Dr Ditoiu, gastroenterolog 0758751841

Dr Ditoiu Alecse Valerian,absolvent al Facultatii de Medicina cu "magna cum laude", sef de promotie pe tara (media generala 10), specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina,in prezent gastroenterolog in sistemul privat in clinica Sante Bucuresti, str Magura Vulturului nr 87. Peste 37 de ani de experianta medicala din care 29 de ani la spitalul Fundeni. Cca 150. 000 de consultatii medicale, 65.000 endoscopii digestive superioare si 20.000 de colonoscopii

Diagosticul, tratamentul si prognosticul medical online- imposibil

Este foarte comod sa primesti un sfatul medicului online gratis dar din pacate diagnosticul medical  pe net corect nu este posibil, chiar daca ar fi platit.

Aprecierea evolutiei unui pacient este dificila fie ca este vorba de o boala grava sau un simplu simptom . Extrem de multi utilizatori imi relateaza anumite cazuri sau simptome medicale (ciroza, cancer, boli grave, etc) si ma intreaba:

  1. ce cauza are simptomul …x
  2. cum va evolua pacientul respectiv
  3. se va agrava boala sau se va ameliora
  4. cat va mai trai
  5. cand se va complica
  6. ce complicatii va face
  7. care sunt semnele
  8. este decesul iminent?
  9. … etc.

Asa cum nimeni nu ar accepta sa cumpere  … o casa pe net formandu-si o parere doar pe baza raspunsurilor  agentului imobiliar care spune „este o casa buna, este o constructie solida, aste rezistenta, este din materialele cele mai bune, nu are igrasie, este luminoasa, este spatioasa, are vecini foarte buni, este neinundabiula…”, este evident ca si un medic isi formeaza o parere mai corecta vazand pacientul decat citind ce scrie acesta pe net.

Daca nu este chiar asa de usor sa dau un sfat medical unui pacient pe care il urmaresc si ale carui caracteristici medicale le cunosc, acest sfat nu pot sa il dau unui pacient virtual.

Citește mai multDiagosticul, tratamentul si prognosticul medical online- imposibil

Helicobacter pilory- o bacterie care te omoara ….mai ales cand iei tratament?

Ce este Helicobacter Pylori?

Helicobacter Pylori este o bacterie (microb) care traieste in stomac si duoden.

Helicobacter se intalneste in populatie in mod obisnuit, din ce in ce mai frecvent odata cu cresterea in varsta. El este prezent la peste 50% din populatia in varsta de peste 50 de ani , deci majoritatea populatiei ARE Helicobacter Pylori ,  iar prezenta sa poate fi asociata sau nu cu unele boli, dar nu este obligatoriu ca daca ai microbul sa faci boalal- este doar un factor de risc..

Citește mai multHelicobacter pilory- o bacterie care te omoara ….mai ales cand iei tratament?

Dureri de spate

Durerile de spate, lombare sau de mijloc sunt frecvent intalnite in practica medicala.Structura coloanei vertebrale

Desi durerile de spate sunt considerate a fi date de coloana sau rinichi, lucrurile sunt putin mai complexe.

Ce este coloana vertebrala

Coloana vertebrala este un canal in care se afla maduva spinarii (structura formata din nervi), fiind formata din vertebre, asezate una deasupra alteia, legate intre ele prin ligamente, intre doua vertebre aflandu-se un disc, care are rol de tampon, si tot pe aici iesind nervii spinali, care merg spre membrele superioare si inferioare , torace sau abdomen.

