Dr Ditoiu, gastroenterolog 0758751841

Dr Ditoiu Alecse Valerian,absolvent al Facultatii de Medicina cu "magna cum laude", sef de promotie pe tara (media generala 10), specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina,in prezent gastroenterolog in sistemul privat in clinica Sante Bucuresti, str Magura Vulturului nr 87. Peste 37 de ani de experianta medicala din care 29 de ani la spitalul Fundeni. Cca 150. 000 de consultatii medicale, 65.000 endoscopii digestive superioare si 20.000 de colonoscopii

Cum se slabeste pe termen lung, fara regim deosebit, pe principii sanatoase

Am destul de des solicitari din partea pacientilor mei pentru sfaturi referitoare la scaderea in greutate.
Toata lumea vrea sa fie supla, sa slabeasca fara sa ia medicamente sau sa tina regim alimentar, iar aceasta greutate convenabila sa se mentina in timp. Acest lucru este posibil . Trebuie doar putina vointa, asociata cu intelegerea mecanismului cresterii si scaderii ponderale.

De ce ne ingrasam

Sa judecam situatia cresterii in greutate logic.

Citește mai multCum se slabeste pe termen lung, fara regim deosebit, pe principii sanatoase

Durerea abdominala

Bună ziua, am o nelămurire. Oare ce ar trebui sa fac daca am fost deja la zeci de medici „buni” cu zeci de specialități in speranța diagnosticarii unei dureri in partea dreapta atat de violenta încât nu pot avea o activitate zilnica normala. Nici un rezultat dupa 1 an jumate de chin. Am fost la Gastroenterologie, neurologie, reumatologie, medic de familie, ginecologie, homeopatie, chirurgie, medicina interna, in Anglia la diverse clinici, ecografii, ct, analize laborator degeaba. Oare de ce poate sa te doara burta, ce analize sunt necesare pentru depistarea cauzei, ce tratamente sunt posibile? Ati mai avut astfel de cazuri, care au mars bine?

Aici aveti cauzele cele mai frecvente ale durerilor abdominale.

Durerea abdominala (durerea de stomac) este cea mai frecventa durere, fiecare dintre noi avand cel putin de cateva ori in viata durere abdominala de mai lunga sau mai scurta durata. Sigur ca nu totdeauna (sau poate niciodata) nu am fost le medic pentru o durere abdominala, si nu am murit, nu a aparut nici o complicatie.

Dar sunt situatii cand o durere abdominala puternica sau prelungita, asociata cu anumite simptome, trebuie sa ne duca la un consult medical – medicina de familie, medicina interna sau gastroenterologie.

Ca in toate articolele de pe site, mentionez si acum ca datele din articol sunt informative, si ele nu permit autodiagnosticul medical si nici nu inlocuiesc consultul medical, care este indispensabil unui diagnostic corect. Regulile medicale – articolul 32 din Codul deontologic medical- prevad ca diagnosticul medical la distanta nu este permis.

Citește mai multDurerea abdominala

Zgomotele intestinale (bolboroselile intestinale)

Bowel sounds, abdominal sounds (engl)

Intrebare de la pacient catre doctor on line

Domnule doctor, sunt o eleva de 17 ani si am simptomele astea de borborisme , dar si de roadere a stomacului ca si cand mi-ar fi foame desi terminasem de mancat cu ceva timp inainte. aceste simtome mi-au aparut cam prin februarie martie in acest an. si am avut ghinionul ca de cateva ori sa nu pot iesi din clasa inainte sa inceapa zgomotele. As vrea ca acest lucru sa nu se mai repete si ma gandesc ca ceva din ce mananc nu-i prieste stomacului.( specific ca nu mai mananc mancare tip fastfood de 3 ani).Asa ca va rog mult ca dupa atatea cazuri care le-ati avut sa-mi spuneti de ce apar aceste zgomote, daca sunt sau nu normale, in ce boli poti avea aceste bolboroseli si ce trebuie sa faci ca sa iti treaca cam ce alimente ar trebui evitate.

De ce apar zgomotele- bolboroserile- intestinale?

