Infectia cu virusul hepatitei C fara simptome

Infectia cu virusul hepatitei C fara simptome este obisnuit intalnita.

Voi continua sa prezint – in limita timpului disponibil- diferite cazuri medicale intalnite in practica zilnica de spital sau cabinet.

Ca in toate articolele de pe site, mentionez si acum ca datele din articol sunt informative, si ele nu permit autodiagnosticul medical si nici nu inlocuiesc consultul medical, care este indispensabil unui diagnostic corect. Regulile medicale – articolul 32 din Codul deontologic medical- prevad ca diagnosticul medical la distanta nu este permis.

Am internat o femeie de 62 de ani din Constanta, fara nici un fel de simptom, care si-a facut intamplator un set de analize, printre care si markerii virusurilor hepatitei B si C.

Cu aceasta ocazie s-a descoperit ca a avut o hepatita cu virus C despre care nu stia cum a luat-o, probabil cu simptome reduse (hepatita zisa si „ascunsa”) in acel moment, si dupa aceasta infectie a ramas cu anticorpi impotriva acestui virus (AcVHC).

Citește mai multInfectia cu virusul hepatitei C fara simptome

Cazuri medicale neobisnuite – icter fara hepatita

In urma cu patru zile m-a sunat un coleg de la alt spital, rugandu-ma sa preiau un pacient cu icter care mergea prost. Tanarul de 30 de ani a observat case ingalbeneste, mai intai la ochi, apoi si la piele care a inceput sa il manance. A mers la un spital de boli infectioase, care … Citește mai multCazuri medicale neobisnuite – icter fara hepatita

Cazuri medicale ciudate – transaminaze mari fara hepatita

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Desi in mod obisnuit se crede ca cine are transaminazele mari are hepatita, lucrurile nu stau deloc asa.

Pentru a exemplifica acest lucru va voi prezenta cazul unui pacient de 43 de ani din Constanta a venit la consult deoarece avea transaminazele mari de o scurta perioada de timp – cateva zile. Mersese deja la boli infectioase si isi facuse markerii virali pentru hepatita si nu avea nici un virus, deci nu era o problema de boli infectioase, facuse o evaluare a fibrozei hepatice , iar ficatul iesise .. sanatos, iar acum venise la mine pentru o biopsie hepatica.

In  mod normal atunci cand un pacient are transaminazele mari, ca medic te gandesti care ar fi cauzele, iar cele mai frecvente sunt virusurile hepatitei B sau C, urmate de alcool, substante toxice profesionale, medicamente sau fenomene autoimune hepatice.

Cand pacientul a venit la mine, ALT era cam 200ui fiind crescute de trei saptamani. Deoarece nu avea simptome iar ultima valoare a ALT era ceva mai mica decat cea precedenta, in ideea existentei unei cauze toxice l-am intrebat daca facuse vre-un chef (nu facuse), daca lucrase in mediu toxic (nu lucrase), sau daca luase medicamente (luase pentru o „raceala” un produs cu paracetamol).

Banuind ca paracetamolul poate fi cauza cresterii transaminazelor, am decis sa amanam biopsia, si sa repetam transaminazele peste 3 saptamani.

La acel control transaminazele au fost normale si ele se mentin normale si acum (dupa 3 luni), deci foarte probabil paracetamolul era cauza cresterii lor.

 De ce pot sa creasca transaminazele

Cea mai frecventa cauza de crestere a transaminazelor este hepatita, dar in afara hepatitei, exista numeroase alte cauze de crestere a transaminazelor.

Cele mai frecvente cauze de crestere a transaminazelor sunt:

  • Hepatita cu acuta sau cronica cu virus A,B,C,D, E,G
  • Ficatul gras (steatoza hepatica)
  • Infectie cu virus citomegalic
  • Hepatita rubeolica
  • Ciroza de diferite cauze
    • Ciroza virusala
    • Ciroza alcoolica
    • Ciroza sifilitica
    • Ciroza autoimuna
    • Ciroza biliara primitiva sau secundara
  • Hepatite de alta cauza decat cele mentionate
    • hepatita autoimuna
    • hepatita bruceloasa
    • hepatita amebiana
    • hepatita toxoplasmozica
    • hepatita din Febra Q
    • Schistosomiaza hepatica
  • Tratament medicamentos cu
    • Antiinflamatoare nesterioidiene
    • Amiodarona (Cordarone)
    • Lovastatin (Mevacor)
    • Niacina
    • Cerivastatin (Baicol)
    • Acetaminofen / Paracetamol (Tilenol)
    • Halotan
    • Isoniazida
    • Anticonceptionale
    • Medicamente ce scad colesterolul
  • Alte toxice care pot da hepatita

