Boli si simptome

Diagnosticul bolilor

Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenteorlog hepatolog Fundeni

Cum se pune un diagnostic?

De sute de ani, diagnosticul medical se poate pune pe baza urmatoarelor date

ANAMNEZA = discutia cu bolnavul.

Initial, bolnavul relateaza singur elementele care l-au facut sa se adreseze medicului, apoi medicul intreaba bolnavul referitor la acestea – sau alte elemente nesesizate de bolnav, sau considerate de acesta fara importanta-.
Chestionarea bolnavului de catre medic (“anamneza activa”) este extrem de importanta, o anamneza corecta putand sa sugereze diagnosticul in 50% din cazuri.

Citește mai multDiagnosticul bolilor

Sfatul medicului internist: analizele de sange uzuale

Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenterolog Bucuresti

In principiu, exista analize care se fac pentru diagnosticul cauzei unei anumite simptomatologii, si analize care se pot face atunci cand persoana respectiva nu are nici un simptom , si doreste doar un control general al starii de sanatate. Aceste ultime analize, pot reprezenta un semnal de alarma daca sunt modificate, si pornind de la ele, medicul se poate orienta ulterior explorarea catre o anumita boala potentiala.

Analize pentru evaluarea starii de sanatate

Explorarile uzuale pe care le recomand pentru evaluarea starii de sanatate in cazul lipsei oricaror simptome sunt:

  1. Hemograma – arata prezenta anemiei, infectiei sau boli ale trombocitelor

    Citește mai multSfatul medicului internist: analizele de sange uzuale

Programari, contact

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, absolvent de facultate cu media generala zece, medic specialist gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva cu cca 40 de ani de experienta medicala, din care 29 de ani  la cel mai mare spital din tara, Spitalul Fundeni din Bucuresti unde am ingrijit peste 100.000 de bolnavi.

De ceva timp am un cabinet de consultatii de gastroenterologie la parter in  Clinica Sante din  Bucuresti, pe strada Magura Vulturului nr 87 sector 2.

  • PROGRAMARI CONSULTATIE   gastroenterologie sau hepatologie 0758 751 841
  • PRETURI
    • Prima consultație gastroenterologie sau hepatologie –  400 lei (sunt cazuri care au diagnosticul nelamurit si au nevoie uneori de o a doua opinie medicala)
    • Consultatii de control în următoarele 4 luni – 200 lei (sunt persoane cu boli cronice care au nevoie de urmarire sub tratment)
  • Perioada obisnuita de asteptare pana la consultatie este de  15-30 de  zile de la solicitare, dar in caz de urgenta chiar in aceeasi zi cu solicitarea, la acelasi pret. Imi organizez timpul astfel incat sa raspund cat mai prompt solicitarii dvs

Din cele de mai sus sper ca reiese ca eu fac tot posibilul pentru a asigura o asistenta medicala cat mai prompta, folosind timpul meu adaptat pe politica de preturi stabilita de firma.

In pretul consultatiei intra urmatoarele:

    • Anamneza– discutia cu bolnavul furnizeaza foarte multe date utile pentru diagnostic. Si atunci cand mergi cu masina la mecanic, ii spui ce ai constatat ca ar fi anormal in functionarea masinii , el nu poate verifica absolut tot la masina.
    • Examinarea completa a bolnavului- furnizeaza date utile diagnosticului, medicul avand deja o parere despre posibilul diagnosticul din discutia pe care a avut-o mai inainte cu bolnavul
    • Interpretarea  analizelor dvs deja existente si  a doua opinie medicala (majoritatea centrelor medicale au pret dublu pentru a doua opinie medicala- verificati pe net-)
    • Recomandare de explorari suplimentare – doar atunci cand este cazul
    • Interpretarea analizelor recomandate de noi la consult – gratuit in prima luna de la recomandarea analizelor. De obicei evaluarea rezultatelor se face gratuit pe email, nu mai este nevoie sa reveniti cu analizele la clinica , mai ales ca majoritatea bolnavilor pe care ii vad nu sunt din Bucuresti si multi nu sunt din Romania
    • Diagnostic medical sau a doua opinie medicala, bazate pe elementele mai sus mentionate
    • Recomandare regim alimentar personalizat
    • Recomandare tratament personalizat
    • Recomandari pentru controalele urmatoare, chiar daca nu vor fi facute la noi

PROGRAMARI PENTRU CONSULTATIE GASTROENTEROLOGIE SI HEPATOLOGIE  FORUM

Citește mai multProgramari, contact

Ceaiuri naturiste pentru ficat

Dr Alecse Valerian Ditoiu, hepatolog Bucuresti

Rolul ficatului in metabolismul plantelor

Cel mai important rol al ficatului este de a face netoxicele substantele din organism (detoxifiere).