Durerea de coloana vertebrala este data de obicei de afectarea – in diferite moduri – a nervilor care ies printre vertebre, prin boli ale discului intervertebral, ale vertebrelor,

Citește mai multDureri de spate

Hipocondria / ipohondria

Hypocondriasis (engl) Hipocondria definitie Hipocondria defineste teama excesiva de a avea o boala , care de obicei nu exista! Hipocondria este frecventa, afecteaza 3% din populatie inintreaga lume. Hipocondria simptome Pacientii fac numeroase consultatii medicale, cele mai frecvente simptome, fiind: palpitatii, slabiciune musculara, astenie (oboseala), probleme urinare, ameteli, probleme gastro-intestinale (balonare, borborigme, constipatie, diaree, modificarea … Citește mai multHipocondria / ipohondria

Colonoscopia, tehnica, indicatii, riscuri

Colonoscopy (engl)

Foarte mult utilizatori cauta pe net date despre colonoscopie; redau mai jos unele informatii referitoare la acesta cautari:

  • colonoscopie endoscopica – este o alta denumire a colonoscopiei
  • colonoscopie rectala – este de fapt rectoscopie (examinarea rectului cu un endoscop)
  • colonoscopie virtuala- este colonoscopia facuta cu ajutorul computerului tomograf
  • colonoscopie cu anestezie, colonoscopie cu sedare, colonoscopie cu anestezie generala, – este colonoscopia in care se administreaza un sedativ pentru diminuarea durerilor
  • colonoscopie cu capsula- este examinarea colonoscopului cu ajutorul unui sistem video fara fir, amplasat intr-o capsula care transmite imaginile din colon la un sistem de captare, acestea fiind apoi redate pe un display; capsula endoscopica vede destul de prost colonul.

    Citește mai multColonoscopia, tehnica, indicatii, riscuri

Sfatul medicului – analize de laborator normale, analize de laborator modificate … ce sa faci?

Din activitatea mea medicala pe internet am dedus ca majoritatea oamenilor care stau pe net, nu isi fac suficient timp sa ajunga la medic. De aceea, ei cauta sa-si rezolve problemele de sanatate, in mod similar cu plata facturilor: din fata calculatorului.

Cea mai frecventa intrebare pe care am vazut-o a fost: „Ce analize sa fac pentru diagnosticul..” si urmeaza un simptome sau mai multe.

Acest post va incerca sa enumere analizele care sunt necesare – teoretic- pentru a pune diagnosticul unor simptome.

ATENTIE:

  1. Listele cu explorari NU se refera la simptomele acute, aparute de curand si agravate ,rapid, pentru care va recomand CONSULT MEDICAL DE URGENTA.
  2. Efectuarea unor analize NU inlocuieste consultul medical, ci il completeaza; deci, efectuarea unor explorari ar trebui asociata cu consult medical.

    Citește mai multSfatul medicului – analize de laborator normale, analize de laborator modificate … ce sa faci?

Este normal sa doara….

Formularea din titlu este obisnuita in cautarile userilor de pe site-urile medicale.

Daca in unele cazuri aceasta formulare are o oarecare justificare, in altele nu isi are locul, deoarece orice persoana stie ca simptomul respectiv sau analiza respectiva… nu este normala.

Redau mai jos o serie de cautari de pe site care ridica problema normalitatii sau anormalitatii unor simptome sau analize. Formularile apartin userilor, find luate cu „copy” si „paste”

Este normal sa te doara burta in ciroza?

In mod normal in ciroza hepatica nu sunt dureri abdominale. Pot fi dureri abdominale cand ascita este in cantitate mare, suprainfectata, a aparut un cancer de ficat, sau se asociaza alta boala.

Este normal sa te doara burta cand tusesti.

Nu este normal sa ai dureri abdominale la tuse, dar este posibil sa apara dureri la tuse daca ai o hernie, eventratie, tusesti mult si faci febra a musculaturii abdominale, sau daca ai o boala de andomen

Este normal sa nu ai dureri in cancer?

Citește mai multEste normal sa doara….

Diabetul zaharat si cauzele sale

Exista mai multe categorii de motive pentru care o persoana are risc sa faca diabet zaharat.

Diabetul zaharat,  cauze

Diabetul zaharat apare datorita secretiei insuficiente de insulina de la nivelul pancreasului, insulina fiind hormonul care faciliteaza intrarea glucozei in celule, aici fiind metabolizata.

