Dr Ditoiu, gastroenterolog 0758751841

Dr Ditoiu Alecse Valerian,absolvent al Facultatii de Medicina cu "magna cum laude", sef de promotie pe tara (media generala 10), specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina,in prezent gastroenterolog in sistemul privat in clinica Sante Bucuresti, str Magura Vulturului nr 87. Peste 37 de ani de experianta medicala din care 29 de ani la spitalul Fundeni. Cca 150. 000 de consultatii medicale, 65.000 endoscopii digestive superioare si 20.000 de colonoscopii

Cazuri clinice medicale – cancer de colon

De obicei cazurile medicale prezentate  pe acest site nu sunt cazuri medicale socante, uimitoare sau uluitoare, ci cazuri medicale obisnuite, din practica mea zilnica de spital In urma cu ceva timp am vazut un pacient care avea scaune cu sange. Cu o saptamana mai inainte fusese consultat de un coleg din alt spital, i se … Citește mai multCazuri clinice medicale – cancer de colon

Caz medical – polip de colon si scaune cu sange

Polip in colon

Voi incerca sa prezint – in limita timpului disponibil- diferite cazuri medicale intalnite in practica zilnica de spital sau cabinet.

Cazurile medicale de polipi intestinali  localizati mai ales pe intestinul gros nu sunt foarte rare, manifestarea cea mai frecventa fiind eliminarea de fecale cu sange (rectoragia).

Zilele trecute am consultat o invatatoare de cca 35 de ani care avea de 6 luni scaune cu sange, fara dureri, fara scadere in greutate. A stat 6 luni cu sangerare deoarece pierderea de sange  prin fecale nu era permanenta, si a crezut ca are hemoroizi, deoarece mai avusese sange in scaun in urma cu mai multi ani.

Am internat-o, iar ieri i-am scos un polip din colon  de cca 4cm diametru, deci conform criteriilor de malignitate de pe site are risc de a fi malign ( nu stiu inca rezultatul anatomo-patologic).

Citește mai multCaz medical – polip de colon si scaune cu sange

Va doare ficatul? Cititi despre durerea de ficat

Ficatul doare rar, in caz de tumori mari, insuficienta cardiaca, icter mecanic sau hepatita acuta virala, in celelalte situatii de durere in zona ficatului cauza durerii putand fi o boala de fiere, cai biliare, colon sau perete abdominal

Exista situatii in care o durere abdominala in dreapta sub coaste este considerata durere de ficat. Sunt numeroase erori din partea pacientilor in problema durerii de ficat.

Ficatul doare sau nu?

Durerea “de ficat” ( hepatalgia) este relativ frecvent acuzata de bolnavi, inaintea consultului medical. La intrebarea medicului “ce va supara” bolnavul raspunde direct si simplu, “ma doare ficatul”!

Deseori am constatat ca asa zisa durere “de ficat” nu este .. de ficat, de altfel ficatul doare foarte rar.
Durerea din dreapta sub coaste (hipocondrul drept) poate avea cauza hepatica , dar exista mult mai numeroase alte scauze de durere cu aceeasi localizare.

Cauzele durerilor din zona ficatului

Tesutul hepatic este inconjurat de o capsula protectoare (numita capsula Glisson – vezi poza), care are numeroase terminatii nervoase pentru durere.

Citește mai multVa doare ficatul? Cititi despre durerea de ficat

Candidoza genitala

Genital candidiasis, genital candidosis, genital candida (engl)

Ce este Candida albicans?

Candida albicans  este o ciuperca existenta in numar mic in orice organism in tubul digestiv, gura, vagin fara sa provoace neplaceri, poate in anumite conditii sa se inmulteasca peste masura poata dand simptome, si necesita sa fie eliminata prin tratament.

Cum se ia Candida?

Ciuperca se ia pe cale sexuala, dar de obicei simptomele apar prin inmultirea exagerata a propriilor ciuperci, boala fiind manifesta (cu simptome) in anumite conditii care favorizeaza aceasta inmultire.

Ce boli da Candida?

Diagnosticul se pune prin examinare la microscop a secretiilor recoltate din zonele bolnave.

Exista mai multe boli datorate Candidei albicans

1. Vulvovaginita candidozica (candidoza genitala la femei):

Candidoza genitala la femei este  infectia localizata vulvo-vaginal, aceasta localizare fiind  cea mai raspundita, 1% dintre femei o au, fiind favorizata de:

  • Sarcina
  • Diabet zaharat
  • Tratament cu citostatice, antibiotice, cortizon, anticonceptionale orale
  • Igiena vaginala necorespunzatoare
  • Corpii straini intravaginali

Simptomele candidozei genitale la femei:

VSH scazut

Desi in majoritatea cazurilor este important o crestere a vitezei de sedimentare a hematiilor (VSH), exista si unele situatii  sau boli in care VSH este scazut sub limita inferioara a normalului:

  • Medicamente care scad VSH:
  • cortizonul
  • chinina
  • sarurile de aur
  • corticotropina
  • ciclofosfamida
  • hidroxiclorochina
  • metotrexat
  • alte antiinflamatorii nesteroidiene
  • sulfasalzina
  • tamoxifen

    Citește mai multVSH scazut

Peritonita bacteriana spontana in ciroza hepatica

Peritonita spontana bacteriana este infectia cavitatii abdominale, microbii trecand in abdomen din intestin prin peretele intestinului, fara ruperea aparenta a acestuia. Complicatia cirozei hepatice, peritonita bacteriana spontana apare la un sfert dintre pacientii cu aceasta boala, fara o cauza evidenta.