Provenienta substantelor toxice care ajung la ficat:

Substantele toxice care trebuie transformate de ficat pot proveni din diverse surse:

  • Metabolismul unor structuri din organism (sange – bilirubina, muschi – creatinina, etc)
  • Alimentele obisnuite sau  … neobisnuite –  datorita modului de preparare, conservare, stocare, recoltare, etc
  • Toxice administrate organismului

    Citește mai multCeaiuri naturiste pentru ficat

Transpiratia excesiva

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni
Transpiratia are rolul de a regla temperatura corpului, dar si de eliminare a unor substante toxice din organism (saruri minerale, uree, lactat, etc) si de protectie a celulelor pielii. Aceasta functie normala a organismului este reglata hormonal si prin intermediul sistemului nervos, centrul principal de reglare fiind la nivelul creierului,  mai exact in hipotalamus.

Citește mai multTranspiratia excesiva

Greata si varsatura: cauze, diagnostic, tratament

De ce poti sa ai greata?

Desi majoritatea oamenilor cred ca daca au greata au o boala a aparatului digestiv (cavitate bucala, esofag, stomac, duoden, intestin subtire, intestin gros, ficat, fiere, pancreas), ea se poate datora si unor boli care nu tin de acest aparat.

  • Greata – cauze legate de boli ale aparatului digestiv; este data in general de tendinta organismului de a elimina unele substante care “nu-i convin” si a nu permite alimentatia iritanta. In general, greata datorata unei cauze digestive, este mult ameliorata dupa varsatura, bolnavul simtindu-se usurat.
  • Exista si alte mecanisme, greata putand sa nu aiba nici o legatura cu aparatul digestiv, desi este o manifestare a acestuia, in aceste situatii greata fiind persistenta, fara legatura cu alimentatia, si fara ameliorare dupa varsatura.

Cand  apare greata

Pentru o autoevaluare a gravitatii acestui simptom, noi luam in considerare si conditiile in care a aparut greata.

Citește mai multGreata si varsatura: cauze, diagnostic, tratament

Forum medicina

Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenterolog hepatolog Bucuresti

Am 42 de ani si daca conduc masina o distanta de vreo 2o de km am senzatii de slabiciune si un deranj in piept pe partea stinga , am 165 cu 105 si pulsul peste 100, ce analize ar trebui sa fac?

Trebuie in primul rand sa va vada un cardiolog, si probabil va trebui sa va puna un monitor de tensiune si electrocardiograma.

Am hepatita cronica de tip b in tratament cu interferon de 10 luni si o gastrita cronica diagnostic dat in urma une endoscopii. Am inceput sa fac foarte des atacuri de panica,nu pot sa raman singura in casa,se umple gura de o substanta acra dupa care ma dor foarte tare genunchii.As vrea sa stiu daca pot lua XANAX avand in vedere hepatita pe care o am.Tratamentul prescris de medic pentru gastrita este esomeprazol,sucralan si colperin.Va rog sa ma ajutati cu un sfat,o sugestie.

Citește mai multForum medicina

Dictionar medical explicativ

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

7 iulie 2014

Datorita aglomerarii serviciilor medicale, in special datorita scriptologiei medicale excesive si lipsei personalului de secretariat din sistemul medical, medicii au rareori timp sa explice pacientilor detalii despre boala lor si tratament. De aceea am inclus si acest dictionar medical explicativ in termeni populari, obisnuiti, unde voi explica termenii medicali intelesi uneori gresit de catre pacienti sau dificil de inteles.

Am dat la fiecare termen si traducerea in limba engleza, pentru a usura cautarea pe net in sursele de informare in aceasta limba, relativ usor de inteles pentru orice roman, desi limbajul medical este tehnic si oarecum complicat.

Completarea dictionarului, va fi facuta progresiv, pe masura ce selectez noi subiecte din corespondenta primita de la utilizatori.

ABDOMEN ACUT
Suferinta abdominala cu debut brusc, insotita de durere, aparare musculara (intarirea musculaturii abdomenului atunci cand se pune mana pe abdomen), lipsa miscarilor abdomenului cu respiratia, lipsa scaunului si eventual varsaturi. Printre cauze: peritonita, ocluzia intestinala, sarcina extrauterina rupta, infarctul intestinal. Sunt pacientii care imi scriu „am abdomenul intarit” , probabil impresia lor este falsa, deoarece NICIUNUL nu a avut abdomen acut, cauza cea mai frecventa (poate singura ) de „abdomen intarit”.

ABCES (abscess)

Colectie cu puroi localizata intr-un organ sau tesut; orice abces se trateaza prin evacuare chirurgicala, pentru o vindecare completa.

