Ce este endoscopia?

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Endoscopy (engl)

Endoscopia este numele  manevrei de explorare a unei cavitati. Aceasta se face cu ajutorul unei camere de luat vederi introdusa printr-un canal al organului respectiv sau printr-un orificiu (taietura) facuta special pentru aceasta. Aparatele cu care se face o endoscopie se numesc endoscoape.

Acestea sunt de mai multe tipuri::

Citește mai multCe este endoscopia?

Endoscopia digestiva cu anestezie – riscuri si complicatii

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Medicamentele sunt utile pentru vindecarea sau ameliroarea bolilor sau simptomelor, dar au si numeroase efecte secundare.

Endoscopia digestiva cu anestezie

Endoscopia digestiva cu anestezie este preferata de multi pacienti pentru ca este mai usor de suportat, dar trebuie luate in calcul efectele secundare ale anesteziei.

Cele mai utilizate medicamente pentru endoscopia digestiva cu anestezie la noi in tara sunt midazolamul (dormicum) xilina (lidocaina) spray si propofolul.

Midazolamul (dormicum) este un medicamente curent folosit pentru sedare in endoscopia digestiva, diminuand simtitor durerea si dand amnezie in timpul procedurii (pacientul nu isi aminteste nimic de endoscopie).

Efectele secundare cele mai importante ale acestui preparat sunt:

  • depresia respiratiei (scade ritmul respirator)
  • anxietate
  • ameteli
  • obstructia nazala
  • iritabilitate
  • eruptii cutanate alergice
  • spasme musculare
  • vise terifiante, urate
  • diminuarea reflexelor

Contraindicatiile midazolamului in generalsi in endoscopia digestiva cu anestezie sunt:

Citește mai multEndoscopia digestiva cu anestezie – riscuri si complicatii

Endoscopia digestiva superioara tehnica

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Endoscopia digestiva superioara presupune din punct de vedere tehnic  mai multe etape:

  • Efectuarea anesteziei locale sau chiar generale (optionale)
  • Introducerea unei piese de protectie intre dinti, prin care va trece endoscopul
  • Introducerea endoscopului prin piesa bucala in cavitatea bucala,apoi esofag, stomac si duoden, cu insuflare de aer in timpul introducerii si examinarii  -acesta poate da senzatia de balonare
  • Examinarea cavitatilor digestive mentionate
  • Recoltarea de probe prin biopsie, efectuarea altor manevre endoscopice
  • Retragerea endoscopului cu aspirararea aerului introdus
  • Extragerea piesei bucale

Endoscoapele moderne sunt tuburi flexibile cu diametrul de cca un centimetru cm, adica mai subtire decat un deget. Deoarece endoscopul se introduce prin gura in faringe apoi in esofag, deci pe calea pe care merg alimentele, nu exista problema impiedicarii respiratiei, care se face prin trahee. Asa cum inghitim alimentele fara ca acestea sa intre in plamani, nici introducerea endoscopului nu se face in plaman.

Pentru ca sa se poate vedea bine interiorul stomacului, este indicat sa nu se manance in 6-8 ore anterioare, dar poate sa bea apa pana cu doua ore inaintea endoscopiei. Sucurile colorate sau cafeaua impiedica vizibilitatea la endoscopie (dr Ditoiu).

Informati medicul inainte de endoscopie:

Inaintea endoscopiei trebuie sa informati medicul despre urmatoarele situatii:

Citește mai multEndoscopia digestiva superioara tehnica

Cand este indicat examenul RMN? Ce arata examenul rmn?

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

7 iulie 2014

Magnetic resonance imaging (RMI) engl

Examenul RMN este o tehnica de explorare a corpului uman in 3 planuri, utilizand un camp magnetic si unde de radiofrecventa – deci nu raze X. Nu presupune nici un fel de iradiere.

