Dieta (regimul alimentar) in gastrita sau duodenita

Regimul alimentar este foarte important, deoarece fara regim aceste boli se vindeca greu chiar daca se ia tratament corect.

Va sfatuiesc sa tineti regim alimentar obligatoriu in perioadele dureroase, dar si daca prevedeti ca va urma o perioada dureroasa (de obicei primavara si toamna).

Regimul alimentar in criza de gastrita

Regimul se tine 3-6 saptamani in perioadele cu simptome.

De regula sunt contraindicate urmatoarele alimente sau categorii de alimente:

Citește mai multDieta (regimul alimentar) in gastrita sau duodenita

Cazuri medicale ciudate – transaminaze mari fara hepatita

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Desi in mod obisnuit se crede ca cine are transaminazele mari are hepatita, lucrurile nu stau deloc asa.

Pentru a exemplifica acest lucru va voi prezenta cazul unui pacient de 43 de ani din Constanta a venit la consult deoarece avea transaminazele mari de o scurta perioada de timp – cateva zile. Mersese deja la boli infectioase si isi facuse markerii virali pentru hepatita si nu avea nici un virus, deci nu era o problema de boli infectioase, facuse o evaluare a fibrozei hepatice , iar ficatul iesise .. sanatos, iar acum venise la mine pentru o biopsie hepatica.

In  mod normal atunci cand un pacient are transaminazele mari, ca medic te gandesti care ar fi cauzele, iar cele mai frecvente sunt virusurile hepatitei B sau C, urmate de alcool, substante toxice profesionale, medicamente sau fenomene autoimune hepatice.

Cand pacientul a venit la mine, ALT era cam 200ui fiind crescute de trei saptamani. Deoarece nu avea simptome iar ultima valoare a ALT era ceva mai mica decat cea precedenta, in ideea existentei unei cauze toxice l-am intrebat daca facuse vre-un chef (nu facuse), daca lucrase in mediu toxic (nu lucrase), sau daca luase medicamente (luase pentru o „raceala” un produs cu paracetamol).

Banuind ca paracetamolul poate fi cauza cresterii transaminazelor, am decis sa amanam biopsia, si sa repetam transaminazele peste 3 saptamani.

La acel control transaminazele au fost normale si ele se mentin normale si acum (dupa 3 luni), deci foarte probabil paracetamolul era cauza cresterii lor.

 De ce pot sa creasca transaminazele

Cea mai frecventa cauza de crestere a transaminazelor este hepatita, dar in afara hepatitei, exista numeroase alte cauze de crestere a transaminazelor.

Cele mai frecvente cauze de crestere a transaminazelor sunt:

  • Hepatita cu acuta sau cronica cu virus A,B,C,D, E,G
  • Ficatul gras (steatoza hepatica)
  • Infectie cu virus citomegalic
  • Hepatita rubeolica
  • Ciroza de diferite cauze
    • Ciroza virusala
    • Ciroza alcoolica
    • Ciroza sifilitica
    • Ciroza autoimuna
    • Ciroza biliara primitiva sau secundara
  • Hepatite de alta cauza decat cele mentionate
    • hepatita autoimuna
    • hepatita bruceloasa
    • hepatita amebiana
    • hepatita toxoplasmozica
    • hepatita din Febra Q
    • Schistosomiaza hepatica
  • Tratament medicamentos cu
    • Antiinflamatoare nesterioidiene
    • Amiodarona (Cordarone)
    • Lovastatin (Mevacor)
    • Niacina
    • Cerivastatin (Baicol)
    • Acetaminofen / Paracetamol (Tilenol)
    • Halotan
    • Isoniazida
    • Anticonceptionale
    • Medicamente ce scad colesterolul
  • Alte toxice care pot da hepatita

    • Alcool
    • Droguri
    • Ciuperci
    • Aflatoxine
  • Traumatisme musculare mari
  • Infarct de miocard
  • Electrocutare
  • Supraincalzirea corpului de diferite cauze (solara, accidentala, profesionale, casnica, etc)