ACNEE (acne)

Inflamatia glandelor sebacee(cu grasime) de la radacina firelor de par, care apare de obicei la tineri.

ADENOPATIE

Marirea ganglionilor – vezi subiectul aici.

ARENALINA (adrenalin / adrenaline))

Substanta secretata de o glanda endocrina- suprarenala, secretia crescuta fiind prezenta in situatii de stres, indiferent de cauza; adrenalina pregateste organismul pentru lupta/aparare, prin cresterea frecventei

Citește mai multDictionar medical explicativ

Cand este indicat examenul RMN? Ce arata examenul rmn?

Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenterolog Bucuresti

Magnetic resonance imaging (RMI) engl

Examenul RMN este o tehnica de explorare a corpului uman in 3 planuri, utilizand un camp magnetic si unde de radiofrecventa – deci nu raze X. Nu presupune nici un fel de iradiere.

Cel mai bine se preteaza la explorarea RMN tesuturile moi cu grasime sau apa. Osul nu este bine explorat prin aceasta tehnica, dar articulatiile sunt bine vizibile. In unele cazuri explorarea RMN are rezultate similare cu explorarea CT (explorarea ficatului, splinei, rinichilor), dar in majoritatea celorlalte cazuri este superioara explorarii CT.

Cand trebuie sa faci RMN?

Indicatii principale ale explorarii RMN sunt urmatoarele:

Citește mai multCand este indicat examenul RMN? Ce arata examenul rmn?

Cum se apara organismul de infectii

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

7 iulie 2014

Desi poate parea ciudat, cele mai multe infecții sunt oprite de mijloacele de aparare ale organismului, fara a fi tratate cu antibiotice. Astfel se explica si rezistenta in timp a speciei umane timp de sute de mii de ani – antibioticele fiind descoperite abia de cca 60 de ani, iar microbii existand pe pamant anterior aparitiei speciei umane

Cum se apara organismul

Mijloacele de aparare ale organismului sunt de doua feleuri:

  • Aparare specifica unui anumit antigen (microb), prin prezenta de anticorpi  care omoara numai microbul impotriva caruia au sot produsi (de exemplu anticorpii impotriva virusului hepatitei B omoara doar acest virus, anticorpii antigripali omoara doar varianta de virus impotriva carora au fost produsi, etc)
  • Mijloace de apărare nespecifice, care acționeaza inaintea apararii specifice, indiferent daca organismul are sau nu anticorpi impotriva microbului respectiv, cele mai importante fiind urmatoarele

Boli cu scadere in greutate

Exista o relatie clara intre boli si simptomele pe care le genereaza.

Despre scaderea in greutate este important sa stiti ca:

  • Lipsa scaderii in greutate, este considerata de foarte multe persoane ca un indicator de sanatate, iar scaderea in greutate ca un indicator de boala.
  • Desi sunt numeroase boli in care nu exista scadere in greutate, exista si unele boli in care scaderea in greutate este importanta si cel mai important simptom.
  • Se considera scadere in greutate semnificativa, o reducere a greutatii corpului de peste 4,5kg (sau peste 5% din greutatea corporala de baza)

    Citește mai multBoli cu scadere in greutate

Diagosticul, tratamentul si prognosticul medical online- imposibil

Este foarte comod sa primesti un sfatul medicului online gratis dar din pacate diagnosticul medical  pe net corect nu este posibil, chiar daca ar fi platit.

Aprecierea evolutiei unui pacient este dificila fie ca este vorba de o boala grava sau un simplu simptom . Extrem de multi utilizatori imi relateaza anumite cazuri sau simptome medicale (ciroza, cancer, boli grave, etc) si ma intreaba:

  1. ce cauza are simptomul …x
  2. cum va evolua pacientul respectiv
  3. se va agrava boala sau se va ameliora
  4. cat va mai trai
  5. cand se va complica
  6. ce complicatii va face
  7. care sunt semnele
  8. este decesul iminent?
  9. … etc.

Asa cum nimeni nu ar accepta sa cumpere  … o casa pe net formandu-si o parere doar pe baza raspunsurilor  agentului imobiliar care spune „este o casa buna, este o constructie solida, aste rezistenta, este din materialele cele mai bune, nu are igrasie, este luminoasa, este spatioasa, are vecini foarte buni, este neinundabiula…”, este evident ca si un medic isi formeaza o parere mai corecta vazand pacientul decat citind ce scrie acesta pe net.

Daca nu este chiar asa de usor sa dau un sfat medical unui pacient pe care il urmaresc si ale carui caracteristici medicale le cunosc, acest sfat nu pot sa il dau unui pacient virtual.

Citește mai multDiagosticul, tratamentul si prognosticul medical online- imposibil

programari
Catre clinica