Borborisme, borborigme sau garguimentele intestinale sunt zgomote intestinale  extrem de des intalnite, si care uneori nelinistesc grozav persoana (nu spun „pacientul” pentru ca de obicei nu reprezinta un simptom de boala), care face dese consultatii sau cautari pe net , pentru a afla cauza „bolii” si mai ales , ce sa faca sa nu mai aiba aceste simptome.

Majoritatea zgomotelor intestinale sunt normale, si arata pur si simplu ca intestinele lucreaza, isi fac treaba.

In mod normal aceste zgomote intestinale se aud rar de la distanta, iar medicii le asculta cu stetoscopul plasat pe abdomen.

Citește mai multZgomotele intestinale (bolboroselile intestinale)

Analizele proaste, ce trebuie sa faci?

Intrebari de la pacienti catre doctor on line

Bună seara domnul Doctor va rog ajutați-mă cu un răspuns am făcut două colonoscopie și în urma biopsiei a rezultat. Aspectul microscopic poate pleda pentru o colita cronica. Prezenta PMN, fibrozei ridică suspiciuna unei boli inflamatorii intestinele în remisie. ȘI CEA DEA DOUA BIOPSIE ESTE: Doua fragmente biopsice de mucoasa colonica cu epinelul de suprafață cu zone de denudare. Cripte cu lumene uniforme, cu epiteliul cu păstrarea secretiei de mucus, fara prezenta de aspecte hiperplazice sau displazie. Lamina propria cu infiltrat inflamator -plasmocitar augumentat, cu formarea pe unul din fragmentele examinate. Fără semne histopatologic e de maligni tatei în secțiunile examinate. Va rog răspundeți-mi dacă puteți!

Comentariu dr Ditoiu

Riscul unui medic de a gresi un diagnostic bazat exclusiv pe date furnizate de o persoana pe net, fara a consulta pacientul si fara a avea suficiente date, este de peste 50%.

De aceea, nici nu exista site-uri care sa puna diagnosticul pe net, si doar putini medici se incumeta sa dea sfaturi medicale pe net, acestea fiind de obicei foarte.. generale (s-ar putea sa fie… nu stiu ce boala sau alta, ar fi bine sa tineti regim si sa luati ceva „vitamine pentru intarirea imunitatii”, sa mancati sanatos, iar daca se agraveaza, mergeti la medic).

Motivele pentru care nu se poate da un sfat medical competent doar pe baza intrebarilor trimise pe net, sunt urmatoarele:

Citește mai multAnalizele proaste, ce trebuie sa faci?

Analize uzuale normale

Majoritatatea oamenilor cred ca daca au o boala, analizele trebuie sa fie modificate (macar unele dintre ele), iar diagnosticul se pune pe baza acestor analize modificate.

Aceasta parere este oarecum gresita.

In bolile care dau afectare locala, analizele sunt frecvent normale.

Exemple de boli in care analizele sunt de obicei normale:

  1. Esofagita
  2. Hernia hiatala
  3. Gastrita

    Citește mai multAnalize uzuale normale

Ulcerul gastric si duodenal,gastrita – forum

Doctor on line: intrebari de la pacienti

Mentionez ca raspunsurile la intrebari sunt teoretice, generale, care se pot aplica sau nu unui anumit caz medical; conform legii, nu se poate face medicina corect fara consultul pacientului – diagnosticul si recomandarile medicale pe net sunt interzise

Am fost diagnosticata cu helicobacter pozitiv si o taietura in stomac ,am urmatoarele medicamente de luat ;controloc, metilium, metronizazol,ducomax ,bruscopan,;si nu prea stiu daca am voie sa mananc lactate ?

Da, lactatele in principiu amelioreaza durerea ulceroasa, fiind alcaline neutralizeaza acidul din stomac.

Am fost diagnosticat cu ulcer duodenal am luat 2 ture de medicamente a cate o luna si acum iau a treia tura de 17 zile, dar eu tot nu ma simt bine am senzatia aia de foame si dupa ce mancanc si chear si dupa 2-3 ore,inainte cu vreo saptamana ma mai linistea dupa ce mancam vreo 3 ore dar acum nu ma mai linisteste nici dupa mancare, de ce?