    Citește mai multCazuri medicale ciudate – transaminaze mari fara hepatita

Cazuri medicale ciudate – reumatism sau cancer

Voi incerca sa prezint – in limita timpului disponibil- diferite cazuri medicale intalnite in practica zilnica de spital sau cabinet. Inflamatia si durerile articulare pot fi cauzate de boli reumatismale, dar si de altele aparent fara nici o legatura cu articulatiile. Imi amintesc ca in urma cu am ingrijit un caz medical mai ciudat. O … Citește mai multCazuri medicale ciudate – reumatism sau cancer

Caz clinic medical – adenom de prostata si cancer de rect

Un pacient de 57 de ani din zona Sibiu, avea de mai mult timp dificultate la urinat si urina destul de des noaptea. S-a gandit ca are adenom de prostata (simptomele chiar asta sugerau) si s-a dus la un control urologic. Primul lucru pe care il face un urolog – dupa ce sta de vorba … Citește mai multCaz clinic medical – adenom de prostata si cancer de rect

Diagnosticul de hepatita cronica

Hepatita = inflamatia ficatului (indiferent de cauza), hepatita cronica = inflamatia ficatului care dureaza de cel putin sase luni, diagnosticul se pune pe baza cresterii transaminazelor,descoperii cauzei si evaluarii starii ficatului prin biopsie sau metode similare, iar tratamentul se face de catre medicul hepatolog sau gastroenterolog (medicul de boli infectioase nu trateaza decat hepatita acuta virala care este rara si simptomul sau principal este icterul, specialitatea sa nefiind de medic de boli de ficat)

Ce inseamna hepatita cronica

Hepatita este o boala inflamatorie a ficatului de diferite cauze (virusuri, alti microbi, substante toxice, alcool, fenomene autoimune, etc).

Hepatita cronica este o boala inflamatorie a ficatului cu durata mai mare de 6 luni.

Diagnosticul de hepatita cronica

Pentru a pune diagnosticul de hepatita cronica, sunt necesare urmatoarele elemente:

Cazuri medicale neobisnuite – ciroza cu ascita permanenta

Deseori pacientii cu ascita se sperie la propunerea de a scoate ascita cu acul, deoarece circula vorba ca daca ai scos o data ascita, trebuie sa o scoti permanent cu acul, iar sfarsitul este aproape. Lucrurile nu stau chiar asa, si voi prezenta pe scurt cazul unui astfel de pacient cu ascita permanenta de o … Citește mai multCazuri medicale neobisnuite – ciroza cu ascita permanenta

Caz clinic medical – cancer de pancreas

Majoritatea cazurilor medicale prezentate  pe acest site nu sunt cazuri medicale socante, deosebite, uimitoare sau uluitoare, ci cazuri medicale obisnuite, din practica mea zilnica de spital. 13 noiembrie 2012 – tumora de pancreas Un barbat de cca 43 de ani fara alte boli, acuza de cca 6 luni oboseala, scade in greutate cca 8 kg … Citește mai multCaz clinic medical – cancer de pancreas

Cazuri clinice medicale – cancer de colon

De obicei cazurile medicale prezentate  pe acest site nu sunt cazuri medicale socante, uimitoare sau uluitoare, ci cazuri medicale obisnuite, din practica mea zilnica de spital. 11 noiembrie 2012 – cancer de colon In urma cu ceva timp am vazut un pacient care avea scaune cu sange. Cu o saptamana mai inainte fusese consultat de … Citește mai multCazuri clinice medicale – cancer de colon

Caz medical – polip colonic

Polip in colonPoze cu polipi in colon

Voi incerca sa prezint – in limita timpului disponibil- diferite cazuri medicale intalnite in practica zilnica de spital sau cabinet.

Cazurile medicale de polipi intestinali  localizati mai ales pe intestinul gros nu sunt foarte rare, manifestarea cea mai frecventa fiind eliminarea de fecale cu sange (rectoragia).