Daca din diferite motive (infectii, boli autoimune cu distrugerea celeuleoor producatoare de insulina, rezectii pancreatice, epuizarea pancreasului datorita varstei inaintate, consumului excesiv de dulciuri sau obezitatii) nu exista suficienta insulina pentru a procesa glucidele din alimetatie, acestea cresc i nsange, o parte dintre ele se transforma in trigliceride si alta exste excretata prin urina (glicozurie).

Cine face diabet zaharat?

Principalii factori de risc pentru diabetul zaharat sunt:

  1. Mostenirea ereditara (daca ai un parinte diabetic, ai risc de 2-5% sa faci diabet zaharat)
  2. Varsta – 80% din cazurile de diabet zaharat apar dupa varsta de 50 de ani

    Citește mai multDiabetul zaharat si cauzele sale

Sfatul medicului: interpretarea analizelor

Un test de laborator (analiza medicala) este o metoda prin care o cantitate de tesut, sange, urina, secretie, lichid cefalorahidian, etc este analizata pentru a se identifica devierile de la normal a anumitor parametri.

Importanta si utilitatea analizelor medicale.

Analizele medicale sunt curent utilizate in practica in toata lumea, in urmatoarele scopuri (dr Ditoiu):

  • Controlul starii de sanatate a unei persoane fara nici un simptom – atunci cand se efectueaza unele analize obisnuite, de obicei putine (hemograma, glicemie, creatinina, VSH, colesterolul, examenul sumar de urina); mentionez ca analizele la o persoana sanatoasa pot fi diferite in functie de numerosi parametri – varsta, sex,

    Citește mai multSfatul medicului: interpretarea analizelor

Stadiile cancerului, gravitatea cancerului

Cancerele evolueaza diferit in functie de multi parametri, unul dintre ei fiind stadiul bolii

Este important pentru un pacient cu cancer sa se stabileasca in ce stadiu este boala si gravitatea cancerului deoarece in functie de acest stadiu sansele de supravietuire sunt diferite, la fel ca si tipul de tratament.

Stadializarea cancerului este notata cu literele T, N si M, litere care au urmatoarea semnificatie:

  • T – este litera ce provine de la tumora initiala, si in stadializarea cancerului este urmata de o cifra;cu cat cifra este mai mare, cu atat tumora este mai mare si extinsa,, deci este posibil sa evolueze mai prost. T0 inseamna tumora atat de mica incat nu se vede cu ochiul liber, iar T4 cea mai extinsa tumora

    Citește mai multStadiile cancerului, gravitatea cancerului

Efectele secundare ale anticonceptionalelor

Desi larg utilizate anticonceptionalele au peste 100 de efecte secundare, lucru foarte important mai ales tinand seama de varsta relativ tanara a persoanelor care le folosesc.

Efectele secundare ale anticonceptionalelor apar la 10-30% dintre persoanele care iau aceste medicamente.

Intrebarea care se poate pune este: persoana care ia anticonceptionale, stie ca isi asuma anumite riscuri sau nu?

Printre cele mai raspandite efecte secundare ale anticonceptionalelor sunt enumerate:

  1. Risc crescut de cancer
    1. Cancerul de san este mai frecvent cu 40% ;a femeile care iau anticonceptionalele comparativ cu cele care nu se iau contraceptive orale, sau cu 70% mai mare daca se iau anticoncentionale mai mult de 4 ani de catre femeile care nu au avut nici o nastere)
    2. Cancerul de col uterin este mai frecvent daca se iau anticonceptionale
    3. Cancerul hepatic si in special tumori benigne (adenom) sunt mai frecvente cand se iau anticonceptionale

      Citește mai multEfectele secundare ale anticonceptionalelor

Sfatul medicului: este riscanta asociarea anticonceptionalelor cu alte medicamente

Medicamentele orale utilizate curent pentru contraceptie au numeroase efecte secundare, administrarea lor prezentand serioase riscuri.

Administrarea asociata a anticonceptionalelor cu unele medicamente, scade efectul contraceptiv al acestor preparate:

programari
Catre clinica