Tratamentul se face in medie 3-6 saptamani; daca dupa tratament corect si regim alimentar simptomele NU se amelioreaza. este nevoie de control endoscopic.

Cineva mi-a recomandat paine prajita la prajitorul de paine si am luat in tot acest timp de cand am ulcer, am facut bine?

Citește mai multUlcerul gastric si duodenal,gastrita – forum

Ce analize trebuie facute pentru diagnosticul de cancer

Doctor on line: intrebari de la pacienti

Dle. doctor am si eu o problema.. De mai bine de 1 luna am dureri de gât și ulterior au apărut și dureri de urechi care si ele persistă de minim 2 saptamani.. Speriat ca ar putea fi cazul unui cancer de gât (boala care l-a răpus pe tatăl meu cu 8 ani in urma) am mers la un control ORL care a inclus și o laringoscopie (laringoscop cu camera).. În urma controlului medicul mi-a spus că nu se pune vorba despre un asemenea diagnostic si ca e vorba despre o inflamate puternică care se va rezolva cu ceva tratament.. Am fost încrezător si l-am ascultat de d-nul doctor dar după 2 săpt de la control simptomele sunt aceleasi chiar si dupa tratamentul urmat la îndrumarea d-nului doctor ORL..Va rog mult spuneti-mi ce investigație as putea sa fac sa fiu sigur de situația în care ma aflu.. aceea de a avea sau nu cancer.. Am doar 26 de ani.. am fumat de putine ori in viata (numărate pe degete).. nu consum alcool decat ocazional.. Sunt foarte speriat si nu reusesc sa ma liniștesc.. Credeti ca laringoscopia cu camera facuta de d-nul doctor ar putea fi insuficienta pentru a depista o astfel de afectiune? Odată aparute aceste simptome intr-o astfel de afectiune ar trebui sa implice si prezenta unei tumori vizibile sau nu este neapărat? Va rog mult ajutati-ma.. orice raspuns conteaza pentru mine…

Raspunsuri dr Ditoiu

Mentionez ca raspunsurile la intrebari sunt teoretice, generale, care se pot aplica sau nu unui anumit caz medical; conform legii, nu se poate face medicina corect fara consultul pacientului – diagnosticul si recomadnarile medicale pe net sunt interzise, iar aplicarea datelor medicale teoretice la un anumit caz medical le face medicul curant, medicul consultant

Poti sa pui diagnosticul de cancer pe baza markerilor tumorali?

Pentru diagnosticul de cancer sunt utili markerii tumorali, dar diagnosticul cel mai sigur este cel histopatologic dupa scoaterea chirurgical sau prin biopsie a unui fragment de tesut  si examinarea lui la microscop – detalii in articol

Cancer, este un cuvant care sperie, si deseori oamenii se tem sa nu aiba aceasta boala,  si chiar fac investigatii inainte de a avea vre-un simptom. Sunt pus uneori in situatia de a raspunde la intrebarea daca nu se pate face o analiza care sa arate daca exista sau nu o tumora canceroasa in organism.

Analizele pentru cancer exista, dar nu se poate spune sigur pe baza unei analize daca ai cancer sau nu, cu exceptia examenului histologic efectuat pe o bucata de tesut canceros..

Ca in toate articolele de pe site, mentionez si acum ca datele din articol sunt informative, si ele nu permit autodiagnosticul medical si nici nu inlocuiesc consultul medical, care este indispensabil unui diagnostic corect. Regulile medicale – articolul 32 din Codul deontologic medical- prevad ca diagnosticul medical la distanta nu este permis.

De ce apare cancerul?

Este dificil de explicat in cateva cuvinte de ce apare cancerul, fenomenul fiind complex, deseori mecanismul de aparitie fiind diferit  in functie de  localizare  si de factorii de risc – care nu sunt identici pentru toate formele de cancer .