Zilele trecute am consultat o invatatoare de cca 35 de ani care avea de 6 luni scaune cu sange, fara dureri, fara scadere in greutate. A stat 6 luni cu sangerare deoarece pierderea de sange  prin fecale nu era permanenta, si a crezut ca are hemoroizi, deoarece mai avusese sange in scaun in urma cu mai multi ani.

Am internat-o, iar ieri i-am scos un polip din colon  de cca 4cm diametru, deci conform criteriilor de malignitate de pe site are risc de a fi malign ( nu stiu inca rezultatul anatomo-patologic).

Citește mai multCaz medical – polip colonic

Va doare ficatul? Cititi despre durerea de ficat

Ficatul doare rar, in caz de tumori mari, insuficienta cardiaca, icter mecanic sau hepatita acuta virala, in celelalte situatii de durere in zona ficatului cauza durerii putand fi o boala de fiere, cai biliare, colon sau perete abdominal

Exista situatii in care o durere abdominala in dreapta sub coaste este considerata durere de ficat. Sunt numeroase erori din partea pacientilor in problema durerii de ficat.

Ficatul doare sau nu?

Durerea “de ficat” (numita medical hepatalgie) este relativ frecvent acuzata de bolnavi, inaintea consultului medical. La intrebarea medicului “ce va supara” bolnavul raspunde direct si simplu, “ma doare ficatul”!

Deseori am constatat ca asa zisa durere “de ficat” nu este .. de ficat, de altfel ficatul doare foarte rar.
Durerea din dreapta sub coaste (hipocondrul drept) poate avea cauza hepatica , dar exista mult mai numeroase alte scauze de durere cu aceeasi localizare.

Cauzele durerilor din zona ficatului

Tesutul hepatic este inconjurat de o capsula protectoare (numita capsula Glisson – vezi poza), care are numeroase terminatii nervoase pentru durere.

Citește mai multVa doare ficatul? Cititi despre durerea de ficat

Candidoza genitala

Genital candidiasis, genital candidosis, genital candida (engl)

Ce este Candida albicans?

Candida albicans  este o ciuperca existenta in numar mic in orice organism in tubul digestiv, gura, vagin fara sa provoace neplaceri, poate in anumite conditii sa se inmulteasca peste masura poata dand simptome, si necesita sa fie eliminata prin tratament.

Cum se ia Candida?

Ciuperca se ia pe cale sexuala, dar de obicei simptomele apar prin inmultirea exagerata a propriilor ciuperci, boala fiind manifesta (cu simptome) in anumite conditii care favorizeaza aceasta inmultire.

Ce boli da Candida?

Diagnosticul se pune prin examinare la microscop a secretiilor recoltate din zonele bolnave.

Exista mai multe boli datorate Candidei albicans

1. Vulvovaginita candidozica (candidoza genitala la femei):

Candidoza genitala la femei este  infectia localizata vulvo-vaginal, aceasta localizare fiind  cea mai raspundita, 1% dintre femei o au, fiind favorizata de:

  • Sarcina
  • Diabet zaharat
  • Tratament cu citostatice, antibiotice, cortizon, anticonceptionale orale
  • Igiena vaginala necorespunzatoare
  • Corpii straini intravaginali

Simptomele candidozei genitale la femei:

VSH scazut

Desi in majoritatea cazurilor este important o crestere a vitezei de sedimentare a hematiilor (VSH), exista si unele situatii  sau boli in care VSH este scazut sub limita inferioara a normalului:

  • Medicamente care scad VSH:
  • cortizonul
  • chinina
  • sarurile de aur
  • corticotropina
  • ciclofosfamida
  • hidroxiclorochina
  • metotrexat
  • alte antiinflamatorii nesteroidiene
  • sulfasalzina
  • tamoxifen

    Citește mai multVSH scazut

programari
Adresa clinicii