Cel mai bine se preteaza la explorarea RMN tesuturile moi cu grasime sau apa. Osul nu este bine explorat prin aceasta tehnica, dar articulatiile sunt bine vizibile. In unele cazuri explorarea RMN are rezultate similare cu explorarea CT (explorarea ficatului, splinei, rinichilor), dar in majoritatea celorlalte cazuri este superioara explorarii CT.

Cand trebuie sa faci RMN?

Indicatii principale ale explorarii RMN sunt urmatoarele:

Citește mai multCand este indicat examenul RMN? Ce arata examenul rmn?

Sfatul medicului – analize de laborator normale, analize de laborator modificate … ce sa faci?

Din activitatea mea medicala pe internet am dedus ca majoritatea oamenilor care stau pe net, nu isi fac suficient timp sa ajunga la medic. De aceea, ei cauta sa-si rezolve problemele de sanatate, in mod similar cu plata facturilor: din fata calculatorului.

Cea mai frecventa intrebare pe care am vazut-o a fost: „Ce analize sa fac pentru diagnosticul..” si urmeaza un simptome sau mai multe.

Acest post va incerca sa enumere analizele care sunt necesare – teoretic- pentru a pune diagnosticul unor simptome.

ATENTIE:

  1. Listele cu explorari NU se refera la simptomele acute, aparute de curand si agravate ,rapid, pentru care va recomand CONSULT MEDICAL DE URGENTA.
  2. Efectuarea unor analize NU inlocuieste consultul medical, ci il completeaza; deci, efectuarea unor explorari ar trebui asociata cu consult medical.

    Citește mai multSfatul medicului – analize de laborator normale, analize de laborator modificate … ce sa faci?

Toate analizele de sange

Nu v-a venit niciodata ideea sa va faceti „toate analizele” ca sa stiti odata pentru totdeauna „toate ” bolile de care suferiti?

Am intalnit destui pacienti care vin sa-si faca „toate analizele”, unii pentru ca au unele simptome, altii pentru un control amanuntit al starii de sanatate.

Este absolut imposibil sa faci „toate analizele de sange” din mai multe motive:

Citește mai multToate analizele de sange

Tomografia computerizata: intrebari si raspunsuri

Tomografia computerizata, pret

Daca ar fi sa judecam in termeni strict financiar, este mult mai ieftin sa faci unui bolnav un examen tomografic, decat sa-l internezi. O zi de internare intr-un spital costa in jur de 500 lei, iar un examen CT in jur de 200-400 lei.

Daca examenul CT ar pune orice diagnostic, ar fi mai ieftin sa-l faci fara internare, decat sa internezi bolnavul 5 zile si sa cheltuiesti 2500 lei+ cheltuielile cu explorarile- altele decat CT.

Cand nu este util examenul CT?

Citește mai multTomografia computerizata: intrebari si raspunsuri

Tomografia computerizata: indicatii

Examenul computer tomografic (CT) este frecvent solicitat de bolnavi, fiind considerat de ei examenul cel mai bun pentru diagnostic. Desi examenul CTpoate fi foarte util in diagnosticul unor boli, el nu este totdeauna indicat, iar deseori nu da informatiile necesare pentru diagnostic.

Ce este tomografia computerizata?

Este o explorare cu radiatii (raze) asemanatoare radiografiei.

Nu este necesara nici o operatie, introducerea unui aparat in corp etc, ci simpla iradiere, cu sau fara introducerea unei substante de contrast (prin vena, clisma, pe gura , etc)

Citește mai multTomografia computerizata: indicatii

Diagnosticul bolilor

Desi majoritatea pacientilor cred ca in medicina aduni simptomele iar din sumarea lor iese diagnosticul, lucrurile nu stau deloc asa, nici in cazul medicilor incepatori, nici a celor cu experienta

In medicina 1 +1 nu fac aproape niciodada 2

Motivele care fac un diagnostic dificil sau uneori imposibil in anumite stadii ale bolii:

Citește mai multDiagnosticul bolilor

programari
Adresa clinicii