Orice tesut din organism are inmultirea controlata strict. Tinand cont de numarul imens de celule care se inmultesc in organism, este firesc sa apara si erori, celule anormale.Acestea sunt recunoscute ca anormale de organism si eliminate.In general, aparitia cancerului porneste de la un factor perturbator al inmultirii celulelor, care isi modifica sistemul genetic, inmultirea lor devenind necontrolabila de catre organism, si astfel tumora creste – vedeti schema

Cum se pune diagnosticul de cancer

Diagnosticul unui cancer se pune ca si in cazul celorlalte boli pe baza urmatoarelor elemente:

Citește mai multCe analize trebuie facute pentru diagnosticul de cancer

Intrebari de la pacienti- forum gastroenterologie

Ca in toate articolele de pe site, mentionez si acum ca datele din articol sunt informative, si ele nu permit autodiagnosticul medical si nici nu inlocuiesc consultul medical, care este indispensabil unui diagnostic corect. Regulile medicale – articolul 32 din Codul deontologic medical- prevad ca diagnosticul medical la distanta nu este permis. Am hepatita cronica … Citește mai multIntrebari de la pacienti- forum gastroenterologie

Cum se poate depista cancerul

 

Este important de stiut cum se poate depista cancerul, deoarece, depistarea cancerului precoce (cand tumora este mica si fara metastaze) creste sansa de vindecare. Nu toate tipurile de cancer apar la fel de des, cele mai frecvente sunt cancerul de san la femeie, sau de plaman si colon la barbat – vezi schema.

Ca in toate articolele de pe site, mentionez si acum ca datele din articol sunt informative, si ele nu permit autodiagnosticul medical si nici nu inlocuiesc consultul medical, care este indispensabil unui diagnostic corect. Regulile medicale – articolul 32 din Codul deontologic medical- prevad ca diagnosticul medical la distanta nu este permis.

Cum se poate depista cancerul?

Ca medic te trezesti uneori cu un pacient care descrie unele simptome, sau modificari disparate ale unor analize, fara cauza evidenta. Pornind de la acestea, daca faci investigatiile necesare poti ajunge uneori la diagnosticul de cancer.

Depistarea cancerului la un  pacient fara simptome poate porni uneori de la urmatoarele elemente   :

Citește mai multCum se poate depista cancerul

Infectia cu virusul hepatitei C fara simptome

Infectia cu virusul hepatitei C fara simptome este obisnuit intalnita.

Voi continua sa prezint – in limita timpului disponibil- diferite cazuri medicale intalnite in practica zilnica de spital sau cabinet.

Ca in toate articolele de pe site, mentionez si acum ca datele din articol sunt informative, si ele nu permit autodiagnosticul medical si nici nu inlocuiesc consultul medical, care este indispensabil unui diagnostic corect. Regulile medicale – articolul 32 din Codul deontologic medical- prevad ca diagnosticul medical la distanta nu este permis.

Am internat o femeie de 62 de ani din Constanta, fara nici un fel de simptom, care si-a facut intamplator un set de analize, printre care si markerii virusurilor hepatitei B si C.

Cu aceasta ocazie s-a descoperit ca a avut o hepatita cu virus C despre care nu stia cum a luat-o, probabil cu simptome reduse (hepatita zisa si „ascunsa”) in acel moment, si dupa aceasta infectie a ramas cu anticorpi impotriva acestui virus (AcVHC).

Citește mai multInfectia cu virusul hepatitei C fara simptome

Hepatita C cu evolutie galopanta

In ultimele zile circula informatii despre hepatita C cu evolutie  galopanta care ar ajunge imediat la ciroza si ar fi mortala.

Lucrurile nu stau chiar asa.

Cum evolueaza o boala de ficat?

Citește mai multHepatita C cu evolutie galopanta

Ce gasiti pe site

Dr Ditoiu Alecse Valerian gastroenterolog spitalul Fundeni Acest site se adreseaza in special pacientilor fara studii medicale – de aceea folosesc un limbaj accesibil. Scopul acestui site NU este de consult, recomandari medicale de explorari, regim sau tratament pe net, fapt interzis prin lege – articolul 31 din Codul deontologic medical datorita riscului mare de … Citește mai multCe gasiti pe site

programari
Catre clinica