul acestor explorari preliminare, de obicei putem stabili un diagnostic prezumptiv, ce este confirmat prin alte teste, daca se poate chiar prin teste histologice (biopsie).

Tratamentul durerii de ficat

Durerea de ficat nu se trateaza cu medicamente antialgice ci se treateaza diferit in functie de cauza sa.

Durerea de ficat forum

Ma doare in dreapta sub coaste, oare ce oi avea la ficat?

Nu stiu daca vadoare chiar ficatul cititi ce scrie mai sus

Daca ai ficatul intoxicat ai dureri in dreapta, multumesc?

Nustiu ce intelegeti prin „ficat intoxicat”…Insuficienta hepatica nu da dureri

Am oboseala la efort si ma doare ficatii, de ce?

Probabil aveti o boala de inima cuficatul marit.

Daca aveti probleme hepatice nelamurite , puteti solicita o programare la consultatie completand formularul de mai jos

Calendar is loading...

captcha

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

6 Comentarii

  1. Buna ziua.
    Sunt o tanara de 23 ani si ma doare in partea dreapta a abdomenului, intr-un singur punct numai in momentul in care stau intinsa pe partea stanga. De fapt nu e o durere propriu-zisa, ci mai mult o jena. As dori sa va intreb de la ce poate fi si la ce specialist sa apelez.
    Va multumesc!

  2. Buna seara
    Am 35 de ani.De vreo 2-3 ani ma umflu in burta si am dureri dupa fiecare masa iar in ultimul timp sunt umflat tot timpul si am dureri in partea dreapta(in dreptul ficatului) fata si spate. Am probleme cu trigliceridele( valoarea de 2-3 ori mai mare ). Am facut ecografii, endoscopii, teste la sange…Singurele probleme care se gasesc sunt cu trigliceridele si ficatul marit.Nimic altceva…si eu ma simt din ce in ce mai rau.?
    Va multumesc
    Cezar Ciobanu

  3. Pingback: Medicina online: boli interne, gastroenterologie, gastroscopie, colonoscopie, hemoroizi … » Blog Archive » Dureri abdominale (dureri de burta) in dreapta: cauze, organe responsabile

  4. Pingback: Cum se trateaza…? : despreboli.ro

  5. Pingback: Boli de inima, simptome, cum se pune diagnosticul : despreboli.ro

  6. ma doare in partea dreapta sub coaste numai cand ma incordez ex. cand ma ridic din pat sau cand stau intinsa si ma mut de pe o parte pe alta. Ce ar putea fi?

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.