Ce microbi pot da peritonita bacteriana spontana?

Cel mai frecvent peritonita bacteriana spontana poate fi data de:

  • Escherichia coli
  • Klebsiella
  • Enterobacter
  • Alte Enterobacteriaceae
  • Penumococ (Streptococcus pneumoniae)
  • Streptococi si enterococi

Cine are risc de peritonita bacteriana spontana?

Citește mai multPeritonita bacteriana spontana in ciroza hepatica

Nevralgia intercostala

Intercostal neuralgia (engl)

Ce este nevralgia intercostala?

Durere localizata la nivelul unui nerv intercostal (sub fiecare coasta este un nerv intercostal), asemanatoare cu orice alta nevralgie (nevralgia dentara = durere de dinti, nevralgia sciatica = durere pe nervul sicatic, etc)

Cauze principale ale nevralgiei intercostale:

Candida si manifestarile candidozei

Ce este Candida?

Candida este o ciuperca, ce poate trai in organismul uman (in gura, intestin sau in vagin) fara sa dea simptome sau sa cauzeze o boala, dar in anumite conditii poate cauza boli.

Cititi despre Candidoza Genitala

Exista mai multe tipuri de Candida:

  1. Candida albicans – cea mai raspandita in zona noastra
  2. Candida tropicalis
  3. Candida parapsilosis
  4. Candida guilliermondii
  5. Candida glabrata
  6. Candida krusei
  7. Candida dubliniensis.

De ce apare candidoza?

Exista mai multe situatii care pot favoriza inmultirea exagerata a Candidei deja existenta in organism, cu aparitia bolii cu diferite manifestari.

Citește mai multCandida si manifestarile candidozei

Apendicita regim alimentar

Date despre apendicita aveti aici

Regimul alimentar in apendicita

In general durata de la diagnosticul apendicitei pana la operatie este scurta de obicei sub 24 ore.

In aceasta perioada de dinaintea operatiei, de obicei pacientul prezinta simptome care nu prea ii permit sa se alimenteze, in special greata si dureri abdominale.

In aceasta perioada regimul alimentar trebuie sa se bazeze doar pe ceaiuri, apa plata, supe strecurate, eventual iaurt slab.

Regimul alimentar dupa operatia de apendicita

Dieta in prima zi dupa operatia necomplicata este de obicei doar cu ceai si apa plata.

Citește mai multApendicita regim alimentar

Apendicita: simptome, diagnostic, complicatii, tratament

Appendicitis (engl)

Totul despre apendicita:

  1. Apendicele (appendix) este un segment de intestin infundat la un capat si cu celalt capat abusat in capatul de sus al colonului (numit cec)http://3.bp.blogspot.com/_LXZbwbllvoo/SLYBMaXBXTI/AAAAAAAAAEk/-AWva6m5e6o/s320/que+es+la+apendicitis.jpg
  2. Apendicita = inflamarea apendicelui
  3. Apendicita este o urgenta medicala
  4. Simptomele frecvente – dureri abdominale in dreapta jos, greata, balonare, uneori varsaturi, febra
  5. Diagnosticul se pune prin examinare medicala, eventual ecografie, CT
  6. Tratamentul este chirurgical (clasic sau laparoscopic)

    Citește mai multApendicita: simptome, diagnostic, complicatii, tratament

Transplantul de fecale

Stagnarea materiilor fecale in intestin mai mult decat este normal (ca in cazul constipatiei) este neplacuta, dar nu reprezinta o situatie grava; aceasta situatie nu a fost legata de cancerul de colon sau alta boala cat de cat serioasa. Nici o cercetare stiintifica din lume nu a descoperit ca stagnarea prelungita a materiilor fecale in intestin la persoanele sanatoase, ar fi nefasta si ar fi nevoie de evacuarea fortata periodica a materiilor fecale prin diferite metode (clisme, administrare de preparate laxative orale etc) in scop de „curatire”. Totusi, chiar in aceste conditii,   exista acum persoane preocupate intens sa isi curete intestinul, fara sa stie ca astfel elimina si flora intestinala protectoare. Situatia nu este deloc placuta, putand creea probleme de sanatate , unele chiar grave.

De aceea, cred ca este util sa sa mentionez cateva date despre o metoda putin mai veche – dar aplicata si acum in situatiile dificile –  repopularea intestinului cu flora distrusa prin clisma cu materii fecale, numita si bacterioterapie sau transplantul de materii fecale.

Citește mai multTransplantul de fecale

Anticonceptionale- efecte secundare digestive

Vad relativ frecvent tinere care iau antriconceptionale, si vin la consult pentru diferite simptome digestive.

Aparatul digestiv uman cuprinde:

  • Cavitatea bucala cu Sistemul digestiv umanglandele salivare
  • Faringele, cale comuna pentru caile digestive si aeriene
  • Tubul digestiv, care cuprinde
    • Esofagul
    • Stomacul
    • Duodenul
    • Intestinul subtire
    • Intestinul gros
  • Organele anexe ale tubului digestiv
    • Ficat si cai biliare
    • Pancreas

Se stie ca anticonconceptionalele contin hormoni, substante cu importante efecte secundare, pe diferite aparate si sisteme, uneori chiar efect cancerigen.

Si pe aparatul digestiv aceste medicamente au numeroase efecte secundare.

Cele mai importante efecte secundare ale anticonceptionalelor la nivelul aparatului digestiv sunt:

Citește mai multAnticonceptionale- efecte secundare digestive

programari
Catre clinica