    • Alcool
    • Droguri
    • Ciuperci
    • Aflatoxine
  • Traumatisme musculare mari
  • Infarct de miocard
  • Electrocutare
  • Supraincalzirea corpului de diferite cauze (solara, accidentala, profesionale, casnica, etc)

    Citește mai multCazuri medicale ciudate – transaminaze mari fara hepatita

Cazuri medicale ciudate – reumatism sau cancer

Voi incerca sa prezint – in limita timpului disponibil- diferite cazuri medicale intalnite in practica zilnica de spital sau cabinet. Inflamatia si durerile articulare pot fi cauzate de boli reumatismale, dar si de altele aparent fara nici o legatura cu articulatiile. Imi amintesc ca in urma cu am ingrijit un caz medical mai ciudat. O … Citește mai multCazuri medicale ciudate – reumatism sau cancer

Caz clinic medical – adenom de prostata si cancer de rect

Un pacient de 57 de ani din zona Sibiu, avea de mai mult timp dificultate la urinat si urina destul de des noaptea. S-a gandit ca are adenom de prostata (simptomele chiar asta sugerau) si s-a dus la un control urologic. Primul lucru pe care il face un urolog – dupa ce sta de vorba … Citește mai multCaz clinic medical – adenom de prostata si cancer de rect

Cazuri medicale neobisnuite – ciroza cu ascita permanenta

Deseori pacientii cu ascita se sperie la propunerea de a scoate ascita cu acul, deoarece circula vorba ca daca ai scos o data ascita, trebuie sa o scoti permanent cu acul, iar sfarsitul este aproape. Lucrurile nu stau chiar asa, si voi prezenta pe scurt cazul unui astfel de pacient cu ascita permanenta de o … Citește mai multCazuri medicale neobisnuite – ciroza cu ascita permanenta

Caz clinic medical – cancer de pancreas

Majoritatea cazurilor medicale prezentate  pe acest site nu sunt cazuri medicale socante, deosebite, uimitoare sau uluitoare, ci cazuri medicale obisnuite, din practica mea zilnica de spital. 13 noiembrie 2012 – tumora de pancreas Un barbat de cca 43 de ani fara alte boli, acuza de cca 6 luni oboseala, scade in greutate cca 8 kg … Citește mai multCaz clinic medical – cancer de pancreas

Cazuri clinice medicale – cancer de colon

De obicei cazurile medicale prezentate  pe acest site nu sunt cazuri medicale socante, uimitoare sau uluitoare, ci cazuri medicale obisnuite, din practica mea zilnica de spital. 11 noiembrie 2012 – cancer de colon In urma cu ceva timp am vazut un pacient care avea scaune cu sange. Cu o saptamana mai inainte fusese consultat de … Citește mai multCazuri clinice medicale – cancer de colon

Caz medical – polip colonic

Polip in colonPoze cu polipi in colon

Voi incerca sa prezint – in limita timpului disponibil- diferite cazuri medicale intalnite in practica zilnica de spital sau cabinet.

Cazurile medicale de polipi intestinali  localizati mai ales pe intestinul gros nu sunt foarte rare, manifestarea cea mai frecventa fiind eliminarea de fecale cu sange (rectoragia).

Zilele trecute am consultat o invatatoare de cca 35 de ani care avea de 6 luni scaune cu sange, fara dureri, fara scadere in greutate. A stat 6 luni cu sangerare deoarece pierderea de sange  prin fecale nu era permanenta, si a crezut ca are hemoroizi, deoarece mai avusese sange in scaun in urma cu mai multi ani.

Am internat-o, iar ieri i-am scos un polip din colon  de cca 4cm diametru, deci conform criteriilor de malignitate de pe site are risc de a fi malign ( nu stiu inca rezultatul anatomo-patologic).

Citește mai multCaz medical – polip colonic

programari
Adresa clinicii